Ce sunt varicele; Varice; Boli; Interniști pe net

Sarcinile venelor și împărțirea lor

În timp ce sângele din artere, încărcat anterior cu oxigen în plămâni, este pompat în toate regiunile organismului - de la creier până la vârfurile picioarelor - de puterea musculară a inimii, venele au sarcina de a returna sângele, care este acum lipsit de oxigen după ce acesta a circulat prin capilare. luați-vă și duceți-vă înapoi la inimă. Volumul total al tuturor venelor este de aproximativ patru ori mai mare decât volumul tuturor arterelor, deși în fiecare caz se transportă aceeași cantitate de sânge. Motivul pentru aceasta este că sângele arterial este transportat de forța inimii cu o presiune crescută semnificativ și, prin urmare, cu o viteză crescută, în timp ce sângele din vene este de obicei destul de lent, în special în brațe și picioare, doar prin așa-numitele Pompa musculară antrenată, curge.

Se face distincția între două zone mari de flux venos de pe picioare - și anume sistemul venos superficial și cel profund, prin care la o persoană sănătoasă aproximativ 10% din sângele venos curge înapoi în inimă în sistemul superficial și 90% în sistemul profund.

Există numeroase vene de legătură mici între sistemele venoase superficiale și profunde, așa-numitele vene perforante, care redirecționează o parte din sângele superficial în venele profunde și care, de regulă, nu apar în exterior. Acestea pot fi mărite, dar aceasta este întotdeauna rezultatul unei tulburări în venele superficiale ale trunchiului sau în venele de ghidare profunde.

Există patru tipuri diferite de vene superficiale:

Venele păianjen
Venele reticulare
Venele ramificate
Venele safene

Venele păianjen sunt vene mici, în mare parte albăstrui, situate în piele, care singure nu au nici un sens. De asemenea, nu trebuie considerați ca precursori ai varicelor pronunțate care apar mai târziu! Acestea se găsesc foarte des la pacienții vârstnici, deși din motive pur vizuale, în cel mai bun caz, scleroterapia (scleroterapia) este o opțiune.

Venele reticulare sunt situate direct sub piele, sunt adesea asemănătoare rețelei și, de obicei, grosime de unu până la trei milimetri. De asemenea, nu au nicio importanță pentru evacuarea sângelui, chiar dacă sunt observate mai frecvent la pacienții cu congestie venoasă pronunțată decât la pacienții fără congestie venoasă.

Venele ramificate laterale sau venele ramificate laterale sunt de calibru semnificativ mai mare decât venele menționate anterior. Ele sunt fie congenitale, fie sunt expresia congestiei venoase cronice, de ex. ca urmare a unei tromboze profunde nerezolvate anterioare sau a unei insuficiențe venoase a trunchiului (vezi mai jos). Dar pot apărea și în mod izolat și independent de restul sistemului venos. Înainte de orice terapie - există diferite metode pentru aceasta - sistemul venos al piciorului în cauză (adică venele profunde și superficiale) trebuie întotdeauna examinat pe deplin.

Venele trunchiului sunt venele mari colectoare superficiale, cu o venă safenă mare și o venă safenă mică pe fiecare picior. Vena mare a trunchiului (Vena saphena magna) trece de la interiorul piciorului inferior până la coapsă și se deschide în zona inghinală în vena profundă de conducere. Vena mică a trunchiului (Vena saphena parva) rulează pe partea din spate a piciorului inferior și se deschide în vena principală adâncă în golul genunchiului. La gura ambelor vene safene există valve venoase importante care împiedică sângele să curgă înapoi din venele profunde în vena safenă superficială. Dacă o astfel de supapă orificială este congenital defectă, venele superficiale pot deveni supraumplute, chiar și la pacienții tineri, iar rezultatul este varice marcate. Dar chiar dacă există o congestie venoasă semnificativă în venele profunde, sistemul venos superficial poate deveni supraîncărcat, rezultând - apoi secundar - vătămarea gurii cu formarea corespunzătoare de varice pe venele superficiale.

Acum ce sunt varicele?

Varicele, numite și varice (din latinescul varix sau varis), sunt vene superficiale lărgite, nodulare, albastre, strălucitoare, care sunt de obicei într-o formă tortuoasă sau ramificată. Varicele sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de vene varicoase.
Deși varicele pot fi observate în principal pe picioare, venele se pot dezvolta în cele din urmă în vene varicoase în aproape toate regiunile corpului dacă fluxul venos este obstrucționat. De exemplu, atunci când marea venă abdominală este ocluzită, varicele superficiale se dezvoltă în abdomenul inferior, iar la pacienții cu ciroză hepatică, uneori, varicele se dezvoltă chiar și în mucoasa esofagului.

Autor/Autori: Sfaturi și elaborări științifice: Dr. med. Gerhart Tepohl, München