Ce tratament să alegeți pentru menopauză Reprezentări și utilizări ale femeilor elvețiene - Revue Médicale
rezumat
Introducere
Metodologie
Datele provin dintr-o teză de doctorat în științe sociale finalizată în 2012. Au fost realizate interviuri aprofundate cu femei și ginecologi și completate de observații privind consultațiile menopauzei la un spital didactic. În acest articol, sunt folosite doar datele din interviurile cu femeile. Acestea sunt 21 de români elvețieni, cu vârste cuprinse între 50 și 66 de ani, inclusiv trei premenopauză și optsprezece postmenopauză, cu niveluri diferite de educație, stare civilă și medii socio-economice.
Rezultate
Niciuna dintre femeile elvețiene pe care le-am întâlnit nu a echivalat menopauza cu o boală. Cu toate acestea, ei asociază mai multe tulburări care, potrivit lor, își influențează traiectoria sănătății: bufeuri, uscăciunea vaginală și a pielii, scăderea libidoului, creșterea în greutate, dureri articulare, iritabilitate, incontinență urinară și osteoporoză. Majoritatea dintre ei descriu un corp pe care nu-l mai înțeleg, care, cumva, îi scapă. Cu toate acestea, răspunsul la modificările observate nu este același pentru toată lumea. Pentru 2 din 21 de femei elvețiene, menopauza este un eveniment natural care nu necesită tratament. Deși raportează diferite probleme, insistă că este mai bine să nu împiedici natura și să accepți această transformare a corpului. La momentul anchetei, alte patru femei își opriseră tratamentul, justificând această alegere prin dispariția simptomelor sau caracterul lor acum suportabil. Cincisprezece au folosit diferite terapii descrise mai jos.
Terapie de înlocuire a hormonilor
La momentul sondajului, 5 din 21 foloseau terapia de substituție hormonală. Alți cinci susțin că l-au folosit, dar l-au oprit din diverse motive: frica sau apariția efectelor secundare, beneficiile netestate ale tratamentului, sfatul medicului ginecolog. Pentru cei care îl folosesc, dar și pentru alții, are mai multe funcții.
Funcții și beneficii atribuite terapiei de substituție hormonală
Tratamentul hormonal al menopauzei (THM) apare în prealabil ca obiect de ușurare. Se atribuie un efect pozitiv asupra tuturor tulburărilor atribuite menopauzei. Eficacitatea sa remarcabilă este dovedită, pe de o parte, prin dispariția simptomelor de îndată ce este utilizată și, pe de altă parte, prin reapariția lor când tratamentul este întrerupt sau oprit. Această „dimensiune medicală” 13 a tratamentului pare a fi cea mai importantă. Cu toate acestea, unele femei elvețiene pe care le-am întâlnit îi atribuie și o „dimensiune estetică și simbolică” 13 deoarece, spun ei, răspunde ordinii de îmbătrânire tânără și activă. Cu ridurile, corpul trădează treptat vârsta, care nu mai poate fi ascunsă, iar THM, perceput ca un bastion împotriva acestor ravagii ale timpului, ajută la păstrarea capitalului său estetic. În plus, două femei menționează posibilitatea de a avea o THS cu sângerare de sevraj ca mijloc de restabilire a perioadelor și menținerea feminității.
Recenzii ale terapiei de substituție hormonală
Unele dintre criticile aduse THM sunt că este ineficient. Anaïs și Berthe (prenume fictive) relatează experiențe foarte dezamăgitoare: bufeurile nu au dispărut niciodată. Anaïs a remarcat chiar o creștere în greutate și migrene care, adăugate la ineficacitatea tratamentului, au motivat-o să o oprească. Alte recenzii, care trezesc suspiciuni în rândul unor femei, se bazează pe efectele iatrogene asociate cu THM: riscuri de cancer mamar și uterin și evenimente tromboembolice. Mai mult de jumătate dintre femeile intervievate insistă asupra naturii toxice și nenaturale a hormonilor și susțin că au aflat despre riscurile menționate anterior prin intermediul mass-media, datorită schimburilor cu profesioniști din domeniul sănătății, rude și colegi. Această întrebare este întărită de materializarea efectelor dăunătoare asupra lor sau asupra rudelor.