Ce trebuie făcut cu osteoartrita gleznei - ghid - sănătate
Articulația gleznei este cea mai stresată articulație din corpul uman. Când mergeți sau săriți, poate transporta mai mult de cinci ori greutatea corporală. Artroza la gleznă nu este de obicei un semn al bătrâneții, ci în majoritatea cazurilor o consecință a leziunilor. Dacă terapiile conservatoare rămân fără succes, rigidizarea gleznei sau utilizarea unei articulații artificiale poate avea sens.
Structura gleznei
Articulația gleznei leagă vițelul și piciorul. Este alcătuit din două articulații parțiale - glezna superioară și inferioară. Numai ambele împreună permit piciorului să se ridice, să coboare și să se rotească.
Declanșatoare pentru leziuni la gleznă
Unul dintre cele mai frecvente declanșatoare pentru leziunile gleznei este o răsucire a gleznei. Rupturile sau leziunile ligamentare pot duce, de asemenea, la distrugerea progresivă a țesutului cartilajului, fie direct, fie indirect, prin instabilități ale gleznei.
Simptome ale leziunilor gleznei
Simptomele tipice ale leziunilor gleznei sunt durerea legată de declanșarea și efortul și creșterea deformării articulației. Pe măsură ce boala progresează, mobilitatea continuă să scadă - până la rigidizarea naturală.
Gradul de durere nu trebuie neapărat să corespundă cu gradul de osteoartrita la nivelul gleznei. Chiar și osteoartrita pronunțată poate duce la durere relativ mică sau chiar poate fi lipsită de simptome.
Proteza gleznei
Dacă doar o parte a gleznei este deteriorată, se poate folosi o proteză. Cerințele pentru aceasta sunt
- un picior drept din spate care poate fi pus drept în timpul alergării
- suficient os ferm pentru a ancora proteza
- ligamente intacte și stabile
Dacă există osteoartrită în ambele părți ale gleznei, o proteză nu ar oferi suficientă stabilitate. Utilizarea unei proteze este, de asemenea, nepotrivită pentru nealinieri pronunțate sau osteoporoză severă.
Operația de inserare a unei articulații artificiale se efectuează printr-o incizie în partea din față a gleznei. Suprafețele articulare sunt îndepărtate și înlocuite cu proteză. Un miez glisant din plastic asigură conexiunea între noile suprafețe de îmbinare. Durabilitatea protezelor s-a îmbunătățit semnificativ în ultimii ani. Cu toate acestea, schimbarea unei proteze în caz de slăbire rămâne problematică. Nu există opțiuni de schimb, așa cum sunt deja posibile la protezele de șold sau genunchi, astfel încât rigidizarea articulației poate fi necesară.
Rigidizare: Pericol de suprasarcină
Dacă ambele părți ale gleznei sunt afectate, rigidizarea este tratamentul la alegere. Cartilajul rezidual și oasele rupte sunt îndepărtate până când rămân doar oase sănătoase. Chirurgul apoi fixează glezna și tibia cu șuruburi sau plăci, rigidizând astfel articulația. Spre deosebire de o proteză, chirurgul poate lucra și cu materiale de substituție osoasă în care sunt ținute șuruburile sau plăcile.
Vorbește pentru un rigidizator
- o nealiniere a întregii articulații
- ligamente instabile
- osteoartrita în ambele părți ale gleznei
După rigidizare, cei afectați sunt de obicei fără simptome la început. Cu timpul, însă, secvențele de mișcare modificate pot duce la o tensiune incorectă și excesivă a articulațiilor înconjurătoare la nivelul piciorului, genunchiului și șoldurilor. Chiar și mersul cu picioarele goale nu mai este posibil cu o gleznă rigidizată, deoarece placa de titan din articulație împiedică rularea piciorului. Cu branțuri speciale sau pantofi cu tălpi rulante, cei afectați pot merge de obicei în mod normal și fără durere.