Ce trebuie să faceți dacă aveți o hernie în timpul sarcinii - Sfaturi 2020

Video de sănătate: Acesta este motivul pentru care ar trebui să dormi pe partea stângă (noiembrie 2020).

Chirurgia abdominală anterioară, antecedente familiale de hernii și supraponderabilitatea sunt factori de risc pentru hernii în timpul sarcinii.

O hernie apare atunci când o secțiune a intestinului sau a altor țesuturi împinge printr-un strat slab de mușchi din abdomen.

Femeile însărcinate prezintă un risc crescut de hernie datorită presiunii crescute a sarcinii plasată pe abdomen.

Majoritatea herniilor la femeile gravide sunt externe, ceea ce înseamnă că afectează peretele abdominal și pot fi văzute sau simțite ca o umflătură sub piele. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în abdomenul inferior sau în zona inghinală.

Majoritatea herniilor atât la populația generală, cât și la femeile însărcinate afectează zona inghinală, cunoscută sub numele de hernie inghinală sau femurală. Dar femeile însărcinate prezintă un risc crescut de apariție a unei hernii ombilicale, care afectează zona din jurul buricului (buric). (2, 3)

Dacă o hernie cauzează disconfort în timpul sarcinii, de obicei poate fi reparată cu o intervenție chirurgicală cu risc scăzut pentru dumneavoastră sau sarcina dumneavoastră.

Și dacă hernia dvs. dezvoltă o complicație gravă, va fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență.

Dar dacă hernia dvs. nu cauzează simptome incomode, puteți alege să așteptați până după naștere pentru a o repara.

Factori de risc pentru o hernie în timpul sarcinii

Deoarece sarcina pune presiune pe abdomen și creșterea greutății corporale vă poate pune sub tensiune, toate femeile însărcinate prezintă un risc crescut de a dezvolta o hernie.

Potrivit Clinicii Mayo, anumiți factori fac cu atât mai probabil să dezvoltați o hernie când sunteți gravidă:

Sarcini multiple (gemeni, tripleți și multe altele)
Chirurgie abdominală anterioară, inclusiv repararea herniei
Bătrânețe
Istoria familiei de hernii
Ridicarea obiectelor grele
Stranut cronic sau tuse
Constipație cronică (3, 4)

Simptomele unei hernii în timpul sarcinii

Nu orice gravidă care dezvoltă o hernie va avea simptome.

Puteți spune că aveți o hernie numai dacă medicul dumneavoastră face un examen fizic sau teste imagistice legate de îngrijirea sarcinii.

Dar pentru multe femei, o pauză va apărea ca o umflătură sau o bucată atunci când se întinde sau se apasă pe o zonă din apropiere. Este posibil să fiți capabil să simțiți numai această umflătură sau poate fi vizibilă.

O hernie poate provoca, de asemenea, durere, care este de obicei plictisitoare, dar poate deveni mai ascuțită dacă vă exersați mergând rapid, aplecându-vă, strănutând sau tusind, ridicând obiecte grele sau râzând intens.

Simptomele pot deveni mai intense pe măsură ce sarcina progresează și crește greutatea corporală.

Ar trebui să puteți să vă împingeți hernia înapoi în corp în timp ce stați culcat. Dacă aveți dificultăți în a face acest lucru, utilizarea unui pachet de gheață vă poate ajuta.

Dacă nu vă puteți împinge hernia înapoi în corp în aceste condiții, aceasta poate indica faptul că hernia dvs. este prinsă (încarcerată).

Dacă bănuiți că acesta este cazul, consultați-vă imediat medicul pentru a evita complicațiile grave ale unei hernii strangulate, care întrerupe alimentarea cu sânge a țesutului închis.

Simptomele unei hernii sugrumate pot include:

greaţă
Vomit
Durere bruscă care se agravează
Bulionul herniei devine roșu, violet sau întunecat
Incapacitatea de a trece scaun sau gaz

Tratamentul unei hernii în timpul sarcinii

Potrivit unui articol publicat în Frontiers in Surgery în ianuarie 2018, nu există un consens clar cu privire la cel mai bun moment pentru a vindeca o hernie la femeile gravide.

Dacă hernia dvs. este mică și nu provoacă simptome incomode, dvs. și medicul dumneavoastră puteți decide să așteptați până după naștere pentru a o repara.

Dar dacă hernia dvs. provoacă disconfort, majoritatea medicilor recomandă repararea acesteia în timp ce sunteți încă gravidă.

Și dacă hernia dvs. dezvoltă o complicație, cum ar fi blocarea sau sugrumarea, va fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență.

În absența unei urgențe, următoarele opțiuni pot fi disponibile pentru a vă gestiona sau gestiona hernia în timpul sarcinii:

Reparație opțională în timpul sarcinii

Medicul dumneavoastră vă poate sugera repararea chirurgicală a herniei în timp ce sunteți încă gravidă dacă vă provoacă simptome sau dacă este suficient de mare pentru a dezvolta complicații.

Momentul exact al intervenției chirurgicale este puțin probabil să aibă reguli specifice. Unii medici îl recomandă în primul sau al doilea trimestru, în timp ce alții consideră că al doilea trimestru este momentul optim pentru operare.

Dacă hernia dvs. este reparată folosind numai suturi - fără utilizarea ochiurilor de oțel pentru a susține zona musculară slăbită - riscul ca hernia să reapară în timpul sarcinii este mare.

Dar folosirea ochiurilor în operație poate limita flexibilitatea peretelui abdominal și poate provoca dureri, atât în timpul sarcinii curente, cât și în cele viitoare.

Operația de reparare a herniei în timpul sarcinii este considerată o procedură sigură. După cum sa menționat în raportul Frontiers in Surgery, un studiu privind repararea herniei ombilicale la 126 de femei însărcinate a raportat câteva efecte secundare și nicio pierdere a sarcinii în decurs de 30 de zile de la operație.

Reparația herniei în timpul unei secțiuni C.

Dacă nu aveți o hernie deosebit de severă și intenționați să nașteți una, este posibil să vă puteți repara hernia în același timp.

Articolul Frontiers in Surgery notează că combinarea unei reparații a herniei cu o secțiune C are ca rezultat o procedură generală mai lungă pentru a repara herniile inghinale, dar nu și pentru herniile ombilicale - ceea ce înseamnă că nu durează mai mult decât o secțiune C normală.

La fel ca în cazul reparațiilor elective în timpul sarcinii, utilizarea numai a suturilor pentru efectuarea unei reparații în timpul unei tăieturi C pare să prezinte un risc mai mare de recurență a herniei decât utilizarea ochiurilor de oțel.

Reparația herniei după naștere

Pentru hernii ușoare, dvs. și medicul dumneavoastră puteți decide să nu vă reparați hernia în timpul unei operații cezariene din mai multe motive, inclusiv dacă intenționați o altă sarcină.

O reparație a herniei se poate face ca o procedură separată încă de la cinci până la opt săptămâni după naștere sau poate fi întârziată cu un an sau mai mult pentru a permite corpului dumneavoastră să-și revină mai bine din sarcină.

În această situație, întârzierea reparării herniei cu până la cinci ani pare sigură atâta timp cât continuați să fiți atenți la extinderea herniei și la complicații, potrivit Frontiers in Surgery.