Ce trebuie să faceți dacă sunteți supraponderal. Slăbiți dacă aveți paraplegie

După o leziune a măduvei spinării, există o tendință crescută de a deveni supraponderal sau obez, deoarece masa musculară redusă și mobilitatea limitată reduc cheltuielile de energie. Dar cu siguranță există modalități de a scăpa de grăsime (din nou).

Paraplegicii deseori tind să fie supraponderali sau obezi. Acest lucru este legat de faptul că, așa cum este descris în articolul privind necesitățile de nutriție și energie în leziunile măduvei spinării, cheltuielile de energie ale persoanei se modifică după o leziune a măduvei spinării. Rata metabolică bazală este redusă cu 10-25% (Buchholz, A. și colab. 2004). Este disponibilă o masă musculară mai puțin activă și se consumă mai puțină energie din cauza mobilității restrânse. În plus, obezitatea poate apărea ca efect secundar atunci când se iau diverse medicamente, de ex. B. cortizon precum și diverse medicamente psihotrope (antidepresive, neuroleptice și profilactice de fază).

Excesul de greutate și obezitatea ca risc pentru sănătate

Obezitatea poate prezenta un risc grav pentru sănătate. Mai ales atunci când există țesut adipos crescut pe abdomen și talie (grăsime abdominală). Întrucât paraplegicii, în special tetraplegicii, tind să aibă abdomenul bombat, este adesea dificil pentru cei afectați să stabilească dacă cauza burticii lor grase este țesutul gras acumulat sau împingerea către interior a abdomenului, care nu mai este reținută de mușchii lipsă. De asemenea, gazul poate face ca burtica să pară grasă.

Grăsimea reală din burtă și/sau obezitatea pot pune o presiune semnificativă pe sistemul cardiovascular, ceea ce poate duce la hipertensiune arterială și boli de inimă. Alte riscuri sunt:

Diabet de tip II (vezi: Diabet zaharat și paraplegie)
Boli cardiovasculare și hipertensiune arterială
Boli respiratorii (sindrom de apnee în somn)
Unele tipuri de cancer
Inflamarea oaselor și a articulațiilor (Eufic, 2015).
Deficitul de vitamina D
Țesutul adipos este suspectat că leagă vitamina D, astfel încât să nu poată pătrunde în fluxul sanguin și, prin urmare, nu este disponibil organismului.

Majoritatea acestor probleme pot fi rezolvate cu o cantitate relativ mică de pierdere în greutate (10-15%), mai ales dacă activitatea fizică este crescută în același timp.

Excesul de greutate și obezitatea ca risc pentru sănătate în leziunile măduvei spinării

În cazul paraplegiei, există, de asemenea, faptul că supraponderalitatea poate fi în detrimentul mobilității deja limitate și poate, de asemenea, pune la încercare articulațiile active. Transferurile sunt îngreunate de excesul de greutate, iar îngrijirea îngrijitorilor este mai solicitantă din punct de vedere fizic și mai puțin ușor de furnizat.

Un alt risc care este exacerbat de supraponderalitatea în leziunile măduvei spinării sunt punctele de presiune (a se vedea: Dezvoltarea punctelor de presiune). Greutatea moartă mai mare a corpului atunci când supraponderal crește presiunea pe scaun sau suprafața culcată. De asemenea, trebuie remarcat faptul că o creștere a greutății poate face necesară reajustarea scaunului cu rotile la noile dimensiuni. Dacă acest lucru nu are loc, pot apărea puncte de presiune (a se vedea: Aspecte ale adaptării scaunului cu rotile).

Ca punct final, trebuie menționat faptul că un volum corporal foarte mare poate face igiena personală, controlul pielii și controlul excreției în leziunile măduvei spinării considerabil mai dificile.

Cum să slăbești ca paraplegic

Pentru a menține sau a reduce greutatea ca persoană paraplegică, este adesea necesară o schimbare a dietei (a se vedea: 14 reguli pentru hrănirea paraplegicilor). În plus, activitatea fizică este recomandată pe cât posibil (vezi: Stefan Lange despre sport și sănătate în leziunile măduvei spinării).

Ce spune expertul? Claudia Hess în conversație

Pentru a oferi celor afectați o imagine de ansamblu a ceea ce este posibil și ce nu este cu o reducere țintă a greutății, Der-Querschnitt.de a vorbit cu un dietetician și nutriționist Claudia Hess despre posibile contra-strategii pentru a fi supraponderal într-un scaun cu rotile.

1. Cum reușiți să vă reduceți greutatea ca paraplegic?

Foamea și pofta de mâncare sau dorința de a mânca nu sunt controlate doar de necesitățile energetice și de calorii. Este vorba și despre preferințe personale, obiceiuri, atitudini față de mâncare și componente psihologice. Acestea din urmă, în special, pot juca un rol în paraplegie.

Dacă există o lipsă de exerciții fizice, recomand antrenament sau instrucțiuni de mobilitate într-un program sportiv individual de la un antrenor care este familiarizat cu paraplegicii. Dacă ești sincer cu tine însuți și îți dai seama că s-ar putea să mănânci din plictiseală sau pentru că ești trist, stresat sau enervat, te poți gândi la modalități de a contracara aceste emoții fără să mănânci. De exemplu, făcând sport, întâlnindu-vă cu prietenii sau vorbind la telefon sau învățând și folosind metode adecvate de relaxare (a se vedea: Metode de relaxare). În general, este important să nu vrei prea mult prea repede. Este mai bine să stabiliți obiective parțiale. Dacă z. Dacă, de exemplu, doriți să pierdeți 20 de kilograme, vă stabiliți mai întâi obiectivul de a fi pierdut cinci kilograme într-un anumit moment și apoi continuați să lucrați de acolo.

Dacă doriți să vă reduceți greutatea, trebuie să aflați cum a apărut obezitatea.

Este sedentar?
Sau o dietă unilaterală?
Mananc prea mult sau prea des?
Ce este prea mult și prea des?
Mănânc din alte motive decât foamea?

După ce ați aflat ce motive sau motive se aplică pentru dvs., puteți acționa în consecință.

2. Ce strategie nutrițională recomandați paraplegicilor care apelează la dvs. din cauza supraponderabilității lor?

O dietă de slăbit este personală și nu toate strategiile funcționează la fel de bine pentru toată lumea. Desigur, există recomandări generale:

Bea mult (de exemplu: GIMZ pentru digestie și arderea grăsimilor)
Puține produse de zahăr și făină albă
Mănâncă o mulțime de legume și fructe (vezi: Legume și fructe - Cum le primești?)
Mănâncă bogat în proteine (vezi: Proteine vegetale: Nu te teme de tofu & Co.)
Luați pauze între mese (4 până la 5 ore ar trebui să fie între ele)

Dar apoi devine mai dificil. O strategie bună este de ex. B. omiteți carbohidrații seara. Dar nu toată lumea poate face asta. Unii oameni au nevoie de cartofi, de pâine, de paste seara. Apoi, puteți încerca să acordați o atenție deosebită grăsimilor și caloriilor din mesele individuale seara.

3. Care este un obiectiv realist atunci când încercăm să reducem greutatea?

Nu ar trebui să fie mai mult de unu până la două kilograme pe lună. Cei care slăbesc rapid sunt amenințați cu efectul yo-yo. H. greutatea rapid pierdută revine la fel de repede. Mai bine este o pierdere lentă și continuă în greutate care durează. Verificările periodice nu sunt atât de ușoare, dar posibile. Vezi: Cum se cântăresc utilizatorii de scaune cu rotile?

4. Există lucruri pe care le sfătuiți cu strictețe?

În general, aș sfătui așa-numitele diete de formă, în care o masă este înlocuită cu o băutură sau o masă gata preparată. Nu se poate schimba dieta pe termen lung, deoarece nu există un efect de învățare. Dietele accidentale, în care slăbești foarte repede, dar apoi crești din nou în greutate, nu sunt o idee bună. Amândoi sunt amenințați cu efectul yo-yo menționat deja. O dietă unilaterală, de asemenea, nu este bună, pentru că altfel există riscul de deficit de nutrienți. Ar trebui să z. B. Aveți grijă să nu eliminați complet grăsimile din dietă, deoarece acizii grași sunt importanți pentru diferite procese digestive și metabolice. De asemenea, se recomandă prudență în cazul dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați, în care carbohidrații sunt în mare parte evitați. Deși sunt bune pentru pierderea în greutate, acestea sunt deseori sărace în fibre. Paraplegicii care sunt adesea constipați din cauza unei disfuncții neurogene a intestinului trebuie să fie foarte atenți aici.

Informatii suplimentare

Claudia Hess este dietetician și nutriționist/DGE și lucrează ca nutriționist în centrul de consiliere pentru nutriție și digestie de la Fundația Manfred Sauer din 2010. Are mulți ani de experiență în terapia obezității.

Dieta greșită poate provoca uneori nu numai obezitate, ci și probleme digestive. Dacă vă regândiți strategia nutrițională, le puteți influența adesea pe ambele.

Pentru mai multe informații despre centrul de consiliere și activitatea acestuia, consultați: Centrul de consiliere pentru nutriție și digestie pentru persoanele cu paraplegici. Pentru sfaturi personale gratuite, paraplegicii și familiile lor pot (de asemenea) să o contacteze pe Claudia Hess prin telefon.