Ce tulburări pot afecta placenta în timpul sarcinii (2020)

Placenta și sănătatea acesteia sunt esențiale pentru sarcina și dezvoltarea fetală a unei femei. Acest organ furnizează oxigen, substanțe nutritive și filtrează deșeurile fetale în timpul sarcinii.

De asemenea, joacă un rol important în producția de hormoni și protejează fătul de bacterii și infecții.

Placenta bogată în sânge este atașată de peretele uterin și se conectează la bebeluș prin cordonul ombilical.

Cel mai adesea, placenta este plasată pe partea superioară sau laterală a peretelui uterin. Cu toate acestea, uneori se poate dezvolta sau atașa la uter în moduri care pot provoca probleme de sănătate

Factori de risc pentru boala placentară

Mulți factori afectează sănătatea placentei, inclusiv:

Riscul de tulburări placentare este afectat de etnie, stilul de viață și istoricul medical.

Etnic
Istoria fumatului de țigări
tensiune arterială crescută
Sarcina multiplă
Tulburări de sângerare maternă
Istoricul intervențiilor chirurgicale uterine ca o operație cezariană
Istoricul problemelor cu placenta
Abuzul de substanțe materne, cum ar fi consumul de cocaină
Traumatisme abdominale, cum ar fi o cădere sau un traumatism contondent
Vârsta maternă - Femeile cu vârsta peste 40 de ani cu risc mai mare de a dezvolta probleme cu placenta
Ruptura prematură a membranelor - riscul apariției problemelor placentare crește dacă sacul amniotic se rupe prematur.

Există multe complicații care pot afecta placenta. Cele mai frecvente tulburări sunt discutate mai jos.

Placenta previa

Placenta previa este o afecțiune în care placenta este atașată de peretele uterului foarte jos. Placenta plasează parțial sau complet colul uterin.

Această afecțiune apare la 0,5-1% din sarcini. Condiția se poate rezolva pe măsură ce sarcina progresează.

Placenta previa este cea mai frecventă la femeile care sunt:

Negre și alte rase minoritare
Mai in varsta
Fumător
Aveți antecedente de avort, operație cezariană sau alte intervenții chirurgicale uterine
Sarcina cu sarcini multiple

Există două tipuri de placentă previa: marginală și completă. Placenta previa marginală este atunci când placenta acoperă doar parțial colul uterin. Placenta previa completă acoperă complet colul uterin.

Placenta previa poate provoca sângerări vaginale atât înainte, cât și în timpul nașterii. Această sângerare poate fi uneori severă.

Placenta previa poate provoca următoarele complicații în timpul sarcinii:

Lacrima placentară
Risc crescut de infecții fetale
Sângerare
Contracții
Travaliu prematur.

Cel mai adesea, este necesară o operație cezariană pentru a livra copilul în siguranță.

Abruptul placentar

Avortul placentar apare atunci când placenta se separă de uter în timpul sarcinii. Bruscul poate fi parțial sau complet.

Hipertensiunea arterială poate crește brusc riscul unei placente.

Condiția apare cel mai frecvent în al treilea trimestru. Este cea mai frecventă tulburare a placentei, afectând până la 1 din 100 de sarcini.

Abruptul placentar este principala cauză de deces fetal și nou-născut. De asemenea, provoacă rate ridicate de naștere prematură și restricție de creștere a fătului.

Riscul de rupere a placentei poate fi crescut prin:

Traumatisme la nivelul abdomenului
Ruptura prematură a diafragmei
Fum
Consumul de cocaină
Istoricul abruptului anterior al placentei
Defecte ale uterului
Hipertensiune maternă sau hipertensiune indusă de sarcină
Placenta circumvalată.

Viitoarele mame cu abrupție placentară pot prezenta sângerări vaginale, dureri uterine sau abdominale, contracții continue și anomalii ale ritmului cardiac fetal.

Diagnosticul abruptului placentar se va baza pe simptome și tratat în funcție de severitatea acestora.

Datorită rolului pe care îl are placenta în furnizarea de oxigen și substanțe nutritive, ruperea placentei poate duce la pierderea acestor substanțe nutritive vitale.

Această lipsă poate duce la dezvoltare fetală anormală, administrare prematură, restricție de creștere fetală și naștere mortală.

Insuficiență placentară

După cum s-a menționat mai devreme, placenta joacă un rol important în dezvoltarea dezvoltărilor fetale prin furnizarea de substanțe nutritive și oxigen unui copil în creștere și filtrarea produselor sale reziduale. Dar, uneori, placenta nu poate funcționa corect. Când se întâmplă acest lucru, este posibil să nu fie furnizate cantități adecvate de nutriție, ceea ce duce la insuficiență placentară.

Această anomalie placentară are ca rezultat adesea restricții de creștere fetală și greutate mică la naștere la sugari.

Femeile cu insuficiență placentară pot observa mai puțină mișcare fetală și o dimensiune uterină mai mică decât înainte.

Pot exista atât consecințe materne cât și fetale asociate cu insuficiența placentară. Riscurile materne cresc în prezența diabetului și a hipertensiunii arteriale.

Multe femei însărcinate au simptome de insuficiență placentară, cum ar fi:

Abruptie placentara (vezi mai sus)
Lucrare prestată și livrare
preeclampsie.

Preeclampsia se caracterizează prin hipertensiune arterială și prezența proteinelor în urină. Simptomele preeclampsiei includ creșterea excesivă în greutate, edem, cefalee și hipertensiune arterială.

Riscurile fetale și infantile în prezența insuficienței placentare sunt:

Privarea de oxigen în timpul nașterii, care poate provoca afecțiuni precum paralizia cerebrală
Dificultăți de învățare
Hipotermie (temperatura corpului scăzută)
Hipoglicemie (nivel scăzut de zahăr din sânge)
Policitemie (niveluri excesive de celule roșii din sânge)
Travaliu prematur
Necesitatea unei cezariene
Nașterea moartă sau moartea.

Prezența insuficienței placentare la începutul sarcinii agravează problemele cu care se confruntă copilul.

Deși nu există nici un remediu pentru insuficiența placentară, recomandarea de urmărire recomandată și îngrijirea prenatală este crucială.

Furnizorii de servicii medicale vă pot evalua în mod regulat sarcina prin:

Examenele de birou mai frecvente
Înregistrări ale numărului de lovituri
Educație de auto-monitorizare pentru simptomele preeclampsiei
odihna la pat
Injecții cu steroizi înainte de 32 de săptămâni dacă nașterea prematură este un risc
Evaluare cu specialiști în medicină fetală maternă cu risc ridicat.

În cazurile severe, viitoarele mame pot solicita internarea în spital.

Infarctele placentare

Infarctele placentare sunt zone ale țesuturilor moarte găsite în placentă, cauzate de obicei de complicațiile vaselor de sânge.

Această anomalie placentară reduce fluxul sanguin către zonele afectate, ceea ce poate duce uneori la creșterea fetală restricționată sau la moarte. Infarctele placentare sunt mai frecvente la femeile cu hipertensiune arterială severă.

Placenta accreta

A avea o operație cezariană ar putea crește riscul de placentă accreta în viitor.

Placenta accreta este o afecțiune care apare la 1 din 2.500 de sarcini. Placenta și vasele sale de sânge atârnă și cresc adânc în peretele uterului.

Această boală gravă are trei forme:

Placenta accreta: placenta este atașată la mușchiul peretelui uterin
Placenta increta: placenta este atașată de mușchiul peretelui uterin
Placenta percreta: placenta crește prin întregul perete uterin și aderă la alte organe din jur.

Factorii de risc pentru dezvoltarea placentei accreta sunt în mare parte necunoscuți, dar se crede că includ un istoric de placentă previa și secțiuni cezariene anterioare.

Complicațiile acestei afecțiuni pot include sângerări vaginale în al treilea trimestru, sângerări puternice postpartum, livrare prin cezariană și histerectomie ulterioară.

Modelul de placentă ar putea arăta cum agenții patogeni ajung la un copil nenăscut

Oamenii de știință au făcut progrese în înțelegerea modului în care agenții patogeni, precum virusul Zika, trec de la mamă la copilul nenăscut și cauzează defecte congenitale, știința avansează .

Beneficiile pentru sănătate ale placentei „nedovedite”

După naștere, multe femei aleg să-și consume placenta pentru mai multe beneficii pentru sănătate. Cu toate acestea, o nouă revizuire a studiilor care examinează utilizarea placentei a descoperit orice dovadă științifică a acestor beneficii sau că practica nu prezintă riscuri.

Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a discuta despre riscul dvs. personal de a dezvolta anomalii placentare și recomandări pentru prevenire și tratament.