Cefalee în cluster Motorul este; ceas interior

(Regensburg) O dereglare a ritmurilor biologice - „ceasul intern” - este declanșatorul durerii de cap rare, dar deosebit de chinuitoare. Acest lucru este raportat de Societatea Germană pentru Migrenă și Cefalee (DMKG) în știrile curente despre cefalee, informațiile de specialitate pentru membrii săi. Cu efect imediat, pacienții pot găsi informații actuale despre factorii declanșatori, diagnosticul și terapia acestei forme de cefalee pe pagina de pornire DMKG la www.dmkg.de.

Durerea de cap cluster este foarte rară - cel mult patru din 10.000 de persoane sunt afectate - dar este deosebit de dureroasă. „Această durere de cap este una dintre cele mai grave dureri pe care oamenii le pot suferi”, spune dr. Arne May de la Clinica Neurologică a Universității din Regensburg.

Durerea de ciorchine, de care bărbații suferă mai frecvent decât femeile, „stă” în spatele unui ochi și este însoțită de alte simptome în jumătatea afectată a feței. De obicei apare episodic, mai ales primăvara și toamna. Fazele active care durează câteva săptămâni cu până la opt atacuri pe zi, fiecare cu o durată de jumătate de oră până la două ore, alternează cu faze fără durere. „În timpul fazei de atac, pacienții nu pot dormi toată noaptea”, relatează May.

Este adevărat că acest tip de cefalee este relativ ușor de diagnosticat. Cu toate acestea, deoarece este rar, durează adesea mulți ani pentru ca un specialist în dureri de cap să facă diagnosticul corect și să inițieze un tratament eficient.

Inflamația vaselor de sânge dilatate din creier a fost considerată anterior cauza durerii. Dar ritmul pronunțat legat de timp („circadian”) al atacurilor și apariția ciclică a fazelor active i-au pus pe cercetători pe o cale diferită: posibil, conform ipotezei lor, „ceasul intern” joacă un rol în acest tip de cefalee.

În colaborare cu colegii britanici, May a reușit acum să demonstreze că acest lucru este cazul cu o serie de studii ingenioase asupra pacienților și voluntarilor sănătoși: Investigațiile cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET) demonstrează că anumite structuri din hipotalamus la pacienții grupați în timpul unui atac, scaunul "ceasului interior" sunt deosebit de active. Acest "motor" al cefaleei cluster a fost activ atât în atacurile spontane, cât și în convulsiile pe care oamenii de știință le-au declanșat cu tratament cu nitroglicerină la pacienții cluster care erau în prezent într-o fază activă. În afara acestei faze active, tratamentul cu nitroglicerină nu ar putea declanșa nici un atac, nici „motorul grup” în hipotalamus. Această regiune a creierului a rămas inactivă chiar și la voluntarii sănătoși, la care oamenii de știință au provocat o durere de cap experimentală.

Vasele de sânge dilatate sunt un efect secundar și nu o cauză

Studiile ulterioare cu așa-numita angiografie prin rezonanță magnetică (ARM) arată, de asemenea, că vasele de sânge dilatate din creier sunt în mod evident un efect secundar nespecific al durerilor de cap: arterele cerebrale sunt dilatate atât în atacuri de cluster, cât și în dureri de cap experimentale. Modificări vasculare de acest fel apar și în migrene. "Prin urmare, presupunem", explică May, "că cefaleea cluster este cauzată de o defecțiune a" ceasului intern "din creier și că modificările vasculare sunt doar o consecință a acestei tulburări.

Analgezicele convenționale sunt ineficiente pentru durerile de ciorchine, deoarece nu funcționează suficient de repede. Medicamentul de primă alegere este medicamentul pentru migrenă sumatriptan, deoarece pacientul îl poate injecta sub piele cu un auto-injector. Aproximativ 70% dintre pacienți beneficiază de inhalarea oxigenului pur printr-o mască. Experții în cefalee utilizează, de asemenea, anumite medicamente pentru profilaxie pentru faze de grup mai durabile.

Umfla:
Știri Cefalee 1/2001, informații de specialitate pentru membrii DMKG
Mai, A, Bahra A, Büchel C, Frackowiak RSJ, Goadsby PJ. Descoperirile PET și MRA în cefaleea cluster și MRA în durerea experimentală.
Neurologie 2000; 55: 1328-1335

Oficiu de presa:
Barbara Ritzert, ProScientia GmbH
Andechser Weg 17; 82343 Poecking
Tel.: (08157) 93 97-0, Fax: (08157) 93 97-97
e-mail: [email protected]

Întrebări către:
Dr. med. Arne May, Clinica Universității Neurologice, Universitätsstrasse 84, 93053 Regensburg
Tel.: 0941-941-0, fax: 0941-941-3075, e-mail: [email protected]

Informatii suplimentare:

Caracteristicile acestui comunicat de presă:
Nutriție/sănătate/îngrijire, medicină
supraregional
Rezultate de cercetare, proiecte de cercetare
limba germana