Celiacia
- ce este asta?
Pentru o mai bună înțelegere, ar fi trebuit să citiți în prealabil următorul articol: Sensibilitate la celiacia și gluten Vedeți și videoclipul despre subiect
Boala celiacă este o formă de intoleranță la gluten în care, pe lângă și, mai ales, intoleranța la gluten, există și o reacție autoimună a organismului. Pe lângă afecțiunile digestive tipice oricărei intoleranțe alimentare, cum ar fi durerile abdominale, flatulența, diareea și/sau constipația, aici apar reacții autoimune (autodistructive), adică Sub influența glutenului, sistemul imunitar recunoaște membrana mucoasă a intestinului subțire ca un corp străin și luptă și distruge celulele sale.
Așa cum se arată schematic în figură, membrana mucoasă intestinală a intestinului subțire este desfășurată în vilozitățile membranei mucoase (1), iar aceste vilozități mai departe în așa-numitele microvili (2) pentru a oferi cea mai mare zonă posibilă pentru absorbția nutrienților a ajunge. Dacă glutenul este încă consumat în boala celiacă, microvilii se aplatizează mai întâi (3), iar mai târziu atât microviliții (4), cât și vilozitățile mucoasei sunt la fel de bune ca întreg, în funcție de gravitatea bolii distrus (5).
Dacă membrana mucoasă este atât de deteriorată, există deficite logice în nutriție, pacientul pierde în greutate, iar aportul de vitamine și minerale este inadecvat. Acest lucru are ca rezultat diverse simptome și, în unele cazuri, boli secundare severe.
Pe de o parte, glutenul poate fi găsit în aproape toate grupele de alimente și, pe de altă parte, simptomele care apar pot fi foarte difuze în plus față de problemele digestive, astfel încât este adesea dificil să se stabilească o legătură între plângeri și o cauză anume. De cele mai multe ori, cei afectați au avut o lungă călătorie de suferință înainte de a fi diagnosticați cu boala celiacă. În medie, boala celiacă este diagnosticată numai după mai mult de 10 ani - uneori se pot aminti perioade de timp semnificativ mai lungi.
În cursul bolii celiace netratate, alte intoleranțe precum lactoza și/sau fructoza și intoleranța la sorbitol apar, de asemenea, foarte des, deoarece celulele deteriorate ale membranei mucoasei intestinale nu mai conțin enzimele sau proteinele de transport necesare pentru digestia acestor carbohidrați. nu mai poate produce suficient. Aici este prezentă forma secundară a bolii, care este însă reversibilă de îndată ce celulele mucoasei intestinale s-au regenerat.
Pacienții cu boală celiacă suferă adesea și de alte boli autoimune. Iată printre altele Tiroidita lui Hashimoto sau boala Graves (boli inflamatorii autoimune ale glandei tiroide), reumatism, diabet sau boala pielii boala herpetiformis duhring. Din acest motiv, este întotdeauna avantajos să aveți o examinare amănunțită în același timp cu o boală celiacă.
Termenii tehnici pentru boala celiacă sunt, de asemenea, "enteropatie sensibilă la gluten" sau "sprue local", prin care termenul "sprue" (spray pronunțat) era folosit anterior doar pentru adulți. Astăzi, însă, termenul de celiacia este utilizat uniform atât pentru copii, cât și pentru pacienții adulți. În plus față de cauza glutenului, cauza bolii este determinată genetic și nu poate fi tratată încă cauzal, adică să fie vindecat. Singurul tratament eficient pentru boala celiacă este evitarea consecventă a oricărui consum de gluten.
Numărul celor afectați este foarte dificil de numit, deoarece există un număr foarte mare de cazuri nedeclarate din cauza diagnosticului întârziat și a debutului adesea târâtor al bolii, în special la adulți - se estimează că aproximativ unul din 100-500 de cetățeni din Europa este afectat de celiacia.