Centrul de Osteopatie Münster - studii de caz

Pacienta vine cu dureri severe în coloana toracică superioară și senzații anormale în brațe de aproximativ 10 zile. Uneori se simte ca niște vârfuri în brațe sau ca sângele prea fierbinte. Simptomele apar în principal noaptea, iar somnul este greu posibil

Anamnese:
Pacientul a reprezentat cu aproximativ 14 zile în prealabil și apoi a avut dureri în zona inferioară a spatelui/pelviană (ISG). Acestea au scăzut, dar apoi au început să apară simptomele menționate mai sus. A fost deja solicitată o hemoleucogramă completă; acest lucru era normal.

Examinare:
Examinarea a relevat o tensiune puternică a întregului mușchi erector, care se desfășoară în dreapta și în stânga coloanei vertebrale. Coloana toracică a pacientului a fost blocată. Stomacul era anormal în sens osteopatic, după care pacientul mi-a spus că a avut recent o inflamație a mucoasei gastrice. Alte teste nu au fost remarcabile. În general, s-a observat că pacientul era foarte tensionat.

Tratament:
În primul tratament, am mobilizat coloana toracică a pacientului și am relaxat mușchii spatelui. Datorită mobilității mai bune a coloanei vertebrale și a mușchilor mai relaxați, parestezia din brațe ar trebui să scadă. La finalul tratamentului, am folosit o tehnică din terapia cranio-sacrală pentru a reduce tensiunea de bază a pacientului.
Pacientul s-a întors după o săptămână și a spus că au existat urcușuri și coborâșuri după tratament.

În cel de-al doilea tratament, pe lângă tehnicile primului tratament, am folosit și o tehnică de relaxare a duramei materne, meningelor.
În cel de-al treilea tratament, pacientul a raportat că parestezia în brațe și durerea în piept au scăzut. Cu toate acestea, acum durerea din sacrum (ISG) a revenit.

Când am testat din nou, am găsit un blocaj în ISG din dreapta. Am reușit să slăbesc acest lucru și să relaxez mușchii din jur. În cel de-al patrulea tratament, pacienta a raportat că nu mai are simptome.

Dureri de umăr și gât cu dureri de cap

Pacienta vine cu dureri de umăr și gât și o durere de cap de tensiune pe partea stângă pe care o are de ani de zile.

Alte simptome:
Durere toracică la tuse, care se îmbunătățește cu sprijinul brațului

Anamnese:
Pacientul are o boală cronică pulmonară cunoscută de ani de zile, anul anterior: OP, îndepărtarea lobului superior stâng al plămânului după emfizem.
Pacientul nu face niciun sport. A mai avut fizioterapie, dar tehnicile țesuturilor moi din zona umerilor și gâtului au agravat lucrurile.

Examinare:
Tensiunea crescută semnificativ în zona trapezului coboară mușchiul din dreapta și stânga, precum și mușchiul levator din dreapta și stânga (mușchii zonei umărului și gâtului). Ambii mușchi erau mai tensionați în stânga decât în dreapta. Mobilitatea toracelui, adică a coloanei vertebrale toracice și a coastelor, a fost restricționată, la fel și respirația. Mai mult, un test de compresie pe stern a fost vizibil, s-a dovedit a fi prea strâns, ceea ce sugerează că țesutul conjunctiv care înconjoară inima, pericardul, este, de asemenea, sub prea multă tensiune. La fel, diafragma a fost prea tensionată, iar mușchii pieptului și mușchii dintre coastele individuale. Cicatricea de la operația pulmonară a fost normală

Tratament:
În primul tratament am relaxat diafragma și mușchii pieptului, precum și mușchii dintre coaste, pentru a ușura respirația pacientului. Apoi am mobilizat pericardul, pericardul. Tratamentul zonei umerilor și gâtului nu a fost necesar, deoarece această zonă nu este cauza problemelor existente.

După o săptămână, pacientul s-a întors și a putut raporta că reclamațiile din zona umerilor și a gâtului și durerea de cap s-au îmbunătățit semnificativ. A urmat un al doilea și al treilea tratament, iar simptomele pacientului au fost semnificativ ameliorate.

Plângeri abdominale superioare inexplicabile

O pacientă vine să mă vadă din cauza disconfortului abdominal inexplicabil. Examinările anterioare efectuate de medicul de familie și internist nu au relevat niciun diagnostic. Pacientul are 76 de ani, 163 cm înălțime și 87 kg. Ultimul sfat care i s-a dat a fost să slăbească semnificativ, iar disconfortul abdominal s-ar îmbunătăți cu siguranță.

Prima anchetă:
Când pacientul a venit la mine, ea slăbise deja 8 kg. Durerea de stomac a rămas neschimbată. În timpul interogării, am observat o mișcare specială a capului din partea pacientului. La intervale neregulate, își întoarse capul într-o parte și își împinse bărbia înainte. Următoarea examinare în ceea ce privește organele abdominale a rămas fără rezultat, deoarece o palpare exactă a organelor individuale nu a putut fi efectuată din cauza excesului de greutate.

Blocaje neobișnuite:
Când am examinat sistemul musculo-scheletic, am observat mai multe blocaje la nivelul vertebrelor cervicale, precum și tensiune la mușchii asociați. Când a fost întrebată dacă există explicații, ea mi-a spus că s-a lovit la cap în timp ce urca în mașina fiicei sale. Perioada de timp corespundea durerii abdominale. Am avut apoi grijă de coloana cervicală. Tratamentul a constat în mobilizarea mușchilor și a articulațiilor vertebrale.

Scăderea reclamațiilor:
După două săptămâni am văzut din nou pacientul. Durerea de stomac scăzuse semnificativ. Pacientul nu a conectat acest lucru la tratament, dar a fost fericit să poată mânca din nou totul. O altă mobilizare a adus eliberarea de simptome.

Conexiuni:
De fapt, aportul sensibil al vezicii biliare, ficatului și peritoneului este garantat de un nerv care iese din coloana cervicală și se înfășoară prin mușchii din jur. Iritarea poate provoca simptomele de mai sus. Pacienta nu mai mișcă capul după prima întâlnire.

Umar inghetat

Un bărbat în vârstă de 43 de ani a venit să mă vadă din cauza unui umăr înghețat dureros care a existat de aproximativ jumătate de an. Brațul drept este, de asemenea, restricționat în mișcare. Ridicarea brațului a fost la aproximativ 70 ° la sfârșit.

Prima mea suspiciune:
Calcificarea tendonului supraspinatus, deoarece acesta este „clasicul” cu acest semn. Următoarea propoziție a pacientului mi-a pulverizat ideea la început. El era deja tratat de un chirurg ortoped care avea aceeași idee și a comandat un RMN (o procedură imagistică foarte precisă).

Rezultatul:
Nu există rezultate. Niciuna dintre structurile care aparțin umărului nu prezintă defecte și nu este nimic de văzut în imagini care nu aparține acolo. Chirurgul ortoped a injectat medicamente în umăr de mai multe ori și a prescris fizioterapie. Ambele nu au avut succes. Mă dedic la ceea ce m-a învățat experiența mea: pune multe întrebări și ascultă cu atenție.

Întrebare specială:
Când este întrebat despre activitățile sale sportive, pacientul afirmă că face în mod repetat exerciții de sărituri. Nu-mi pot imagina ce înseamnă asta și întreb mai multe despre asta. Uneori se urcă pe pereți pentru a sări de pe ei, făcea asta de când era copil.

Investigatia:
Starea sa fizică era uimitoare, era extrem de bine antrenat. Toate examinările aparatului locomotor au fost normale, cu excepția capacității de răpire restricționată (ridicarea în lateral) a brațului extins. La examinarea organelor abdominale, a existat o singură particularitate: ficatul era clar palpabil (ușor de simțit) și nu existau semne de mărire, ceea ce vorbește despre așa-numita organptoză (atârnând în jos de organ). Ligamentele ficatului erau sub tensiune. Aceste ligamente sunt conectate la diafragmă, iar diafragma este conectată la umăr prin țesut conjunctiv și mușchi. Am cerut pacientului să ridice brațul în timp ce stătea; limita a fost atinsă la respectivul 70 °.

Tratamentul:
I-am ridicat ficatul din exterior în poziția normală și am relaxat astfel curelele suspendate care duc la diafragmă și l-am lăsat să ridice din nou brațul. Brațul era complet liber de mișcare. Testele repetate cu și fără ridicarea ficatului au dat același rezultat de nenumărate ori.

Ptoza hepatică a făcut umărul imobil. În timpul tratamentului, ligamentele au fost relaxate și diafragma a fost mobilizată. Pacientul își recăpătase vechea mobilitate a umărului.

Acest caz explică în mod exemplar gândirea și acțiunea osteopatică.
- Cauza plângerii nu trebuie neapărat să fie la punctul plângerii.
- Relațiile anatomice și fiziologice trebuie examinate cu atenție.
- Luarea în considerare în comun a tuturor țesuturilor, indiferent dacă sunt cele ale aparatului locomotor sau ale organelor abdominale, precum și a țesutului conjunctiv asociat duc adesea la soluționarea problemelor mecanice.

saptamani mai tarziu.
Pacientul și-a convins toți colegii de muncă să vină la mine pentru tratament. În cele din urmă i-am vindecat umărul fără să-l tratez.

Din practică

Aici vă prezentăm câteva studii de caz din practică și munca noastră zilnică. Aici sunt folosite aplicații foarte diferite. Fiecare pacient are propriul istoric fizic și mental și, prin urmare, fiecare pacient are nevoie de un tratament foarte individual.