Centrul de Tratamente pentru Chirurgie hepatică sau hepatectomie Lyonnais de Chirurgie Digestive
Principalele operațiuni efectuate
Hepatectomii majore
Aceasta este excizia în bloc a mai mult de 2 segmente adiacente ale ficatului. Cele mai frecvent efectuate hepatectomii majore sunt hepatectomia dreaptă (care implică segmentele V, VI, VII și VIII), hepatectomia stângă (care implică segmentele II, III și IV) și hepatectomia dreaptă mărită (eliminarea segmentelor IV la VIII).
Aceste intervenții se desfășoară în mod tradițional deschis (laparotomie). Într-adevăr, dimensiunea piesei operative necesită o cicatrice suficient de lungă pentru extragerea acesteia. În unele cazuri bine selectate, o laparoscopie poate fi oferită în siguranță. Partea operativă este apoi extrasă de o cicatrice în abdomenul inferior.
Lobectomia stângă
Aceasta este excizia segmentelor II și III. Această intervenție este deosebit de bine codificată și adaptată inițial prin laparoscopie.
Segmentectomie
Aceasta este excizia unui singur segment al ficatului. Segmentele de pe marginea inferioară a ficatului sunt potrivite pentru abordarea laparoscopică. În alte cazuri, chirurgia deschisă este referința, astfel încât site-ul tumorii poate fi accesat în siguranță.
Lumpectomie
În această procedură, tumora este îndepărtată prin îndepărtarea a 1 până la 2 cm de parenchim hepatic în jurul ei. Este preferată o abordare laparoscopică, cu excepția cazului în care leziunea este plasată într-un segment inaccesibil.
Colecistectomia mărită
Aceasta implică îndepărtarea vezicii biliare, a segmentelor IVB și V ale ficatului și a ganglionilor limfatici aflați sub ficat (disecția ganglionilor limfatici). Este etalonul de aur pentru cancerul vezicii biliare.
Distrugerea chirurgicală
La unii, o tumoare nu poate fi tratată prin îndepărtare chirurgicală. Alternativa poate fi distrugerea leziunii folosind tehnologii de „frecvență radio” sau „microunde”. Radiologii intervenționali pot realiza această distrugere fie prin piele, fie printr-o abordare chirurgicală (deschisă sau laparoscopică). Distrugerea unei tumori hepatice poate fi asociată cu îndepărtarea altei tumori în timpul aceleiași proceduri.