Centrul pentru Neoplasme Hematologice; Ev

Sângele este un simbol al vieții. Curge prin corpul nostru din cap până în picioare și alimentează organele cu substanțe vitale. Prin urmare, un nivel ridicat de competență este necesar atunci când sistemul sanguin devine bolnav, în special pentru tratamentul cu succes al bolilor maligne, este esențială o înțelegere profundă. Pentru toate formele de cancer de sânge (leucemie), cancer de ganglioni (limfom), mielom multiplu, tulburări de maturare a formării sângelui (sindroame mielodisplazice) și boli ale măduvei osoase (boli mieloproliferative), suntem contacte competente și de încredere pentru pacienți. În centrul nostru pentru neoplasme hematologice, oncologi, radiologi, radioterapeuți/radioterapii oncologi și patologi precum și mulți alți parteneri de cooperare s-au reunit pentru a se specializa în spectrul larg al acestui domeniu medical. Am fost certificați în acest sens de Societatea Germană a Cancerului.

Scopul: vindecarea

Cu multe dintre aceste boli, scopul declarat al vindecării poate fi prin standarde înalte de tratament. În special, acest lucru necesită o înțelegere profundă a modului în care se dezvoltă boala și a posibilităților terapiei sistemice. Ne-am specializat în terapia acestor boli și, prin urmare, oferim toate formele de tratament - cu excepția transplanturilor de celule stem alogene.

neoplasme

Clinică și ambulatoriu în camere moderne

Atât opțiunile ambulatorii, cât și cele spitalizate sunt disponibile pacienților noștri: clinica pentru medicină internă, hematologie/oncologie, transplant de celule stem și medicină paliativă de la EvKB are un ambulatoriu hemato-oncologic (HOT) pe lângă secțiile sale. Atât secțiile, cât și ambulatoriul s-au mutat în camere noi și moderne în 2019, astfel încât să le putem oferi pacienților noștri o îngrijire interdisciplinară excelentă și, în același timp, să le facem șederea cât mai plăcută posibil în aceste condiții. Ca o caracteristică specială pentru pacienții noștri cu boli care necesită protecție specială împotriva germenilor datorită sistemului imunitar slăbit, am echipat stația noastră hematologică cu un sistem special de filtrare a aerului (filtru HEPA).

Toate avantajele unui centru tumoral certificat

Pacienții noștri beneficiază de centrul tumoral certificat interdisciplinar de la EvKB, în care este integrat centrul nostru pentru neoplasme hematologice. Acest lucru le oferă posibilitatea ca anumite boli să primească tratament cu cele mai noi medicamente care nu sunt încă disponibile în mod liber, ca parte a terapiilor de studiu.

Notă: Certificarea centrului nostru tumoral de către Societatea Germană de Hematologie și Oncologie Medicală este o dovadă că pacienții au nu numai o gamă largă de terapii disponibile pentru tratamentul individual, ci că pot găsi ajutor și în toate domeniile vieții în timpul bolii.

Spectru de tratament

Cancer de sânge (leucemie)

Termenul de leucemie descrie nu doar o boală, ci mai multe. Pentru marea majoritate a pacienților, leucemia sau cancerul de sânge apar ca urmare a unor erori aleatorii în timpul formării celulelor sanguine. Jocurile cu factor de risc extern joacă rareori un rol statistic.

Simptome

Multe forme ale bolii sunt recunoscute târziu, deoarece inițial nu provoacă niciun simptom sau foarte puține.

  • oboseala rapida
  • inflamație care nu se vindecă
  • piele palida
  • febră
  • Creșterea sângerărilor în nas și gingii
  • Dureri osoase și articulare
  • Presiune în abdomenul superior
  • o durere de cap
  • ameţeală
  • Paralizie

diagnostic

  • Clarificarea stării generale
  • Palparea ganglionilor limfatici, splinei și ficatului
    Oferă informații despre dacă sunt umflate sau mărite
  • Hemoleucograma
    Oferă informații despre numărul și raportul tipurilor de celule din sânge. Laboratorul intern din EvKB asigură analize de sânge cu timpi de așteptare scurți.
  • Examinarea măduvei osoase
    Folosit pentru confirmarea unei leucemii suspectate.
  • Dacă este necesar, examinări suplimentare, cum ar fi lichidul nervos (lichior) sau diagnosticarea imagistică (ultrasunete, raze X)

Leucemie limfoblastică acută

Persoanele cu această leucemie au prea multe limfocite imature, nefuncționale, care sunt un subset al celulelor albe din sânge (leucocite). Experții diferențiază subgrupurile bolii pe baza tipului de limfocite afectate de leucemie de tip celulă B sau tip celulă T. Alte distincții se fac pe baza modificărilor exacte din materialul genetic.

Comparativ cu alte forme ale bolii, simptomele leucemiei limfoblastice acute apar brusc.

terapie

Cea mai importantă componentă a terapiei este chimioterapia (vezi mai jos). Se presupune că distruge celulele leucemiei cu scopul de a reproduce celule sănătoase. În plus, poate fi utilizat transplantul de celule stem.

Leucemie mieloidă acută

În leucemia mieloidă acută, celulele precursoare imature se modifică în sistemul de formare a sângelui. Aceste celule nu se maturizează în celule funcționale din sânge. Schimbările genetice caracteristice trebuie luate în considerare pentru divizarea în subgrupuri. Cu toate acestea, există și leucemii mieloide acute în care niciuna dintre aceste modificări nu poate fi detectată.

terapie

Cea mai importantă componentă a terapiei este chimioterapia (vezi mai jos). Se presupune că distruge celulele leucemiei cu scopul de a reproduce celule sănătoase. În plus, pot fi folosite transplantul de celule stem și terapia țintită.

Deoarece aceste forme de leucemie progresează rapid și pot însemna o deteriorare a stării de sănătate în câteva zile, cauzele acestor simptome trebuie clarificate rapid de către un medic.

Leucemie mieloidă cronică

În leucemia mieloidă cronică, celulele precursoare imature se modifică în sistemul de formare a sângelui. Celulele modificate continuă să se dezvolte, deci există mai multe celule în sânge și în măduva osoasă a pacientului în toate etapele maturității. Celulele albe din sânge sunt deosebit de afectate. Dar dezvoltarea trombocitelor responsabile de coagularea sângelui poate fi, de asemenea, perturbată. Această formă de cancer de sânge se dezvoltă lent și nu se dezvoltă în același mod la fiecare pacient. Deoarece simptomele apar lent, adesea nu sunt observate.

terapie

În această formă de leucemie, terapia medicamentoasă joacă un rol special. Începe cu o schimbare genetică pe care această boală o aduce: cromozomul Philadelphia. Terapia medicamentoasă nu poate elimina complet boala, dar o poate suprima foarte eficient. Dacă această terapie nu funcționează sau cursul este deja foarte avansat, pot fi utilizate și chimioterapia și transplantul de celule stem.

Cancerul ganglionar limfatic (limfom) | Mielom multiplu

Limfoamele maligne sunt cancere care pot apărea în ganglionii limfatici/glandele limfatice, amigdalele, splina, dar și în stomac, intestine sau în piele. În limfom, celulele albe din sânge numite limfocite cresc fără control. Acest lucru explică de ce ganglionii limfatici umflați sunt un semn al bolii. Dar pot apărea și plângeri generale, cum ar fi febră, transpirații abundente, pierderea în greutate sau plângeri la organele afectate. Deoarece limfoamele pot afecta diferite regiuni ale corpului, simptomele sunt variate în mod corespunzător și pot apărea în funcție de organul afectat sub formă de boli respiratorii, dureri abdominale și tulburări digestive sau dureri osoase și articulare. Mielomul multiplu este, de asemenea, unul dintre limfoame. Aici boala începe de la celulele plasmatice (limfocite). Se instalează incorect în măduva osoasă și se înmulțesc acolo.

diagnostic

Diagnosticul securizat este realizat de

  • Clasificarea simptomelor/istoric medical
  • Palparea ganglionilor limfatici, abdomenului și amigdalelor
  • Proba de țesut (biopsie) de la ganglionii limfatici suspecți
  • Dacă diagnosticul este confirmat, se efectuează un examen imagistic pentru a determina răspândirea bolii în organism
  • Examinarea sângelui și a măduvei osoase, rareori și a lichidului nervos (lichior)

terapie

Există cursuri de boli agresive care trebuie tratate imediat. Pentru alți pacienți, poate fi suficient să așteptați și să-i vedeți în mod regulat. Decizia pentru terapia respectivă depinde în mare măsură de diagnosticul individual al fiecărui pacient. Opțiunile de tratament sunt:

  • Chimioterapie sau chimioterapie imună
  • Terapie țintită sau imunoterapie
  • Radioterapie (în cooperare cu Clinica de Medicină Radiologică din Clinica Bielefeld)

Tulburări de maturare a formării sângelui (sindrom mielodisplazic, SMD)

Sindromul mielodisplazic cuprinde un grup de boli ale măduvei osoase în care formarea de sânge provine din celulele originale (celule stem) care sunt modificate genetic. Din aceste celule stem, nu este posibil ca organismul persoanei în cauză să producă celule sanguine complet mature și funcționale, astfel încât procesul de formare a sângelui este perturbat permanent. La unele persoane cu antecedente îndelungate de boală, sindromul duce la leucemie mieloidă acută (vezi mai sus).

Decizia pentru terapia optimă depinde în mare măsură de gravitatea bolii. Se face distincția între pacienții cu risc scăzut și pacienții cu risc crescut.

Boli ale măduvei osoase (boli mieloproliferative)

Termenul de neoplasme mieloproliferative acoperă un grup atât de boli maligne, cât și, mai rar, de boli cronice ale măduvei osoase. Acestea au în comun faptul că se produc prea multe globule roșii, globule albe sau trombocite. Punctul de plecare pentru aceste tulburări este o boală a celulelor formatoare de sânge din măduva osoasă. Există o suprapunere tematică cu leucemie (vezi mai sus).

Cele mai frecvente forme sunt:

  • Trombocitemie esențială
  • Policitemia vera
  • Mielofibroză primară
  • Leucemie mieloidă cronică (vezi mai sus).

diagnostic

Multe dintre aceste boli sunt descoperite întâmplător în timpul unei examinări de rutină. Motivul: simptomele se dezvoltă de obicei foarte încet, astfel încât cei afectați să nu le observe. Numărul crescut de celule roșii sau albe din sânge sau trombocite duce la mai mult

  • oboseală
  • Tulburări circulatorii la nivelul mâinilor și picioarelor
  • ameţeală
  • o durere de cap
  • Tulburări vizuale
  • tendință crescută de sângerare (sângerare punctiformă mică a pielii (petechii), sângerări nazale, vânătăi, sângerări prelungite, de exemplu, după un dentist sau leziuni, sângerări menstruale prelungite la femei
  • Senzație de presiune în abdomenul superior stâng din cauza unei spline mărite în caz de boală avansată

terapie

Un transplant de celule stem are șanse de recuperare.