Centrul urooncologic al Spitalului Universitar Erlangen
Cancerul de prostată (medical: carcinom de prostată) este o boală tumorală malignă, care începe de la țesutul glandular al prostatei (glanda prostatei).
Peste 50.000 de bărbați dezvoltă în fiecare an cancer de prostată în Germania. Acest lucru face ca cancerul de prostată să fie cel mai frecvent cancer la bărbați și a treia cauză principală de deces prin cancer.
În stadiile incipiente, cancerul de prostată este simptomatic. Dacă boala este deja avansată, simptome precum Tulburările de urinare, durerile osoase și ulterior pierderea în greutate sau anemia pot fi indicative ale unei boli maligne. În acest caz, pot exista metastaze.
Diagnostic
Pentru a putea diagnostica și trata cancerul de prostată într-un stadiu incipient, Societatea Germană a Cancerului recomandă un examen anual de screening al cancerului de prostată la bărbații de la vârsta de 45 de ani. Pe lângă examenul rectal digital (DRU) și examenul cu ultrasunete transrectală (TRUS), valoarea PSA este determinată din sânge.
Dacă există o creștere a valorii PSA (PSA ≥ 4ng/ml) și/sau o constatare anormală a palpării rectale, urologul efectuează o biopsie cu pumn de prostată. În cazuri speciale, în cazuri neclare, prostata poate fi, de asemenea, clarificată în scanerul RMN, în cooperare între urologi și radiologi, prin intermediul unei biopsii ghidate de MRT (așa-numita biopsie cu pumn MRT).
Țesutul de prostată obținut în acest mod este trimis la medicul patolog pentru procesarea țesutului fin.
Dacă cancerul de prostată a fost detectat la examinarea țesuturilor, poate fi estimată întinderea acestuia (stadiul T, scor Gleason).
Eventual. Examinări suplimentare (de ex. CT, PET colină, scintigrafie scheletică) sunt, de asemenea, necesare pentru a clarifica prezența metastazelor.
terapie
Dacă boala poate fi vindecată complet prin tratament, se numește terapie curativă. Acest lucru poate fi realizat chirurgical prin îndepărtarea completă a prostatei cu capsula sa (prostatectomie radicală) sau cu radiații. Sunt disponibile următoarele opțiuni chirurgicale: retropubic radical, prostatovesiculectomie conservatoare de nervi cu posibilă limfadenectomie pelviană, prostatovesiculectomie radicală extraperitoneală laparoscopică cu conservare a nervilor (EERPE), prostatectomie radicală asistată de robot cu sistemul de operare daVinci.
radioterapie
O alternativă la procedura chirurgicală este radioterapia de către colegii din oncologia radiațiilor.
Dacă sunt prezente metastaze, nu este posibilă o vindecare simplă a bolii.
În acest caz, tratamentul suplimentar ar trebui discutat de o echipă interdisciplinară de experți.
Dacă constatările sunt și mai avansate, prima prioritate este atenuarea simptomelor însoțitoare ale pacientului. În cazul durerii osoase, se va efectua iradierea locală a zonei afectate (așa-numita radiație percutanată). Chimioterapia sau terapia hormonală pot fi, de asemenea, indicate.
Plângerile locale (micțiune dificilă și dureroasă) datorate progresiei tumorii locale pot fi îmbunătățite prin intermediul rezecției transuretrale a prostatei (TUR-P paliativă). Dar aceasta nu este o terapie curativă.
prognoză
Prognosticul depinde de stadiul tumorii, de dimensiunea tumorii, de agresivitatea tumorii și de prezența metastazelor.
Dacă boala se limitează la prostată, supraviețuirea la cinci ani este de 80-99%; Dacă metastazele sunt deja prezente la diagnostic, supraviețuirea la cinci ani scade la 38%.
În prezent sunt dezvoltate noi metode de diagnostic și terapeutice și dau speranță că aceste valori se vor îmbunătăți.
Locație Spitalul Universitar Erlangen
Krankenhausstrasse 1
91054 Erlangen
Telefon: 09131 85-33683
Fax: 09131 85-34851
Locație Malteser Waldkrankenhaus St. Marien
Rathsberger Str. 57
91054 Erlangen
Telefon: 09131 822-3178
Fax: 09131 822-3179