Cercetare Nu numai alcoolicii sunt afectați de ficatul gras Augsburger Allgemeine
Nu numai alcoolul este deranjant pentru organ, ci și excesul de greutate. Dacă este gras, există riscul apariției problemelor hepatice, inclusiv ciroza și cancerul. Dar asta nu este tot.
Majoritatea oamenilor știu că alcoolul excesiv dăunează ficatului - la fel ca lanțul de daune cauzat de alcool - ficat gras - inflamație hepatică - ciroză - cancer hepatic. Ceea ce este mai puțin cunoscut publicului larg este că nu este nevoie de alcool pentru a declanșa acest lanț fatal. Aproximativ fiecare al treilea adult german poartă un „ficat gras non-alcoolic” (NAFL) cu ei. Ceea ce este problematic nu numai în ceea ce privește dezvoltarea potențială până la cancerul hepatic. Mai degrabă, un NAFL poate „prezice” diabetul mai târziu. Pentru că oamenii de știință suspectează că este o cauză a dezvoltării diabetului.
De ani de zile, spune profesorul Norbert Stefan, internist la Clinica Universitară din Tübingen, oamenii de știință s-au ocupat de subiectul ficatului gras doar atunci când au existat modificări grave. „Fie că joacă un rol în diabetul zaharat sau în bolile cardiovasculare a fost complet ignorat.” La Tübingen, Clinica Medicală IV, unde lucrează Stefan, și-a stabilit obiectivul cercetării influenței ficatului gras asupra întregului organism. . Și am găsit lucruri uimitoare în acest proces.
Ficatul gras crește riscul de diabet
Ce se întâmplă atunci când ficatul devine gras ar putea fi „arătat foarte bine” la Tübingen, după cum spune Stefan. Și anume: la mulți pacienți - în jur de 70 până la 80 la sută - o ușoară inflamație a ficatului se dezvoltă din aceasta în timp; valorile ficatului cresc, indicând o problemă hepatică. Și: ficatul gras nu suferă doar în tăcere, ci eliberează substanțe în sânge. În acest fel, supără metabolismul din organism - și crește riscul de a dezvolta diabet și boli cardiovasculare.
Încă din 2010, cercetătorii de la Tübingen au raportat despre „Fetuin-A”, o proteină din zahăr, cunoscută de multă vreme și ce face: Blochează efectul insulinei hormonului de scădere a zahărului din sânge și este mai prezent în sânge într-un ficat gras, inflamat. Fetuin-A nu numai că inhibă acțiunea insulinei, ci determină și creșterea zahărului din sânge și duce astfel la o etapă preliminară a diabetului și la deteriorarea vaselor de sânge. Boli precum atacurile de cord sau accidentele vasculare cerebrale pot fi rezultatul pe termen lung, așa cum au demonstrat cercetătorii și colegii de la Tübingen de la Institutul german de cercetare nutrițională din Potsdam.
Ficatul gras poate afecta și persoanele subțiri
În ceea ce privește riscul de a dezvolta ficat gras non-alcoolic, ar trebui menționate nu numai dietele bogate în calorii și obezitatea (cu cât obezitatea este mai mare, cu atât sunt mai frecvente niveluri ridicate de grăsimi în ficat), ci și o distribuție nefavorabilă a grăsimilor cu acumulări de grăsimi, în special pe Burtă. Se știe că grăsimea din burtă este deosebit de periculoasă. Chiar și „tipurile de mere” mai slabe care pun grăsimi pe stomac pot fi, prin urmare, afectate de ficatul gras.
Cu toate acestea, s-au făcut puține cercetări asupra ficatului gras la persoanele subțiri cu o bază abdominală. Și a scăpa de grăsimea de pe burtă este și el dificil. Există medicamente care pot redistribui grăsimea, spune Stefan, adică să o mute din abdomen în țesutul gras subcutanat, unde este mai puțin periculoasă. Un astfel de medicament este pioglitazona, cunoscută sub numele de medicament antidiabetic și este aprobată numai pentru diabetici. În caz contrar, trebuie să le spuneți celor afectați: „Încercați să faceți cât mai mult sport posibil pentru a arde cât mai multe grăsimi - și, de asemenea, pentru a evita carbohidrații cu acțiune rapidă”, explică Ștefan.
Cum recunoaște medicul chiar ficatul gras? Adesea medicul generalist descoperă țesutul gras al organului în timpul unei examinări cu ultrasunete. El poate vedea cât de dens este țesutul și cât de bine poate fi diferențiat de rinichi, care nu este gras pentru viață, spune Stefan. Chiar mai bine decât cu ultrasunete este un examen RMN (centrifugare nucleară), cu ajutorul căruia se poate măsura foarte precis conținutul de grăsime. Dacă mai mult de jumătate din celulele hepatice prezintă depozite semnificative de grăsime sau dacă conținutul de grăsime hepatică crește peste 5,5%, se numește ficat gras.
„Nu există medicamente împotriva ficatului gras”
Combaterea acestui lucru nu este atât de ușoară. Pentru că „Nu există medicamente împotriva ficatului gras”, după cum spune Ștefan. La rândul său, acest lucru înseamnă: cei afectați nu pot lua o pastilă care îndepărtează în mod convenabil grăsimea din ficat - trebuie să facă ceva singuri. În sensul cel mai adevărat al cuvântului, pentru că trebuie să luați măsuri pentru a scăpa de grăsime.
„O schimbare a stilului de viață aduce multe”, spune Stefan, lucru care a fost văzut în studiul Tübingen TULIP (Programul de intervenție pentru stilul de viață de la Tübingen). În acest studiu, cercetătorii au examinat măsurile care pot fi luate pentru a slăbi un ficat gras și, astfel, pentru a preveni diabetul. Aici trebuie menționate modificările sportului și ale dietei.
Oamenii de știință cercetează alte abordări
Dar se cercetează și alte abordări - de exemplu, dacă suplimentul alimentar resveratrol, cunoscut ca un ingredient valoros în strugurii roșii, poate stimula arderea grăsimilor în ficat. Un studiu în Tübingen va fi finalizat în curând. O altă întrebare este: Ar avea vreun sens să depistăm vinovatul fetuină-A din sânge cât mai devreme posibil, adică să avem valoarea stabilită în timpul controalelor de sănătate? Practic, da, dar profesorul Ștefan estimează că vor mai dura câțiva ani pentru a ajunge acolo. Pentru o utilizare pe scară largă a unor astfel de teste, mai întâi ar trebui găsită cea mai bună metodă - și trebuie stabilite valorile limită pentru fetuina-A în sânge, explică el.
Și cineva, când va sosi momentul și se pot determina valori crescute, ar trebui să încerce să lupte cu fetuina-A, deoarece te poate îmbolnăvi? Da, merită să dezvolți astfel de medicamente, spune Ștefan. Și astfel cercetările sunt deja efectuate pentru a putea scădea un nivel ridicat de fetuină A în sânge într-o zi, în special cu medicamente.