Colostomia și ea; ostomie - Soci; t; cancer canadian

O colostomie creează o deschidere în colon către exteriorul corpului prin peretele abdominal. O ileostomie implică realizarea unei deschideri în ileon către exteriorul corpului prin peretele abdominal. Deschiderea creată în timpul colostomiei sau ileostomiei se numește stoma.

Colostomia și ileostomia sunt temporare sau permanente. Medicul poate face o colostomie temporară sau ileostomie pentru a permite intestinului să se odihnească și să se vindece după operație. Va fi permanent dacă sfincterul anal și partea inferioară a rectului sunt îndepărtate.

Colostomia și ileostomia pot fi numite și bypass intestinal.

De ce facem o colostomie sau o ileostomie

O colostomie sau ileostomie se face atunci când o parte a intestinului trebuie îndepărtată sau ocolită. Aceste proceduri pot fi efectuate ca parte a tratamentului pentru următoarele:

cancer de colon, rect sau anus
boala inflamatorie a intestinului (IBD), cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn
polipoză adenomatoasă familială (FAP)
obstrucție a intestinului (obstrucție intestinală)
leziune care dăunează intestinului
diverticulită
anomalii congenitale ale intestinului

Locul colostomiei sau ileostomiei

Locul colostomiei sau ileostomiei depinde de partea intestinului afectată. Diferitele tipuri de colostomie sunt numite după locul în care procedura va fi efectuată în colon.

O colostomie sigmoidă se face în colonul sigmoid, care este partea colonului care se conectează la rect. Colostomia sigmoidă este cel mai frecvent tip de colostomie.
O colostomie descendentă se face în colonul descendent, care este partea colonului care coboară din partea stângă a abdomenului.
O colostomie transversală se face în colonul transvers, care este partea colonului care merge de la o parte la alta în abdomenul superior.
O colostomie ascendentă se face în colonul ascendent, care este prima parte a colonului care începe în cec și se deplasează în partea dreaptă a abdomenului. O colostomie ascendentă nu este adesea efectuată, deoarece medicii preferă ileostomia.
O ileostomie se face în ileon, ultima parte a intestinului subțire.

Unde se efectuează colostomia sau ileostomia determină tipul de scaun și consistența acestuia. În mod normal, colonul tău absoarbe apă, deci atunci când o parte sau tot colonul este îndepărtat sau ocolit, apa din scaun poate să nu fie absorbită ca de obicei. De exemplu, după o ileostomie, scaunele sunt în mare parte lichide, deoarece nu trec prin colon, ceea ce ar fi eliminat în mod normal cea mai mare parte a apei. Dacă ați avut o colostomie descendentă sau sigmoidă, scaunul dvs. va fi modelat și solid ca de obicei.

Tipuri de colostomie și ileostomie

Există diferite moduri în care puteți face o colostomie sau ileostomie, în funcție de motivele pentru care este necesar. Medicul dumneavoastră va stabili ce tip de colostomie sau ileostomie este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Colostomie terminală sau ileostomie

Într-o colostomie sau ileostomie terminală, un capăt al colonului sau ileonului este conectat la o deschidere din peretele abdominal numită stomă terminală. Colostomia terminală este adesea efectuată în colonul sigmoid. Ileostomia terminală se face adesea în ultima parte a ileonului. Restul colonului ar putea fi complet îndepărtat.

Colostomie terminală sau ileostomie cu butuc rectal

O colostomie sau ileostomie terminală poate fi efectuată cu un butuc rectal. Această intervenție se mai numește și intervenție Hartmann.

Un capăt al colonului sau ileonului este conectat la o deschidere din peretele abdominal numită stomă terminală. Rectul și anusul rămân la locul lor și capătul tăiat este închis cu capse sau cusături. Butucul rectal nu este funcțional, ceea ce înseamnă că scaunul nu trece prin el, dar poate produce totuși mucus care este împins din corp prin anus.

Acest tip de colostomie sau ileostomie poate fi temporară. Când intestinul s-a vindecat, medicul poate conecta intestinul rămas la rect.

Colostomie terminală cu fistulă mucoasă

O colostomie terminală cu o fistulă mucoasă se mai numește și colostomie cu două capete. De obicei, se efectuează atunci când o parte a colonului transvers sau colon descendent este îndepărtată și colonul sigmoid, rectul și anusul rămân la locul lor.

Acest tip de colostomie se face prin crearea a 2 ostomii. O parte a colonului este îndepărtată, apoi fiecare capăt tăiat al colonului este atașat la o deschidere separată din peretele abdominal numită stomă de capăt. Se creează o stomă cu prima parte a colonului în partea dreaptă a corpului. Această stomă este numită stomă funcțională sau terminală, deoarece scaunul trece prin ea. O a doua stomă, numită fistulă mucoasă, este creată cu ultima parte a colonului. Această fistulă mucoasă expulzează mucusul din corp.

Colostomie laterală sau ileostomie

Colostomia laterală sau ileostomia este de obicei temporară. Se face astfel încât scaunul să fie expulzat din corp înainte de a ajunge la partea bolnavă sau afectată a intestinului. Putem reatașa intestinul odată ce s-a vindecat.

Pentru a efectua o colostomie sau ileostomie laterală, se realizează o buclă din colon sau ileon printr-o tăietură (incizie) făcută în abdomen. Uneori, o tijă de plastic este introdusă prin buclă pentru ao menține în poziție și pentru a susține zona în timp ce se vindecă. Uneori se folosesc resturi de piele în locul unei tije din plastic.

Apoi, medicul face o incizie în colon sau ileon pentru a-l deschide, dar nu o taie complet. Cele 2 părți deschise devin o stomă în abdomen. Scaunele și mucusul sunt trecute din corp prin stomă, dar pot exista scaune și mucus care sunt, de asemenea, trecute prin anus.

Pregătirea pentru colostomie sau ileostomie

Înainte de operație, vi se fac examene pentru a vă verifica starea generală de sănătate. Se pot face analize de sânge, o radiografie toracică și o electrocardiogramă (ECG) pentru a verifica starea de sănătate a anumitor organe. Aflați mai multe despre aceste teste și proceduri.

Echipa dvs. de asistență medicală vă va spune dacă trebuie să mâncați o dietă specială înainte de operație. De asemenea, vă va spune la ce oră trebuie să încetați să mâncați și să beți înainte de operație.

Este posibil să fie necesar să vă goliți intestinul înainte de operație. Aceasta înseamnă de obicei să luați un laxativ cu 1 sau 2 zile înainte de operație. De asemenea, vi se pot administra clisme de curățare în spital.

Chirurgul stomatolog sau asistenta medicală fac de obicei un semn pe abdomen unde va fi creat stomia pentru a se asigura că se află într-o locație adecvată care nu va provoca disconfort. Chirurgul dvs. sau echipa de asistență medicală pot discuta, de asemenea, despre tipul de sac de colectare pe care ar trebui să îl utilizați după operație. Este posibil să vi se administreze antibiotice chiar înainte de procedură pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor.