Cercetări pentru testele de urină cu microalbuminurie AtouSante

Atousante - Sănătate la locul de muncă

Microalbuminuria corespunde unei creșteri slabe, dar patologice, a cantității de albumină excretată în urină, nedetectabilă prin mijloace clinice convenționale, dar reflectând nefropatie precoce, adică o disfuncție a rinichiului .

Cercetarea microalbumină în urină în timpul vizitelor de sănătate ocupațională, în special pentru a detecta nefropatiile toxice de origine profesională.

Înainte de a efectua această căutare pentru microalbumină, este recomandabil săEliminați în prealabil prezența proteinuriei și a hematuriei, folosind benzi de testare Multistix.

Microalbuminuria: marker precoce al nefropatiei în stadiu incipient

Detectarea proteinuriei este o practică obișnuită în medicina clinică pentru a detecta nefropatia, a monitoriza diabetul, hipertensiunea.
Testele sunt acum capabile să detecteze cantități mici de proteine în urină.
Termenul de microalbuminurie a apărut pentru prima dată în 1982.

Microalbuminuria desemnează o excreție urinară a albuminei într-o cantitate foarte mică, intermediară între valorile fiziologice ale câtorva miligrame și proteinuria sinceră, detectabilă prin benzi de test convenționale.

Microalbuminuria este un marker al nefropatiei care începe într-un stadiu incipient, este o dovadă a implicării glomerulare, dar și a afectării vasculare generalizate.

Metoda de măsurare a microalbuminuriei

Microalbumina este definită ca o excreție urinară de albumină, între 30 și 300 mg/24h sau 20 până la 200 µg/min.

Normoalbuminurie: 300 mg/24 ore

Măsurarea microalbuminuriei se bazează pe o rată de excreție și implică în mod normal colectarea urinei pe o perioadă de timp.
Determinarea raportului albumină/creatinină pe o probă aleatorie de urină este acum recunoscută ca fiind cea mai simplă metodă, oferind informații fiabile și exacte. (ANAES 1999).

L’Excreție urinară deoarece creatinina este constantă pe parcursul a 24 de ore, doza sa pe o probă de urină va reflecta cu exactitate concentrația de urină.
Excreția de albumină urinară variază foarte mult de la o zi la alta, necesitând verificarea excreției de albumină urinară de mai multe ori înainte de a stabili o natură permanentă a microalbuminuriei:

Două rezultate pozitive pe o perioadă de 3 până la 6 luni sunt predictive pentru nefropatie precoce.

Factori care pot modifica temporar excreția urinară de albumină

Supraîncărcare cu apă.
Hiperglicemie.
Infectii ale tractului urinar.
Stare febrilă.
Efort fizic intens.
Tensiunea arterială crescută slab controlată.
Insuficiență cardiacă congestivă.

Nefropatii

Parenchimul renal are 4 elemente:

Glomerulul.
Țesut interstițial.
Navele.
Tuburi.

Ne individualizăm 4 tipuri de nefropatii, în urma leziunii inițiale predominante

Nefropatii glomerulare.
Nefropatii interstițiale.
Nefropatii vasculare.
Nefropatii tubulare.

Nefropatia poate fi acută sau cronică.
Fiecare rinichi este alcătuit dintr-un milion de nefroni
Un nefron este unitatea funcțională

Fiecare nefron constă din:
de nave,
a unui glomerul: responsabil pentru filtrarea glomerulară,
de tuburi: tub proximal, buclă, tub distal, segmente de capăt

Transferurile glomerulare și tubulare permit dezvoltarea urinei finale.

Proteinuria este principalul simptom al nefropatiilor glomerulare

Nefropatiile toxice compensate pentru bolile profesionale

Tabelul 12:
Compensează nefropatiile tubulare în timpul expunerii profesionale la hidrocarburi alifatice halogenate.
Tabelul 45:
Compensează nefropatiile glomerulare: manifestare extrahepatică datorată infecției acute cu virusul hepatitei B.
Tabelul nr. 61
Compensează nefropatiile cu proteinurie cauzate de cadmiu și compușii săi.

Substanțe chimice responsabile de nefropatii toxice la locul de muncă

Un număr mare de substanțe chimice prezente în mediul de lucru pot fi responsabile de nefrotoxicitate.