Cercetătorii Klebsiella pneumoniae testează imunoterapia ca alternativă
Miercuri, 14 martie 2018
Hamilton/Montana - Tulpina K. pneumoniae ST258, care este din ce în ce mai responsabilă pentru infecțiile nosocomiale, ar putea fi combătută în viitor cu o imunoterapie pe care cercetătorii americani o prezintă acum în mBio (2018; 9: e00297-18).
Klebsiella este deja responsabilă pentru 10% din toate infecțiile dobândite în spitale din SUA. Tulpina ST258 pune probleme deosebite. Are o carbapenemază, care oferă rezistență la majoritatea antibioticelor disponibile. Sepsisul cu ST258 este de 30 până la 50% fatal.
Tulpina ST258 datorează această mare letalitate anumitor polizaharide din capsula sa. Acestea împiedică granulocitele neutrofile să fagociteze Klebsiella și astfel să le facă inofensive. Acest atac rapid al sistemului imunitar previne în mod normal Klebsiellae să devină periculoase pentru oameni.
O echipă condusă de Frank DeLeo de la Laboratoarele Rocky Mountain din National Institutes of Health din Hamilton/Montana a reușit să arate că polizaharidele capsulare (CPS) sunt un factor important de virulență prin experimente cu bacterii modificate genetic. Îndepărtarea genei CPS a dus la tulpina ST258 fiind fagocitată din nou de celulele sanguine.
Această descoperire deschide posibilitatea imunoterapiei. Pe de o parte, proteina CPS de suprafață ar putea fi neutralizată de anticorpi monoclonali (imunoterapie pasivă). Pe de altă parte, vaccinarea împotriva CPS ar putea proteja pacienții de infecția cu tulpina ST258 (imunoterapie activă). În cazul unei infecții severe, nu ar trebui să existe timp pentru imunoterapia activă, deoarece formarea anticorpilor se instalează de obicei numai după săptămâni. Imunoterapia pasivă ar putea avea loc imediat, cu condiția să existe un preparat pentru anticorpi.
aerzteblatt.de
Cercetătorii americani au generat un astfel de anticorp la iepuri. Testele inițiale in vitro au arătat că anticorpii facilitează de fapt fagocitoza ST258 de către celulele sanguine. În continuare, cercetătorii vor să testeze conceptul terapeutic pe șoareci. Sunt planificate experimente privind imunizarea pasivă și activă.
Nu se poate prezice dacă conceptul este potrivit pentru tratamentul clinic al infecțiilor nosocomiale. În anii 1980 și 1990 au existat deja studii clinice privind imunizarea activă cu vaccinuri împotriva Klebsiella. Imunizarea pasivă cu imunoglobuline intravenoase (IVIG) a fost, de asemenea, încercată.
Dragi cititori,
Puteți utiliza acest articol cu gratuit „My-DД-Access” citit.
Dacă sunteți deja înregistrat, pur și simplu introduceți datele de acces.
Sau înregistrați-vă gratuit pentru a accesa exclusiv acest articol.
Autentificare
Conectați-vă DД-ul meu A
Ați uitat parola? a înregistra
Înregistrându-vă în „Mein-DД” beneficiați de următoarele avantaje: