Cere; Răspunde Dolpina
1.General
Care este cantitatea minimă de calorii pe care trebuie să o dau unui pacient care este hrănit exclusiv printr-un tub pe zi?
În general, alimentările cu tuburi sunt proiectate pentru 1500 - 1800 kilocalorii pe zi, deoarece necesitatea de nutrienți precum carbohidrați, proteine, grăsimi, vitamine și minerale poate fi satisfăcută din această cantitate de calorii. Cu toate acestea, ar trebui să avertizăm împotriva prescrierii de sume forfetare pentru pacienți, deoarece trebuie luați în considerare factori individuali precum mărimea, vârsta, starea nutrițională, boala etc. Determinarea temeinică a necesității de energie este importantă și decisivă pentru starea nutrițională pe termen lung a pacientului.
Cât lichid trebuie să dau în plus față de hrănirea tubului dacă mănânc doar printr-un tub?
Necesarul zilnic total de lichid pentru adulți este cuprins între 30 și 35 ml pe kilogram de greutate corporală (70 kg corespund la 2100 ml la 2450 ml). Cu nutriția orală normală, aceasta este acoperită de băuturi și alimente solide (aproximativ 700 ml de alimente solide și 1400 ml de băuturi). Pierderi suplimentare, de ex. datorită transpirației abundente înseamnă o nevoie crescută. Conținutul de apă din alimentarea cu tub este indicat pe ambalaj. Calculul poate fi găsit aici folosind un exemplu:
- Necesar zilnic de lichid: 2,5 litri
- alimentele standard selectate conțin 80% apă
- Cantitatea administrată de hrănire cu tub: 2000 ml pe zi
Acest lucru are ca rezultat un aport de lichid cu alimentarea cu tub de 1600 ml pe zi. În acest exemplu, trebuie adăugați cel puțin aproximativ 900 ml de lichid suplimentar pentru a acoperi necesarul de lichid de 2,5 litri.
Ce băuturi sunt potrivite pentru o hidratare suplimentară?
Apa minerală fără dioxid de carbon și apa de la robinet fiartă și răcită sunt ideale. Ceaiul de mușețel, ceaiul de fenicul, ceaiul pentru rinichi și vezică sunt potrivite. Toate ceaiurile de fructe, sucurile de fructe și alte băuturi acide sunt inadecvate, deoarece determină flocularea proteinelor din tub și astfel înfundarea tubului în anumite circumstanțe.
Pot da medicamente prin tub?
La administrarea medicamentului trebuie respectate următoarele:
- nota prospect
- Rețineți forma de administrare (de exemplu, tablete, tablete acoperite, capsule, sucuri)
- Luați în considerare perioadele eficiente ale medicamentelor
- Rețineți timpul de ingestie (de exemplu, pe stomacul gol)
- Administrați medicamentele individual, unul după altul
- Măcinați bine medicamentele solide și amestecați cu multă apă
- Se spală cu 30 ml de lichid înainte și după fiecare medicament
Singura excepție sunt medicamentele cu eliberare prelungită: acestea nu trebuie modificate în forma lor originală, deoarece acest lucru ar distruge efectul cu eliberare întârziată (efectul se produce cu o întârziere).
Administrarea medicamentelor trebuie întotdeauna coordonată cu medicul curant.
Pot da medicamente în același timp cu hrănirea tubului?
Medicamentele nu trebuie administrate niciodată în amestec cu hrănirea cu tub!
2. Caracteristicile produsului
Care alimente DOLPINA sunt normocalorice sau izocalorice (= 1kcal/ml)?
Care hrăniri cu tuburi DOLPINA sunt bogate în calorii (> 1,2 kcal/ml)?
Care sunt alimentările cu tub DOLPINA fără fibre?
Care hrană cu tub DOLPINA este modificată cu carbohidrați cu fructoză?
Care hrană cu tub DOLPINA conține numai proteine vegetale?
Ce hrană cu tub DOLPINA conține grăsimi MCT?
Ce hrană cu tub DOLPINA folosesc pentru pacienții cu diabet zaharat sau cu o toleranță redusă la glucoză?
Ce hrăniri cu tub DOLPINA pot oferi pacienților cu boală Crohn/colită ulcerativă?
Care hrănire cu tub DOLPINA este adecvată în special pentru pacienții cu intoleranță la lactoză?
Ce hrană cu tub DOLPINA pot oferi pacienților cu alergie la proteinele din lapte?
Alimentele din tubul DOLPINA sunt kosher și/sau halal?
Da, toate alimentările cu tub DOLPINA sunt kosher și/sau halal.
3. Utilizarea zilnică
Pot încălzi sau răci alimentările cu tub DOLPINA?
Toate alimentările cu tub DOLPINA pot fi încălzite la aproximativ 60 de grade Celsius și răcite la 4-8 grade Celsius. Cu toate acestea, alimentarea cu tuburi trebuie administrată la temperatura camerei.
Cum păstrez alimentările cu tub DOLPINA?
Alimentările cu tub DOLPINA se păstrează cel mai bine într-un loc uscat și întunecat și la temperatura camerei. Evitați lumina directă a soarelui și temperaturile sub 4 grade Celsius.
Cât timp pot folosi o hrană cu tub DOLPINA deschisă?
Recipientele de alimentare cu tuburi deschise trebuie ținute închise la frigider și utilizate în termen de 24 de ore. Ambalajele deschise trebuie aruncate după 24 de ore.
Alimentările tubulare DOLPINA ambalate inițial se păstrează cel mai bine într-un loc uscat și întunecat și la temperatura camerei. Evitați lumina directă a soarelui și temperaturile sub 4 grade Celsius.
Pot oferi, de asemenea, hrănirea cu tub DOLPINA în timpul nopții?
Alimentarea cu tub poate fi administrată și pe timpul nopții. În principiu, totuși, ar trebui să încercați să faceți o pauză noaptea pentru a mânca. Dacă aprovizionarea zilnică necesară cu energie nu mai este garantată în timpul unei pauze de la masă, de ex. deoarece persoana în cauză poate tolera doar un debit scăzut, dar, în același timp, necesită multă energie, trebuie să cântărești în mod conștient pentru sau împotriva unei pauze de a mânca cu avantajele și dezavantajele asociate. Cantitatea zilnică de calorii care trebuie administrate și debitul consumului de alimente sunt decisive pentru durata pauzei alimentare. De regulă, este posibilă alimentarea cu energie suficientă pe tot parcursul zilei (aproximativ 6 a.m. - 10 p.m.).
Pentru a asigura cursul terapiei, ar trebui să aibă loc întotdeauna o participare medicală.
4. Managementul complicațiilor
Pacientul suferă de diaree. Ce pot sa fac?
Dacă aveți diaree, spuneți imediat medicului dumneavoastră!
Hrana se administrează prea repede.
Mâncarea se strecoară încet; reduce debitul existent.
Alimentele au fost administrate sub formă de bolus în cantități excesive la un moment dat.
Dați mâncare continuu. Administrați întotdeauna continuu atunci când tubul este în intestinul subțire.
Anumite grăsimi nu sunt digerate.
Utilizați alimente cu grăsimi ușor digerabile, cum ar fi DOLPINA ENERGY PROTEIN MCT.
Mâncarea se dă prea rece.
Dați mâncarea cel puțin la temperatura camerei, eventual încălziți-o ușor.
Contaminarea produselor alimentare sau a dispozitivelor de transfer
Păstrați recipientele pentru alimente deschise care nu sunt utilizate imediat în frigider și consumate în decurs de 24 de ore. Schimbați dispozitivele de transfer la fiecare 24 de ore.
Administrarea medicamentelor, de ex. antibiotic
Informați medicul; poate fi necesar să luați un medicament pentru diaree.
Pacientul suferă de vărsături. Ce pot sa fac?
Opriți imediat hrănirea dacă vomați! Informează medicul!
Modificări induse fizic
Informează medicul. Determinați cauza.
Contaminarea produselor alimentare sau a dispozitivelor de transfer
Păstrați recipientele pentru alimente deschise care nu sunt utilizate imediat în frigider și consumate în 24 de ore. Schimbați dispozitivele de transfer la fiecare 24 de ore.
Mâncarea este administrată prea repede
Mâncarea se strecoară încet; reduce debitul existent.
Mâncarea se dă prea rece
Dați mâncarea cel puțin la temperatura camerei, eventual încălziți-o ușor.
Pacientul suferă de constipație. Cum șterg înfundarea?
Aport insuficient de lichide
Luați în considerare necesarul de lichid de aproximativ 2,4 l/zi pentru adult (includeți pierderi suplimentare de lichid, de exemplu, cu febră, în calcul).
Pacientul nu tolerează cantitatea de fibre
Combinați fără fibre alimentarea cu tuburi bogate în fibre.
Utilizarea simultană a medicamentelor
Opriți medicamentul dacă este necesar (de exemplu, suplimente de fier)
Tulburări de motilitate
Dați zilnic un pahar cu apă călduță pe stomacul gol ca un bolus prin tub; Chemați un doctor.
Cum pot preveni înfundarea tubului de alimentare?
Îngrijirea adecvată a sondei poate preveni înfundarea sondei. Aceasta include manipularea corectă a medicamentelor care sunt administrate prin sondă. Dacă alimentarea tubului este întreruptă, tubul trebuie clătit cu un lichid adecvat, astfel încât reziduurile alimentare să nu se poată depune în tub. Sondele cu lumen subțire, în special, se înfundă cu ușurință. Apa de la robinet fiartă (și apoi răcită) sau apa minerală sunt potrivite ca lichid de clătire. În medie, în jur de 20-30 ml de lichid sunt suficiente pentru fiecare spălare. Sucurile, precum și ceaiul din fructe sunt inadecvate ca lichid de clătire datorită acidului din fructe pe care îl conțin (acestea duc la flocularea alimentelor și, astfel, la blocaje ale sondei)! Lichidul de clătire poate fi turnat direct în sondă sau injectat prin supapa cu două căi de pe dispozitivul de transfer.
Dacă alimentarea cu tub este suspendată pentru o lungă perioadă de timp (zile sau săptămâni), este încă necesară spălarea zilnică a tubului.
Clătirea cu apă minerală carbogazoasă sau vin cu pepsină (disponibil la farmacie) poate elimina blocajele ușoare ale tuburilor.