Cerințe de dietă și energie în leziunile măduvei spinării
„Tu ești ceea ce mănânci” este un proverb german, iar filosoful Socrate (470-399 î.Hr.) a spus-o astfel: „Nu trăim pentru a mânca, mâncăm pentru a trăi”. că „mâncatul și băutul țin corpul și sufletul împreună”. Majoritatea acestor cuvinte înaripate se aplică și astăzi.
Ce fel de dietă este potrivită pentru persoanele cu paraplegie?
La această întrebare se poate răspunde doar într-o măsură limitată. În principiu, utilizatorul scaunului cu rotile ar trebui să ia o dietă sănătoasă, așa cum este și cazul pietonilor. Societatea Germană pentru Nutriție (DGE) vorbește despre 10 reguli pentru o dietă echilibrată și sănătoasă. Acest lucru poate fi transferat și către paraplegic. Cu toate acestea, ajustările trebuie făcute din cauza:
- Masă musculară mai mică, precum și deplasarea masei corporale, d. H. mai multă grăsime și mai puțini mușchi, care se reflectă într-o rată metabolică bazală mai mică (cu excepția sportivilor competitivi)
- Mișcare redusă în funcție de nivelul de paralizie și posibilități
- Disfuncție intestinală cu risc crescut de constipație și incontinență, dar și gaze și balonare
- O tendință crescută de a dezvolta infecții ale tractului urinar
- Ulcere de presiune și tulburări existente de vindecare a rănilor
De câtă energie are nevoie paraplegicul?
Rata metabolică bazală a oamenilor, adică H. energia de care organismul nostru are nevoie în repaus pentru a menține funcțiile de bază ale corpului depinde de mulți factori. Starea de sănătate, masa musculară, completitudinea paraliziei, prezența sau absența spasticității joacă un rol în rata metabolică bazală. Factori precum vârsta, genetica, medicamentele și fumatul influențează, de asemenea, necesarul de energie al ratei metabolice bazale.
În prezent, există foarte puține studii despre cum ar trebui să arate rata metabolică bazală în leziunile măduvei spinării. Studiile indică faptul că rata metabolică bazală ar fi cu 10-25% mai mică decât cea a unui pieton. Aceasta corespunde la 400-500 kcal pe care paraplegicul ar trebui să consume mai puțin.
Studii recente asupra calculelor ratei metabolice bazale utilizând calorimetrie indirectă confirmă aceste valori. La persoanele cu vârsta peste 50 de ani, rata metabolică bazală este redusă din nou, deoarece și masa musculară este redusă și este necesară mai puțină energie. Necesitatea de micronutrienți, electroliți, vitamine, oligoelemente și substanțe vegetale secundare nu este redusă la paraplegici. Aceasta înseamnă că, atunci când aportul caloric este mic, micronutrienții ar trebui să fie normali. Prin urmare, cerința pentru o dietă sănătoasă are un sens perfect, deoarece caloriile goale, i. H. Sunt evitate caloriile care nu aduc niciun beneficiu suplimentar și nu reprezintă furnizorii de nutrienți la un alt nivel.
Dar rata metabolică bazală singură nu este suficientă, ceea ce constituie necesarul de energie. Oamenii sunt împărțiți în grupuri cu niveluri diferite de activitate, în funcție de gradul de lucru muscular zilnic (PAL = Nivelul de activitate fizică).
Tabelul nivelului de activitate
Fig. Valori PAL estimate pentru utilizatorii de scaune cu rotile (Network Nutrition for Paraplegics)
Rata metabolică bazală este înmulțită cu valoarea PAL - apoi obțineți necesarul total de energie al unei persoane paraplegice.
Cerințe energetice pentru paraplegie
O altă valoare care încă joacă un rol în necesitățile energetice este termogeneza indusă de alimente. Aceasta este energia pe care corpul trebuie să o genereze pentru a procesa alimentele pe care le-a consumat, adică generarea de căldură cauzată de alimente. Depinde de nutrienții pe care i-ai absorbit. Proteinele au cea mai mare termogeneză, urmate de glucide și apoi grăsimi. Dacă mâncați o dietă mixtă normală, există o pierdere de calorii de aproximativ 8-15% din caloriile consumate. Deci, puteți adăuga o medie de 10% energie la rata metabolică bazală și la valoarea PAL.
Calculați cerințele de energie
Rata metabolică bazală 1.400 kcal x valoarea PAL 1.2 = 1680 kcal + termogeneză
10% din 1680 = 1848 kcal/24 h
Astfel, o persoană paraplegică cu un nivel de activitate de 1,2 ar trebui să consume 1.848 kcal pe zi.