Cetoacidoza - carenitate
Cetoacidoza este o aciditate excesivă a sângelui cauzată de acumularea de corpuri cetonice. Se observă în special la persoanele cu diabet atunci când nu există suficientă insulină în sânge, mai ales înainte de diagnosticarea bolii. Este o urgență medicală care necesită spitalizare.
Dacă diabetul este o boală frecventă în continuă progresie care afectează acum mai mult de 4% din populația franceză, cetoacidoza diabetică severă a devenit din fericire rară de la generalizarea insulinei injectabile și datorită educației pacienților diabetici. Cu toate acestea, apare încă în fiecare an la aproximativ unul din 250 de pacienți diabetici. În plus, la copii, cetoacidoza diabetică este responsabilă pentru descoperirea unei treimi din cazurile de diabet de tip 1.
Deficitul de insulină, care determină cetoacidoza diabetică, poate apărea atunci când pancreasul nu poate produce suficientă insulină (diabet de tip 1) sau deoarece celulele nu pot utiliza insulina. Deși este prezentă (caz de diabet de tip 2). Poate fi, de asemenea, legat de injectarea unor cantități prea mici de insulină (în cazul diabetului care nu este bine echilibrat de tratament).
Oricare ar fi motivul, nivelurile scăzute de insulină din sânge împiedică pătrunderea glucozei în celule, în ciuda nivelului ridicat de zahăr din sânge, determinând consumul de grăsimi combustibilul de care au nevoie pentru a funcționa. Această utilizare a grăsimilor produce cetone. Când deficitul de insulină este prelungit, producția de corpuri cetonice continuă până când capacitatea organismului de eliminare este depășită. Corpurile cetonice se acumulează, ceea ce face sângele acid: se instalează cetoacidoza.
Cetoacidoza se observă și la persoanele cu hipoglicemie prelungită (de exemplu, în timpul unei diete de slăbire sau de post) și, prin urmare, au un nivel al glicemiei prea scăzut pentru a declanșa secreția de insulină de către pancreas. Acest lucru se observă, de exemplu, la persoanele care urmează o dietă fără carbohidrați („fără zaharuri”), la sportivii de rezistență după efort prelungit sau la persoanele care nu mănâncă suficient din diverse motive.
Persoanele care suferă de vărsături severe și repetate prezintă un risc mai mare de a dezvolta cetoza moderată, care se poate agrava în cetoacidoză dacă starea lor persistă câteva zile. Pentru a preveni această formă de cetoacidoză, pacientul trebuie să bea apă cu zahăr pentru a menține aportul de zahăr din organism și pentru a se rehidrata.