Cetoza / cetoacidoza

Dacă un deficit de insulină persistă o perioadă lungă de timp, organismul nu-și mai poate satisface nevoile energetice din glucoză, ci folosește acizi grași liberi care decurg din descompunerea grăsimii corporale (aceasta se numește „lipoliză”). Nu numai că se formează acizi grași liberi, ci și corpuri cetonice, cum ar fi acetonă.

este cetoza

În funcție de cât de gravă este deficitul de insulină, lipoliza poate fi mai puternică sau mai slabă și poate elibera o mulțime sau câteva cetone.
Pericolul este că cetonele scad pH-ul sângelui. De obicei, pH-ul este de 7,37 până la 7,43; după cum puteți vedea, aceasta este o gamă foarte mică.

O valoare a pH-ului de exact 7 se numește pH neutru. Tot ce este mai jos se numește acid, tot ceea ce este deasupra acestuia se numește bazic. Deci sângele nostru este ușor alcalin și așa trebuie să fie. Dacă pH-ul scade (de exemplu datorită cetonelor), unul devine acidotic. (Acid = acid)

Efectele asupra creierului sunt, ca și în cazul multor simptome de intoxicație (care provoacă și acidoză):

  • greaţă
  • Vomit
  • dureri de stomac
  • oboseală
  • Schimbări de conștiință

Mulți diabetici mai puțin bine pregătiți confundă cauza și efectul aici:
la începutul modificărilor, nivelul corpurilor cetonice din sânge crește. Această stare se numește Cetoza și îl puteți măsura cu benzi de testare adecvate. Este doar atunci când această afecțiune persistă o perioadă mai lungă de timp fără tratament și pH-ul din sânge scade sub 7,35 din cauza unei creșteri suplimentare a corpurilor cetonice Cetoacidoza. Acidoza în sine nu poate fi măsurată cu remedii casnice, deoarece „hârtia de turnesol” disponibilă pentru testele de pH nu este suficient de sensibilă pentru aceasta. Acidoza poate fi măsurată și astfel diagnosticată fără echivoc cu un dispozitiv special de laborator pentru analiza gazelor din sânge. Deci, afirmația „Am măsurat cetoacidoza” este incorectă. Ar trebui să fie corect să spui „Am măsurat o cetoză”.

Mirosul de acetonă (miroase a mere putrede) din aer se observă la pacienții cetoacidotici. Cetoacidoza netratată duce la comă și deci la moartea pacientului! Dacă miroși acetonă și aveți un conținut ridicat de GG, pacientul trebuie dus imediat la cel mai apropiat spital. De asemenea, ar fi recomandabil să efectuați un test de cetonă cu benzi de urină dacă BZ sunt în mod constant prea mari.

Majoritatea benzilor de testare a cetonei de urină măsoară semicantitativ, adică dau rezultatul în +, ++ sau +++ (simplu, dublu sau triplu pozitiv). Există, de asemenea, dispozitive de măsurare a BG care pot măsura cetona direct în sânge. Cu toate acestea, în general, benzile de testare a urinei sunt suficiente dacă nu au depășit data maximă.

Tratamentul unei tulburări cetoacidotice necesită un antrenament bun și un anumit curaj pentru a încerca neobișnuitul, deoarece nu ar trebui să fii strâmb cu insulină aici.

Diabeticii care se tratează în mod regulat cu insulină rareori prezintă riscul de cetoacidoză. Cu toate acestea, suporturile pompei sunt cele mai expuse riscului aici.
Motiv: au doar un rezervor de insulină foarte mic sub piele, ceea ce, desigur, nu durează mult. (Spre deosebire de TIC, unde insulina bazală este eliberată continuu în sânge.
Dacă terapia nu reușește (pompa sau cateterul defect, cateterul alunecat sau îndoit sau altele asemenea, vezi cele 73 de motive pentru care o concentrație crescută de glucoză din sânge nu scade), rezervorul este consumat foarte repede și corpul alunecă într-un deficit de insulină și, astfel, într-un creșterea rezistenței la insulină.

Acizii grași liberi nu numai că au proprietatea pozitivă că pot servi drept energie de înlocuire, ci au și proprietatea negativă de a restricționa efectul insulinei în celule.
Dacă a apărut o astfel de rezistență la acizi grași, atunci este nevoie de mai multă insulină pentru a o trece.
Cu toate acestea, o astfel de rezistență nu dispare imediat, poate dura câteva ore.

Aici aș putea acum lista care strategie este cea mai bună pentru a continua, dar de ce să reinventăm roata?
Am avut cele mai bune experiențe cu schema ABC a Dr. Teupe făcut.
În esență, Dr. Teupe măsoară în trei grade:

  • Schema A pentru cetoacidoză
  • Schema B pentru rezistența la acizi grași
  • Schema C pentru scurtă creștere a glicemiei

Prin urmare, aș recomanda să citiți în acest moment, pentru că este mai important pentru mine să aflați de la un profesionist adevărat decât să încerc acum să reproduc exact acest conținut în propriile mele cuvinte.