Cetoza în epilepsie ✓ Dieta ketogenică pentru tratarea epilepsiei
Dieta ketogenică poate ajuta la tratarea epilepsiei și convulsiilor. Studiile arată că cetoza poate reduce sau preveni sindromul Rett, sindromul dozei și alte afecțiuni medicale. Aflați aici tot ce trebuie să știți despre o dietă ketogenică pentru epilepsie.
Scris în conformitate cu cele mai înalte standarde științifice, verificat de experți și dovedit de studiile actuale.
În ultimii ani, dieta ketogenică și cetoza au devenit din ce în ce mai populare.
Principalele beneficii pentru sănătate ale dietei ketogene includ scăderea mai rapidă în greutate, mai multă energie, o gândire mai bună, arderea crescută a grăsimilor și îmbunătățirea stării generale de sănătate.
Cu toate acestea, mulți cetățeni care fac dietă sunt surprinși să afle că dieta a fost inițial concepută pentru un tratament specific: Folosit pentru tratarea persoanelor cu epilepsie.
În acest articol, vom acoperi o parte din istoria cetozei în epilepsie, modul în care dieta ketogenică este utilizată pentru a trata convulsiile și de ce cetoza are atât de mult succes în acest domeniu.
Ce este dieta ketogenică?
O dietă ketogenică este o dietă foarte bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați, care este concepută pentru a stimula metabolismul grăsimilor.
Atunci când organismul își epuizează rezervele de glucoză, acesta trece la grăsimi și acizi grași, care produc compuși numiți cetone. Aceste cetone sunt capabile să traverseze bariera hematoencefalică și să intre în creier, unde sunt utilizate ca sursă alternativă de energie.
Dieta clasică ketogenică pentru tratarea epilepsiei, utilizată în anii 1920, constă dintr-un raport de patru la unu (în grame) dintre grăsimi și carbohidrați și proteine.
Aceasta reprezintă aproximativ 90% din caloriile care provin din grăsimi. Pentru pacienții cu epilepsie, este de obicei recomandată o dietă modificată cu conținut scăzut de carbohidrați, care limitează aportul net de carbohidrați la 20 de grame pe zi, fără restricții privind cantitatea de proteine și grăsimi.
De obicei, aproximativ 80-90% din aportul caloric zilnic provine din grăsimi.
Istoria cetozei în epilepsie
Dieta ketogenică a fost luată în considerare pentru prima dată în anii 1920 Dieta de terapie pentru pacienții epileptici dezvoltat.
Epilepsia este o boală neurologică cronică care, printre altele, provoacă convulsii imprevizibile. Epilepsia afectează persoanele de toate vârstele, iar severitatea și tipul convulsiilor variază de la o persoană la alta.
Postul și dieta ketogenică (evitarea carbohidraților), care duc la starea de cetoză, există din 500 î.Hr. Folosit pentru tratarea epilepsiei (1).
Alternativ, dieta ketogenică cu restricție de carbohidrați a fost creată științific pentru prima oară în urmă cu aproximativ 100 de ani pentru a trata copiii cu epilepsie.
Cei care au urmat dieta ceto cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut ridicat de grăsimi au reușit să obțină beneficiile cetozei pentru epilepsie fără a sacrifica mâncarea sau postul.
S-a demonstrat că dieta ketogenică face acest lucru Reduceți frecvența convulsiilor. În studiile clinice efectuate pe persoane cu epilepsie rezistentă la tratament - adică au încercat o serie de medicamente antiepileptice și au continuat să experimenteze convulsii - dieta ketogenică a redus de obicei numărul de convulsii cu 50% sau mai mult în jumătate dintre pacienți.
Numărul pacienților care nu au convulsii după adoptarea unei diete ketogenice este mult mai mic - unele studii arată că numărul pacienților care nu mai suferă de convulsii este de aproximativ 10-20 la sută.
Cauzele epilepsiei
În prezent, în Germania sunt în jur de 500.000 de persoane care urmează tratament general sau specializat pentru epilepsie. Aceasta corespunde unei cote din populație de aproximativ 0,6% (2).
Aceasta înseamnă că la fel de mulți oameni din Germania au epilepsie ca, de exemplu, diabetul care necesită tratament.
În Germania, în fiecare an sunt diagnosticate aproximativ 38.000 de cazuri noi de epilepsie.
Majoritatea diagnosticelor de epilepsie nu au o cauză identificabilă reală. Cu toate acestea, există mai multe afecțiuni suplimentare care pot duce la epilepsie, inclusiv infecții, traumatisme craniene, accident vascular cerebral și tumori cerebrale.
Se vorbește despre epilepsie când se repetă Crize de epilepsie sau dacă rezultatele testelor sugerează că există un risc crescut de convulsii ulterioare.
(NOTĂ: Ați dori să începeți o dietă ketogenică? Descărcați lista gratuită de alimente ketogenice în format PDF, astfel încât să aveți o imagine de ansamblu completă a tuturor alimentelor pe care le puteți consuma și pe care trebuie absolut să le evitați pentru a intra în cetoză. Aflați mai multe aici !)
Epilepsiile pot apărea la orice vârstă:
- riscul de a dezvolta epilepsie este deosebit de mare în primii cinci ani de viață
- aproximativ două treimi din toate epilepsiile apar în primele două decenii de viață
- După vârsta de 20 de ani, riscul de a dezvolta epilepsie scade și crește din nou brusc după vârsta de 60 de ani
În cetoză și epilepsie, mecanismele prin care dieta ketogenică ameliorează convulsiile la pacienții cu această afecțiune cronică sunt importante. Să aruncăm o privire la câteva dintre motivele pentru care dieta ketogenică a avut un succes atât de mare pentru unii bolnavi de epilepsie.
De ce cetoza și cetonele ajută la epilepsie
O dietă ketogenică este o dietă bogată în grăsimi, foarte scăzută în carbohidrați.
Acest echilibru de macronutrienți face ca organismul să treacă de la utilizarea glucozei pentru combustibil la utilizarea grăsimilor, rezultând Formarea cetonelor când se descompune grăsimea.
Nu este deloc clar de ce dieta ketogenică funcționează atât de bine pentru epilepsie, deși dieta a fost prescrisă de mult timp pentru boală, în special pentru copiii care nu răspund la medicația convulsivă.
Dar ceea ce știm este următorul:
Cea mai comună teorie cu privire la motivul pentru care dieta ketogenică (și, prin urmare, cetoza) îmbunătățește controlul crizelor epileptice este prezența ridicată a Cetone in corp. Corpurile ketale formate determină o schimbare a metabolismului, care la persoanele care suferă de epilepsie a efect antispastic poate avea (3).
Unele studii pe animale arată că cetonele chiar pot face acest lucru Controlul asupra progresiei epilepsiei poate avea (4).
Alte teorii sugerează că cetoza pe termen lung ar putea limita formarea speciilor reactive de oxigen, poate crește sinteza GABA (un neurotransmițător din creier și reduce excitabilitatea celulelor) și crește producția de energie în țesutul cerebral (5).
În timpul unei crize, rețelele de neuroni trag atunci când nu ar trebui. Acest lucru se poate întâmpla deoarece celulele creierului sunt mai excitabile și la fel ca mulți neurotransmițători excitatori Glutamat eliberare.
Sau s-ar putea ca celulele creierului vecin să nu poată suprima răspândirea excitabilității, așa cum se întâmplă în mod normal cu neurotransmițătorii inhibitori, cum ar fi acidul gamma-aminobutiric sau GABA ar face.
Dieta ketogenică reduce cantitatea de glutamat din creier și crește sinteza GABA ceea ce Probabilitate redusă de convulsie.
Dieta ceto poate Reduceți inflamația din creier, iar inflamația cauzată de infecții precum meningita, encefalita sau bolile autoimune poate declanșa convulsii.
Au existat, de asemenea, câteva studii cu adevărat interesante care examinează recent modul în care dieta ketogenică poate modifica microbiomul intestinal, trilioanele de microorganisme din tractul digestiv.
Aceste studii au constatat că dieta ketogenică poate crește anumite tipuri de bacterii care provoacă una Promovați niveluri crescute de GABA pentru a glutamat în creier.
Cetoza pentru convulsii
Dieta ketogenică este adesea recomandată copiilor cu convulsii care nu au răspuns pozitiv la suplimentele convulsive.
Există două categorii principale de convulsii care apar la pacienții cu epilepsie:
- Convulsii generalizate (numite și locale): generat de impulsurile electrice din tot creierul.
- Convulsii parțiale (numite și focale): generate de impulsuri electrice într-o mică parte a creierului.
Reducerea convulsiilor din cetoza
Potrivit Epilepsy.com, mai mult de jumătate dintre copiii care urmează dieta ketogenică au o reducere a numărului de convulsii cu 50% sau mai mult.
Aproximativ 10-15% dintre copiii cu cetoză devin chiar lipsiți de convulsii.
Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii cu sindrom Lennox-Gastaut, o formă de epilepsie în care pacientul are mai multe tipuri diferite de convulsii.
Deși s-a dovedit că cetoza este foarte utilă la persoanele cu convulsii generalizate, dieta ketogenică a ajutat și copiii cu convulsii parțiale.
Boli legate de epilepsie
Studii mici au arătat că dieta ketogenică este utilă pentru următoarele afecțiuni legate de epilepsie:
- Sindromul Rett: tulburare genetică rară a substanței cenușii a creierului care se formează după naștere. Până la 80% dintre pacienții cu sindrom Rett prezintă convulsii.
- Crampe pentru sugari: Tulburările epileptice care apar la persoanele de toate vârstele, inclusiv la sugari, apar de obicei între 3-12 luni după naștere. Pacienții prezintă trei categorii de crize epileptice, adesea simultan.
- Sindromul Dravet: rară disfuncție genetică epileptică a creierului care începe încă din primul an după naștere.
- Complexul de scleroză tuberoasă: tulburare genetică în care s-au format tumori în ochi, creier, rinichi, plămâni și piele. Tumorile din creier pot duce la mai multe probleme, inclusiv convulsii.
- Sindromul deficitului GLUT1: Boală care implică de obicei crize frecvente din primele câteva luni după naștere.
- Sindromul dozei: convulsii mioclonic-atonice (un tip de convulsie generalizată) care apar între șapte luni și șase ani.
În plus, mai multă atenție și îmbunătățiri ale rezistenței, nivelului de activitate și vigilenței sunt observate la pacienții cu epilepsie după dieta ketogenică (6).
Studiile despre cetoza la adulții cu epilepsie arată că este eficientă, deși spitalele par să fie mai susceptibile de a prescrie cetoza la copii. Se crede că acest lucru se datorează în mare măsură faptului că dieta a fost inițial considerată prea restrictivă pentru adulți și că multe tulburări convulsive încep în copilăria timpurie.
(PS: Obțineți lista de alimente keto gratuite acum înainte de a începe dieta ketogenică! Descărcați PDF-ul gratuit cu toate alimentele ketogene importante acum, astfel încât să aveți o imagine de ansamblu completă a tuturor alimentelor pe care le puteți consuma și pe care absolut trebuie trebuie să evitați să intrați în cetoză. Aflați mai multe aici!)
Tratarea epilepsiei cu o dietă ceto
De obicei, dacă un copil urmează o dietă ketogenică din cauza simptomelor epilepsiei, va începe cu un post, urmat de începerea dietei ceto în spital.
Acest lucru va permite personalului medical să se asigure că nu există o creștere a convulsiilor la începutul dietei, să educe membrii familiei despre dietă și să se asigure că toate medicamentele utilizate nu conțin carbohidrați.
O abordare nutrițională ketogenică poate fi utilizată și pentru sugari și copii mici care sunt hrăniți printr-un tub de gastrostomie.
Deși postul nu este necesar pentru a intra în cetoză, postul accelerează procesul și, prin urmare, este adesea folosit din acest motiv.
Deși pacienții continuă să ia suplimente convulsive în timp ce urmează dieta ketogenică, unii pacienți au fost capabili să ia doze mai mici de medicamente după adoptarea dietei ceto.
Acest lucru poate fi riscant la copii, totuși, deoarece este atât de ușor să fie dat afară din cetoză, chiar și cu o singură masă. Poate fi chiar dificil pentru părinți să vegheze constant la tot ce mănâncă copiii lor pe tot parcursul zilei.
Concluzie
Deși nu înțelegem pe deplin mecanismele exacte prin care cetoza este utilă pentru cei cu epilepsie, știm că a fost benefică în reducerea sau eliminarea convulsiilor, în special la copii.
De asemenea, ne oferă o perspectivă puternică asupra potențialului general al cetozei pentru ameliorarea unei game de condiții.
În orice caz, este extrem de important să vă consultați întotdeauna medicul înainte de a începe orice dietă ketogenică pentru tratamentul epilepsiei.