Cezariană Care sunt avantajele și dezavantajele sarcinii de anestezie locală și generală și

Suplimente de fier

Utilizați un test de rutină pentru bacteriile din urină?
La ce folosește determinarea factorului Rh?
Are sens screeningul pentru streptococi B?

Cortizon înaintea unui copil prematur
Inducerea travaliului
Cezariană și anestezie

Ce ajută la slăbit?
Procedurile psihologice ajută la depresie?
Utilizați screening pentru tulburări imune severe?
Depistarea bolii cu celule falciforme ajută?

Metode de exprimare a laptelui matern

Cezariană: Care sunt avantajele și dezavantajele anesteziei locale și generale?

(PantherMedia/PHUCHONG CHOKSAMAI) O cezariană sub anestezie generală este la fel de sigură pentru copil ca și sub anestezie parțială. Cu toate acestea, pentru mame, metodele anestezice au avantaje și dezavantaje diferite.

Este necesară o operație cezariană dacă copilul nu se poate naște în mod normal sau numai în condiții foarte dificile. Acesta este cazul, de exemplu, atunci când copilul se află dincolo sau când placenta închide deschiderea din uter (colul uterin). Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că aproximativ 10-15 la sută din nașterile din țările occidentale necesită o operație cezariană din motive medicale. Cu toate acestea, în Germania, aproximativ 30% dintre copii se nasc astăzi prin cezariană.

Dacă totul merge bine, întreaga operațiune va dura aproximativ o oră. De obicei, copilul poate fi scos din uter (uter) după 10 până la 15 minute, în situații de urgență chiar și mult mai repede. Apoi uterul și apoi diferitele straturi ale peretelui abdominal sunt cusute cu grijă.

Alegerea între anestezie generală și anestezie locală

Mama este anesteziată pe tot parcursul operației. Cu o operație cezariană, o femeie are de obicei două sau trei opțiuni: anestezie generală, în care este complet inconștientă, și două metode de anestezie parțială (anestezie regională) - „anestezie epidurală” (PDA) și „anestezie spinală”. Cu anestezie parțială, corpul este amorțit din talie în jos, femeia rămâne trează și își poate vedea copilul imediat după naștere.

Cu PDA, un anestezic este injectat în așa-numitul spațiu epidural, care înconjoară măduva spinării, fie în vertebrele toracale, fie în cele vertebrale lombare. Acest lucru amorțește doar nervii care se deschid în măduva spinării în zona în care este injectat anestezicul. Efectul analgezic al PDA se instalează după 10 până la 20 de minute.

Cu anestezie spinală, medicamentul este injectat și mai aproape de măduva spinării: în așa-numitul spațiu al lichidului cefalorahidian al coloanei vertebrale. Aceasta amorțește întreaga jumătate inferioară a corpului. Anestezia spinală funcționează mai repede decât un PDA, iar cantitatea de anestezic necesară este mai mică.

Anestezia generală poate fi inițiată rapid. Prin urmare, este utilizat pentru cezariane de urgență sau când anestezia regională nu este o opțiune. Dacă timpul permite sau se prevede operația cezariană, este posibil să alegeți tipul de anestezie. Pentru majoritatea femeilor, alegerea depinde dacă doresc să fie treji la naștere.

Riscuri diferite

Anestezia generală și anestezia regională prezintă riscuri diferite. Cu anestezie generală, există riscul ca femeia să vomite în timpul anestezicului și să vărsăm în plămâni (așa-numita aspirație a conținutului stomacului). Acest lucru este foarte rar, dar poate pune viața în pericol.

Cu PDA și anestezie spinală, tensiunea arterială poate scădea brusc brusc. Un alt efect nedorit poate fi cefaleea, care este uneori declanșată prin puncția spațiului epidural sau a spațiului cerebral de apă (cefaleea „post-puncție”). În trecut, aproape toate operațiile cezariene au fost efectuate sub anestezie generală, dar acum femeile și medicii lor aleg PDA mai des.

Rezultatele studiilor comparative

Pentru a compara eficacitatea și siguranța metodelor anestezice, oamenii de știință din rețeaua internațională de cercetare Cochrane Collaboration au căutat studii în care au fost testate diferitele metode anestezice pentru operațiile de cezariană. Oamenii de știință au găsit 29 de studii la care au participat în total aproape 1.800 de femei. Pentru majoritatea femeilor, cezariana a fost planificată în avans.

Numărul de participanți la studiile individuale a fost prea mic pentru a putea evalua dacă anestezia generală tinde să conducă la complicații grave, cum ar fi aspirația conținutului stomacului. Astfel de aspirații au fost excepția generală.

Cu toate acestea, studiile au fost suficient de mari pentru a putea estima cele mai frecvente efecte adverse pentru copil, de exemplu dificultăți de respirație. Nu au existat diferențe semnificative între metodele anestezice.

Femeile care au fost operate sub anestezie generală au pierdut în medie cu 100 de mililitri mai mult sânge. Cu toate acestea, acest lucru nu a dus la probleme majore de sănătate. De exemplu, numărul femeilor care au avut nevoie de transfuzie de sânge după procedură a fost comparabil. Pe de altă parte, femeile au fost mai susceptibile de a experimenta greață și vărsături după anestezie parțială.

Ocazional, o femeie poate experimenta încă ușor disconfort sau chiar durere în timpul procedurii sub anestezie locală, deoarece, spre deosebire de anestezia generală, este încă conștientă. Anestezistul vă poate oferi apoi un calmant sau calmant.

Studiile individuale au examinat dacă durerea a apărut după operație. În consecință, femeile au avut nevoie de medicamente pentru durere mai devreme după o operație sub anestezie generală decât după anestezie regională. Motivul este că narcoticele utilizate în anestezia generală își pierd eficacitatea mai repede decât o epidurală.

umfla

Afolabi BB, Lesi FE. Anestezie regională versus anestezie generală pentru cezariană. Cochrane Database Syst Rev 2012; (10): CD004350.