Cezariană la cerere pro și contra; Copil și familie

Aproape fiecare al treilea copil din Germania se naște în prezent prin cezariană. Trădarea naturii sau o alternativă cu risc scăzut?

Nașterea prin cezariană are avantaje și dezavantaje pentru mamă și copil

Anestezia din măduva spinării este setată rapid, o tăietură rapidă chiar deasupra osului pubian și se naște bebelușul - o operație cezariană durează de obicei mai puțin de o oră. Inclusiv cusutul. Fără contracții lungi, fără tensionare, fără lacrimă perineală. Aproximativ fiecare al treilea copil este acum născut prin cezariană, aproape de două ori mai mult decât acum 25 de ani.

De multe ori nu există motive imperioase pentru o operație cezariană

Deci, fiecare femeie poate dori pur și simplu o operație cezariană? Nu, pentru că: „Companiile de asigurări de sănătate nu plătesc pentru cezariane dorite”, spune profesoara Mechthild Groß, moașă, șeful Grupului de Științe a Moașelor de la Școala de Medicină din Hanovra. Deci, medicul trebuie să ofere un motiv valid pentru operația cezariană. Uneori există motive care spun acest lucru, dar nu fac ca operația cezariană să fie absolut necesară. "Aceasta este adesea o combinație de mai mulți factori. Frica personală și experiențele proaste pe care le-a făcut cercul de cunoștințe al femeii însărcinate pot juca un rol", spune Groß. În principiu, o naștere vaginală ar fi posibilă.

Cu toate acestea, nu este recomandabil ca medicul să îndemne gravida să nască în mod natural împotriva voinței sale: „Dacă ceva nu merge bine, un expert ar putea critica de ce nu a fost efectuată o operație cezariană mai devreme sau de la început”, spune profesorul Ernst Rainer Weissenbacher, medic curant în clinica ginecologică Dr. Geisenhofer la Grădina Engleză din München.

De ce femeile aleg să facă o operație cezariană:

Vârstă: Astăzi femeile devin adesea mame mai târziu. Pentru a limita posibilele riscuri legate de vârstă, unii preferă o operație cezariană. Riscul pentru mama de a muri în timpul procedurii este mic, dar totuși de două până la trei ori mai mare decât în cazul unei nașteri naturale. Cu toate acestea, intervențiile de urgență sunt deosebit de riscante - cezarianele planificate sunt, în comparație, mai sigure aici.

De protecție a copilului: În schimb, riscul de complicații la bebelușii cu operație cezariană este de aproximativ două până la trei ori mai mic. „Acest lucru este crucial pentru multe femei”, spune Weissenbacher.

Teama de ruptură perineală și incontinență: Multe femei doresc să rămână intacte în zona genitală sau se tem de podeaua pelviană slabă. Cercetătorii de la Royal Infirmary din Edinburgh au descoperit că o operație cezariană, mai degrabă decât o naștere naturală, poate reduce riscul de incontinență și probleme cu podeaua pelviană pe termen lung.

Teama de travaliu: „Unele mame au temeri vagi, altele nu vor să se ocupe de procesul nașterii”, spune Mechthild Groß. Moașa consideră această atitudine foarte critic. Este important ca viitorii părinți să ia în considerare rolul lor viitor. "În astfel de cazuri, am nevoie de cel puțin un certificat de clasă prenatală înainte de a fi de acord cu operația de cezariană."

Planificare: Potrivit lui Weissenbacher, abilitatea de a planifica data scadentă cu greu joacă un rol. "Chiar și o cezariană dorită nu poate fi planificată foarte precis: cezariana de urgență are loc în clinică."

Ceea ce vorbește împotriva unei cezariene:

Risc mai mare pentru mamă: O operație cezariană este o intervenție chirurgicală abdominală majoră, cu risc de leziuni ale altor organe, tulburări de vindecare a rănilor, infecții, tromboze, aderențe și probleme cicatriciale.

Probleme de respirație la copil: Copiii cezarieni sunt mai predispuși să aibă probleme de respirație, de exemplu din lichidul amniotic din plămâni. „Dar asta e mai mult, deoarece cezarianele sunt deseori efectuate prea devreme”, spune Weissenbacher. "Unii medici programează operația cu două până la trei săptămâni înainte de data scadenței efective." Ideal este o dată cu șapte până la zece zile înainte de data calculată. Mechthild Groß avertizează, de asemenea: „Copiii născuți prea devreme sunt mai puțin capabili să se adapteze, au probleme respiratorii mai frecvente, probleme cu nivelul zahărului din sânge și nivelurile de temperatură”.

Lipsa stresului la naștere: Rezultatele studiului sugerează că copiii cu cezariană suferă mai des de tulburări de ajustare din cauza lipsei de hormoni eliberați în timpul nașterii naturale. Potrivit unui studiu, mamele care au născut vaginal au o reacție mai pronunțată la plânsul copilului. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient dovedit.

Lipsește colonizarea germenilor: În timpul unei nașteri vaginale, flora bacteriană a canalului de naștere este transferată bebelușului, iar pielea și intestinele sale sunt colonizate mai repede cu bacterii importante. Potrivit studiilor, copiii cu cezariană prezintă un risc mai mare de a dezvolta obezitate sau astm ulterior.

Complicații în sarcinile ulterioare: Dacă o femeie dorește să nască în mod natural după o operație cezariană, riscul unei rupturi a uterului este crescut. "Dacă nu există alți factori de risc, ea poate livra până la 74% vaginal", spune Groß. În plus, conform studiului, riscul de avort spontan sau de naștere mortală este mai mare. Problemele cu placenta sunt, de asemenea, în creștere, cum ar fi detașarea prematură.

Concluzia experților: „Nașterea vaginală este ceva firesc”, spune Weissenbacher. "Recomand sa o incercati pentru pacientii fara risc aparent." Dacă femeia dorește în continuare o operație cezariană, el îi explică riscurile și discută cu ea soluția optimă.

Moasa Groß vede problema mai critic. "În Germania lucrăm mai mult pentru a schimba cultura generală a nașterii. În acest scop, este important să descurajăm orice secțiune kaiser dorită și să ne abținem de la posibilitatea ca orice să fie posibil." Ea citează țările scandinave ca exemplu. Acolo moașa și medicul o încurajează pe gravidă să aibă puterea de a naște.

Apropo: în termeni de cifră, cezariana nu are niciun avantaj. Ceea ce a câștigat femeia în timpul sarcinii, trebuie să o piardă din nou mai târziu în ambele cazuri.