Cheltuieli energetice la pacienții ventilați mecanic, luând în considerare greutatea corporală
Nutriție clinică și metabolizare
Adăugați la Mendeley
Introducerea și scopul studiului
Determinarea precisă a cheltuielilor energetice (DE) ale unui pacient adult de terapie intensivă (AIS) este esențială pentru optimizarea îngrijirii nutriționale pentru a evita supraalimentarea sau subalimentarea, ambele fiind dăunătoare. Calorimetria indirectă (IC), considerată etalonul aurului, este rareori disponibilă și uneori nu este fezabilă. Pentru a prezice ED, sunt disponibile diverse ecuații, bazate pe greutatea corporală (TA). Acest studiu își propune să determine cea mai bună strategie pentru prezicerea ED dacă nu este posibilă o măsurare a CI.
Material si metode
Toți pacienții ventilați mecanic, fără contraindicații la IC (FiO2
Declarația legăturilor de interes
Autorii declară că nu au legături de interes.
Referințe (0)
Citat de (0)
Articole recomandate (6)
Unitate mobilă de asistență circulatorie și respiratorie
Pentru a face față în mod eficient creșterii asistenței cardiace și/sau respiratorii în afara Spitalului Universitar din Lille, a fost pusă în aplicare o procedură medico-chirurgicală transversală cu SAMU. Această organizație face posibilă răspunderea rapidă la o cerere extra-CHRU, asigurând îngrijirea acestor pacienți.
Pentru a face față în mod eficient creșterii serviciilor cardiace și/sau respiratorii în afara Lille CHU (Spitalul Universitar), a fost pusă în aplicare o procedură medicală/chirurgicală interdisciplinară în colaborare cu serviciul medical de urgență (SAMU). Această organizație face posibilă răspunderea rapidă la o cerere în afara spitalului universitar, asigurând în același timp un management sigur al pacienților.
Șoc cardiogen și sindrom de renutriție inadecvat
Sindromul de renutriție inadecvat (IRS) este o patologie rară și gravă, cu manifestări multiple de organe care apar la pacienții cu subnutriție severă. Prevenirea este cheia îngrijirii. Deși aritmia cardiacă secundară tulburărilor de lichid și electrolit este descrisă cel mai adesea, raportăm cazul inițial de șoc cardiogen care a avut loc în a treia zi de realimentare la un pacient în vârstă de 32 de ani.
Sindromul de realimentare (RS) este o boală rară și gravă, cu insuficiență a sistemului multi-organe care apare la pacienții grav subnutriți. Prevenirea este cheia sprijinului. Deși aritmiile cardiace datorate tulburărilor de lichid și electroliți sunt adesea descrise, raportăm cazul inițial de șoc cardiogen apărut într-o a treia zi de realimentare a unui pacient în vârstă de 32 de ani.
Cum se optimizează nutriția enterală înainte de a recurge la nutriția parenterală la pacienții cu intervenții chirurgicale gastro-intestinale? Locul dieteticianului
Dieteticianul are un rol cheie în optimizarea nutriției enterale (EN) la pacientul subnutrit perioperator. În timpul îngrijirii nutriționale preoperatorii, dieteticianul poate anticipa NE postoperator timpuriu la pacientul supus unei intervenții chirurgicale digestive care necesită monitorizare nutrițională.
Dieteticianul joacă un rol cheie în optimizarea nutriției enterale (EN) în perioada perioperatorie. La pacientul subnutrit care suferă o intervenție chirurgicală digestivă și care are nevoie de urmărire nutrițională, în timpul îngrijirii nutriționale preoperatorii, dieteticianul poate anticipa o EN.
Fiziopatologia malnutriției în terapie intensivă
Prevalența subnutriției este aproape de 50% la internarea în spital și în special la intrarea în terapie intensivă. Starea nutrițională se agravează cel mai adesea în timpul sejurului din cauza diferitelor atacuri suferite în terapie intensivă și a aportului insuficient. Agresiunea induce o creștere a cheltuielilor de energie și a hipercatabolismului proteinelor. Această adaptare metabolică a corpului duce la modificări notabile în compoziția corpului și mai ales la o scădere a masei slabe. Acest lucru apare în principal în detrimentul masei musculare care dezvoltă leziuni structurale provocând consecințe funcționale care compromit reabilitarea. Anul care urmează șederii în terapie intensivă este adesea marcat de subnutriție persistentă sau chiar de agravare a stării nutriționale și a mortalității de aproximativ 20%. Aceste date evidențiază importanța înțelegerii fiziopatologiei malnutriției în terapie intensivă, discutată în acest articol, și gestionarea acesteia.