Chemoembolizarea transarterială (TACE)

face o programare

Spitalul Universitar din Frankfurt
Institutul de Radiologie Diagnostică și Intervențională
Clinica de intervenție
Casa 23C subsol
Theodor-Stern-Kai 7
60590 Frankfurt pe Main

Persoană de contact

Prof. Dr. med. Thomas Vogl

Dragi cititori, dragi pacienți,

În paginile următoare dorim să vă informăm despre posibilitatea chemioembolizării percutanate trans-arteriale (Trans-A.rterial C.hemo-E.mbolizare).

Mărturii de la pacienți după TACE
Indicații

pentru implementarea transart. Chemoembolizare:

  • Lipsa rezecabilității (chirurgical sau prin termoterapie indusă de laser) a metastazelor hepatice, diagnosticată intraoperator sau morfologic prin CT sau RMN
  • Nerespectarea chimioterapiei sistemice

cerințe

pentru a efectua transart. Chemoembolizare:

  • arhitectură vasculară normală care permite perfuzarea ambilor lobi ai ficatului
  • vena portal deschisă
  • fără ascită
  • funcție hepatică adecvată
  • stare generală bună a pacientului

beneficii

transart. Chemoembolizare:

  • stres scăzut asupra pacientului
  • Aplicație cu complicații reduse, cu o bună calitate a vieții
  • spitalizare semnificativ mai scurtă
  • Reducerea ratei de creștere a tumorii/regresul tumorii

Pacient cu HCC (carcinom hepatocelular)

tace

Pe imaginile CT la 24 de ore după procedură, a existat o bună depunere a chimioembolizatului.

principiu

Metoda terapiei TACE se bazează pe aplicarea regională selectivă a unei substanțe chimioterapeutice cu ocluzie ulterioară. Prin urmare, concentrația citostatică în cadrul unei tumori, precum și hipervascularizarea arterială reprezintă
ale tumorii sunt parametrii decisivi care definesc măsura în care tumora este distrusă. În plus, combinația de chimioterapie și ischemie permite efecte sinergice în interiorul tumorii pentru a atinge necroza tumorală maximă. Folosind TACE, o doză mare de agent chimioterapeutic este direcționată către celulele tumorale, prin care timpul de contact dintre citostatice și celulele tumorale este prelungit. Deci aceasta este întinderea
stocarea emboliei este un parametru important. Parenchimul hepatic sănătos va fi scutit.

tehnologie
Intervenţie

Înainte de procedură, se creează un plan digital cu ajutorul metodelor moderne de imagistică digitală, pentru a indexa embolizatul cât mai precis posibil în țesutul tumoral.

După anestezie locală, artera femurală este perforată folosind tehnica Seldinger. De regulă, se folosește o ecluză 4-F foarte mică.
În departamentul nostru folosim cateterele Sidewinder sau Cobra pentru cateterizare super-selectivă și pentru introducerea chimioembolizatului.
Chimioembolizatul constă din Mitomicină C, Lipiodol și Spherex. Magnevist este, de asemenea, administrat pentru un contrast mai bun.
După finalizarea chemoembolizării transarteriene, s-a aplicat un bandaj sub presiune.
În faza ulterioară de monitorizare de 6 ore, verificările RR și ale impulsurilor sunt efectuate în mod regulat.
Tratamentul complet TACE include chemoembolizare controlată angiografic, precum și un control de urmărire CT fără administrare de agent de contrast la 24 până la 48 de ore după procedură.
De obicei, TACE se efectuează de 2-3 ori la intervale de patru săptămâni.

Reprezentare 3D a arterelor hepatice cu robotul special Artis Zeego

Reprezentarea grafică a terapiei TACE în ficat
Sursa: Dr. med. Nagy Naguib, dimensiune: 9,1 MB, durată: 01:43 min

Efecte secundare

Mărturii de la pacienți