Chestionar PDF tract GI
Scurta descriere
1 Catalog de întrebări tract GI Întrebările și răspunsurile sunt relevante pentru examen 2 1. Care este sarcina principală a GIT? 2. Cum este asta.
Descriere
Catalog de întrebări tract GI Întrebările și răspunsurile sunt relevante pentru examen!
Care este sarcina principală a GIT? Cum este structurat GIT? Cum este controlat GIT și cum? Ce este peristaltismul, unde apare și la ce se folosește? Numiți cel puțin o boală pentru fiecare secțiune GIT ca exemplu! Descrieți tabloul clinic, cauza și terapia parotitei epidemice! Ce este un aftă, de ce apare și cum este tratat? Explicați esofagita de reflux! Care sunt cele trei tipuri de celule din peretele stomacului și pentru ce sunt folosite?
Care este sarcina principală a GIT? Sarcina principală este • de a transforma alimentele ingerate în componente absorbabile și • de a le absorbi ulterior în sânge/limfă
Cum este structurat GIT? Defalcare în detaliu: • Cavitate bucală (stomă) • Gât (faringe) • Esofag (esofag) • Stomac (ventricul) • Intestin subțire (intestinum tenue) • Pancreas (pancreas) • Ficat (hepar) • Intestin gros (colon) • Rectum
Cum este controlat GIT și cum? Funcțiile digestive ale GIT sunt controlate de mai multe „șuruburi de reglare”: • Hormoni (ex. Gastrină, secretină) • Peptide (gastrointestinale și neuropeptide, de ex. Endorfine, encefaline) • Celule stimulatoare cardiace • Sistemul nervos vegetativ (simpatic, parasimpatic) • Sistemul nervos enter • Controlul elementarului Funcțiile stomacului și intestinelor • Tonusul muscular
• Ritmul contracțiilor • Funcția secretorie a celulelor epiteliale • Neuronii se află în peretele organelor GIT („intramural”) • Sistemul nervos somatic (înghițire, rect)
Ce este peristaltismul, unde apare și la ce se folosește? Peristaltism = mișcări musculare Apariție • Esofag • Stomac • Intestin subțire • Intestin gros • Sfincter
Este utilizat pentru • amestecare • transport • separare
Numiți cel puțin o boală pentru fiecare secțiune GIT ca exemplu! Gură: oreion, stomatită, infecții fungice Gât, esofag: dureri în gât, esofagită de reflux Stomac: hiperaciditate, gastrită, ulcer gastric, anaciditate (subaciditate)
Intestin subțire: ulcer duodenal, colică intestinală subțire Pancreas: pancreatită Ficat: calculi biliari, colici biliare, hepatită, ficat gras, ciroză hepatică
Intestin gros: constipație, colită ulcerativă, boala Crohn, diaree, flatulență Rect: hemoroizi
Descrieți tabloul clinic, cauza și terapia parotitei epidemice! Oreionul cauzează: infecție cu picături cu Paramixovirus Foarte contagios, aparând adesea în copilărie. Dacă sunt infectați după pubertate, testiculele pot fi afectate, ceea ce poate duce la incapacitatea de a concepe. Simptome • Etapa inițială: pierderea poftei de mâncare, cefalee, dureri de corp • Febra, oboseală • Infecția glandelor parotide Umflarea oreionului poate provoca diverse boli, cum ar fi meningita (cefaleea!) Terapia este pur simptomatică: analgezice, antipiretice
Un vaccin este disponibil pentru prevenire, de ex. M-M-RvaxPro®
Ce este un aftă, de ce apare și cum este tratat? Inflamarea cauzelor mucoasei bucale este foarte numeroasă, de exemplu microorganisme, alcool, fum de țigară, deficit de fier, alergii, igienă precară ... Stomatita este adesea o boală concomitentă în terapia cancerului. Aphtha este o formă specială de stomatită: ulcer de membrană mucoasă, dureroasă, margine roșiatică și acoperită cu plex de fibrină albă. Simptome tipice: respirație urât mirositoare, pierderea poftei de mâncare, sângerări ușor provocatoare.
Terapie: astringenți, dezinfectanți, de ex. Pyralvex, Clorhexamed
Explicați esofagita de reflux! Acidul stomacului se grăbește în esofag. De obicei, sfincterul gastric superior previne acest lucru, dar anumite condiții pot reduce tensiunea în peretele sfincterului. Iritarea pe termen lung a mucoasei esofagiene duce la inflamații, ulterior la eroziuni și ulcere, în cel mai rău caz la perforație. Cel mai frecvent (dar nu neapărat) simptom: arsuri la stomac • durere arzătoare în spatele sternului
• poate radia în spate și gât • intensificat după ingestie, mai ales 1 oră mai târziu • agravat atunci când stai întins pe spate
Care sunt cele trei tipuri de celule din peretele stomacului și pentru ce sunt folosite? • Celule principale
• Pepsinogen (precursorul pepsinei care împarte proteinele) digestia proteinelor •
Celule parietale (celule parietale) • Acid clorhidric Activarea pepsinei, digestia proteinelor illing Uciderea microorganismelor Denaturarea proteinelor • Factor intrinsec absorption Absorbția vitaminei B12 (intestinul subțire)
Celule alăturate • Mucus protection protecție a peretelui stomacului
1. Cum se poate reduce acidul stomacal în stomac? Ce structuri țintă sunt atacate de ce grup de substanțe? 2. Ce faze ale secreției gastrice există și ce se întâmplă în timpul lor? 3. De ce este atât de periculoasă hiperaciditatea netratată? Care este amenințarea? 4. Ce tipuri și subtipuri de gastrită cunoașteți? Ce simptome și/sau cauze sunt cunoscute? 5. Ce este Helicobacter pylori? Ce pericol reprezintă și cum poate supraviețui în stomac? 6. Ce înseamnă și cum se face eradicarea? 7. Ce sunt pliurile, vilozitățile și criptele Kerckring? Unde le puteți găsi și care este scopul lor? 8. Ce este boala celiacă, cum se manifestă și cum poate fi tratată?
Cum poate fi redus acidul din stomac? Ce structuri țintă sunt atacate de ce grup de substanțe? 1. Antiacide neutral neutralizare directă a acidului 2. Inhibitori ai pompei de protoni H +/K + -ATPaza („pompă de protoni”)
3. H2 antihistaminice receptor receptor histaminic 4. Inhibitor al secreției receptor acetilcolină (sistemul nervos parasimpatic)
Ce faze ale secreției gastrice există și ce se întâmplă în timpul lor? 1. faza cefalică (controlată de sistemul nervos central) 1. pregătirea digestiei 2. declanșarea secreției acide de către gastrină și sistemul nervos parasimpatic
2. Faza gastrică (controlată de mucoasa gastrică) 1. Creșterea secreției acide prin extinderea antrului gastric și a influențelor chimice, precum și a gastrinei
3. Faza intestinală (controlată de mucoasa intestinală) 1. Opriți eliberarea acidului, începeți eliberarea enzimei
De ce este atât de periculoasă hiperaciditatea netratată? Care este amenințarea? Hiperaciditatea netratată este urmată de gastrită care, dacă tratamentul nu este dus mai departe, se poate transforma într-un ulcer gastric. Riscul tumoral crește semnificativ.
Ce tipuri și subtipuri de gastrită cunoașteți? Ce simptome și/sau cauze sunt cunoscute? Gastrită acută Simptome ale gastritei acute (în special după ce ați mâncat) • Dureri bruște severe de stomac
• Greață, vărsături, balonare • Pierderea poftei de mâncare • Limbă acoperită, respirație urât mirositoare • Cefalee
Gastrită cronică • Adesea lipsită de simptome • Dureri de stomac, greață • Senzație de presiune și plenitudine • Eructe • Tipul A este de tip autoimun, se formează anticorpi împotriva celulelor parietale, factorul intrinsec și H +/K + -ATPaza • 5% apariție, scădere a membranei mucoase și Riscul de anemie periculoasă din cauza deficitului de vitamina B12 • Tipul B este subtipul bacterian cauzat de infecția cu Helicobacter pylori • 80% apariție cu un risc crescut de 8 ori de carcinom • Tipul C este tipul chimic. Noxele chimice sunt alcoolul, nicotina, AINS sau fluidul biliar care revine din duoden • 10% apariție, regresie după oprirea noxa
Ce este Helicobacter pylori? Ce pericol reprezintă și cum poate supraviețui în stomac? • Bacterie • Declanșator pentru ulcerele stomacale • Se înconjoară cu un nor de amoniac pentru neutralizarea acidului
• Se află sub bariera mucoasei
Ce înseamnă și cum se face eradicarea? • Eradicare = extincție completă („apucare de rădăcini”) • Terapie triplă cu claritromicină, amoxicilină și PPI (omeprazol, pantoprazol ...)
Ce sunt faldurile, vilozitățile și criptele Kerckring? Unde le puteți găsi și care este scopul lor? • Intestin subțire • Resorbție
Ce este boala celiacă, cum se manifestă și cum poate fi tratată? • Boala celiacă (sprue local): intoleranță generală la anumite proteine din cereale (gluten) • Simptomele sunt diaree, balonare, greață, anemie, deficit de vitamine și proteine. Mai ales în copilărie, afectarea funcției intestinului subțire poate duce la malnutriție și, astfel, la tulburări de creștere și dezvoltare. • Terapia constă într-o dietă fără gluten pe tot parcursul vieții (pâine, prăjituri, paste, pesmet, muesli, bere și multe altele) trebuie evitată. Porumbul și făina de porumb, meiul, soia, orezul și amidonul pur sunt toate considerate fără gluten.
• Cu o dietă consistentă, simptomele vor reveni la normal în câteva zile.
Ce este pancreasul fiziologic și ce face exact? Ce este colita ulcerativă? Ce este constipația și care sunt simptomele tipice? Numiți patru cauze tipice ale constipației! Numiți patru clase de substanțe pentru tratamentul constipației și câte un reprezentant pentru fiecare! 6. Numiți două mecanisme pentru abuzul laxativ și, de asemenea, două substanțe active cu care riscul este deosebit de mare! 7. Ce este diareea și când începi să vorbești despre ea? 8. Numiți patru clase de medicamente și câte un reprezentant pentru fiecare tratament al diareei!
1. Ce este pancreasul fiziologic și ce face exact? • Pancreasul este o glandă, ceea ce înseamnă că eliberează substanțe. • Particularitatea acestei glande sunt locurile în care eliberează substanțele: • Glandele pot elibera substanțe în cavitățile corpului sau pe suprafețele corpului, acestea fiind numite apoi exocrine (glande mucoase, glande salivare, glande sudoripare). Dacă este eliberat în sânge, se numește endocrin (tiroidă, suprarenală, hipofizară). • Pancreasul are atât o funcție exo, cât și o funcție endocrină: • Produce pancreasul, o secreție care conține numeroase enzime digestive. Este eliberat în duoden și reprezintă aproximativ 2 litri pe zi (funcție exocrină). • Produce hormoni precum insulina și glucagonul, pe care îi eliberează în sânge (funcție endocrină).
2. Ce este colita ulcerativă? • O boală inflamatorie a mucoasei intestinale (destul de completă) care progresează de obicei în etape. • În majoritate între 20 și 40 de ani, cauza este necunoscută. • Simptomele sunt • Diareea dureroasă (sângeroasă și slabă, de până la 20 de ori pe zi) • Dureri abdominale • Pierderea în greutate • Riscul de cancer de colon este crescut dacă este prelungit. • Colita ulcerativă este tratată simptomatic: inflamația este inhibată pe lângă dieta.
3. Ce este constipația și care sunt simptomele tipice? • • • • • • • • •
Constipația este mai mult un simptom decât o boală. Simptomele tipice sunt balonare, stare generală de rău, flatulență mai rar, mișcări intestinale dificile și uneori dureroase. Senzație de mișcare intestinală incompletă. Cefalee, oboseală, epuizare, pierderea poftei de mâncare sunt posibile
• Cât de des este normal? • Chiar și în condiții normale, oamenii merg la toaletă diferit, în funcție de stilul lor de viață, dieta și alți factori - unii de trei ori pe zi, alții doar de trei ori pe săptămână.
4. Numiți patru cauze tipice ale constipației! • Constipație cronică obișnuită • Cea mai frecventă formă de constipație, aproximativ 10% din totalul oamenilor din țările industrializate • Funcția intestinelor tulburată • Cauză: aport scăzut de lichide, dietă cu conținut scăzut de fibre, exercițiu prea puțin, suprimarea stimulului intestinal (de exemplu, din cauza lipsei de timp) •
Sindromul intestinului iritabil • Alternarea constipației și diareei
Constipație temporară sau situațională • de ex. în caz de boli febrile, repaus la pat, schimbarea dietei în timpul călătoriilor, muncă în schimb
Constipație cauzată de medicamente • de ex. Agenți care conțin calciu și aluminiu împotriva arsurilor la stomac, antidepresive, anticolinergice (de exemplu împotriva incontinenței), medicamente psihotrope, agenți împotriva Parkinson, opiacee (în analgezice), codeină, medicamente pentru hipertensiune arterială
Tulburări electrolitice • Deficiență de potasiu (hipokaliemie; deseori ca urmare a utilizării frecvente a laxativelor), exces de calciu (hipercalcemie)
Constipație datorată bolilor organice intestinale • de ex. Umflături de colon (diverticuli), umflături de colon inflamate (diverticulită), polipi intestinali, fisuri și abcese anale, hemoroizi dureroși, boala Crohn, cancer de colon
Constipație datorată tulburărilor nervoase • de ex. în diabet, Parkinson, scleroză multiplă
Constipație datorată tulburărilor hormonale • de ex. Tiroida subactivă (hipotiroidism), diabet, sarcină
5. Numiți patru clase de substanțe pentru tratamentul constipației și câte un reprezentant pentru fiecare! • Secretagog și antiresorptiv (laxative de contact)
Inhibarea absorbției de apă sau a influxului de apă în lumenul intestinal
Bisacodil, picosulfat de sodiu, frunze de senna
Laxative osmotice •
Creșterea volumului conținutului intestinal prin absorbția apei, declanșarea reflexului de defecare
Macrogol, Lactuloză, Laxative saline
Iritarea receptorilor de întindere declanșează defecația
Facilitarea defecării printr-o alunecare mai bună
6. Numiți două mecanisme pentru abuzul laxativ și, de asemenea, două ingrediente active cu care riscul de a vă obișnui este deosebit de mare! Constipație
Pierderile de potasiu, secreția de aldosteron crește
Pierderi de sodiu și apă
Trecerea rapidă prin intestin/mecanismul de acțiune duce la reducerea absorbției, în special a • apei • sodiului • potasiului
2. Mecanism: creșterea golirii intestinului sub laxative și durata asociată mai mare până la defecația naturală Ingrediente active: bisacodil, picosulfat de sodiu, antranoide, ulei de ricin
7. Ce este diareea și când începi să vorbești despre ea? • Diareea nu este o boală în sens strict, ci un simptom. • Se vorbește despre diaree dacă: • mișcările intestinului de mai mult de trei ori pe zi • se modifică textura scaunului (consistența), scaunul este lichid • cantitatea de scaun a crescut • Cauzele sunt numeroase. Trebuie făcută distincția între diareea acută și cea cronică!
8. Numiți patru clase de ingrediente active și câte un reprezentant pentru tratamentul diareei! • Înlocuirea electrolitului • Elotrans®, Oral Paedon®, Infectodiarrstop LGG® •
Medicamente antidiareice • Imodium akut® și derivați, Lopedium®, Loperamid® • Tiorfan® • Microorganisme • Perenterol®, Omniflora®, Perocur®
Dezinfectanți intestinali • Tannacomp®, Colina®
Adsorbanți • Carbon Compretten®, Diarrhoesan®