Chiar și fără alcool, supraponderalitatea poate duce la ciroză - planete sante
AUTORI
EXPERȚI
PARTENERI
Despre ce vorbim
8,1 litri de alcool pur. Aceasta este, în medie, ceea ce a băut fiecare elvețian în 2014, o scădere deoarece, în 2010, era 8,5 și în 2000 era 9,2.
Cu toate acestea, această reducere nu ar trebui să reducă cazurile de ciroză. Într-adevăr, această boală își găsește originea și în excesul de greutate și inactivitatea fizică, în continuă creștere în societățile noastre.
Este posibil să suferiți de ciroză hepatică fără să fi avut vreodată o picătură de alcool sau să fi avut hepatită - cele două cauze principale ale acestei boli. Și va fi mai frecvent, avertizează medicii: obezitatea, care continuă să crească în țările industrializate, este într-adevăr toxică și pentru ficat. Odată instalată, ciroza este o boală gravă, care tinde să progreseze spre cancer la ficat.
Dar cum ajungem acolo? La începutul acestui proces, un ficat gras. Nu mâncarea pe care o consumăm în timpul sărbătorilor, ci un fenomen similar, care afectează ficatul uman, ale cărui celule acumulează grăsime în loc să o recirculeze în organism. Există două cauze principale pentru această anomalie: o dietă prea dulce, grasă și abundentă și lipsa activității fizice, explică dr. François Jornayvaz, șeful consultației de diabetologie de la Centrul Spitalului Universitar din Vaud (CHUV). „Dacă sunteți sedentar și consumați prea mult zahăr, acesta nu mai este stocat ca glicogen în mușchi, ci transformat în grăsimi și depozitat în ficat”, spune el. La fel, fiind supraponderal sau obez, rezistența la insulină (hormonul care reglează nivelul zahărului din sânge) care le însoțește și diabetul de tip 2 (care provine din stilul de viață) promovează acumularea de grăsimi în celulele hepatice.
Cicatrici dăunătoare
Acest ficat gras, numit steatoză hepatică, este foarte răspândit: conform unor studii, doi din cinci indivizi sunt afectați și chiar aproape unul din doi la diabetici de tip 2. „Din fericire, în acest stadiu, boala nu are niciun efect negativ asupra sănătății ”, Îl liniștește pe doctorul Pierre Deltenre, hepatolog la CHUV. Dar, continuă specialistul, „la unii dintre acești oameni, diferite evenimente în cascadă determină aprinderea acestui ficat”. Această inflamație, numită steatohepatită nealcoolică, este prezentă la 3 până la 5% din populație, deci de cinci până la zece ori mai puțin decât ficatul gras fără inflamație. Acolo lucrurile se înrăutățesc: „Această steatohepatită prezintă aceleași riscuri pentru ficat ca și hepatita virală cronică”, explică dr. Emiliano Giostra, hepatolog la Spitalele Universitare din Geneva (HUG). Se estimează că între 20 și 50% dintre acești pacienți sunt expuși riscului de a declara ciroză.
Ciroza apare atunci când sistemul este permanent și ireversibil destabilizat: „Reprezintă o modificare a arhitecturii normale a ficatului cauzată de alcoolism (vezi caseta), hepatită virală, o boală autoimună sau, precis, steatohepatită nealcoolică”, explică dr. Giostra . Unul din o mie de europeni ar avea de suferit. Celulele hepatice sunt deteriorate și înlocuite cu țesut cicatricial.
Și rolul alcoolului?
Între debutul dependenței de alcool și ciroză, ficatul se descompune în etape. Sarcina acestui organ este de a metaboliza alcoolul, adică de a-l transforma în alți compuși, dintre care unii sunt toxici pentru acesta. În același timp, consumul regulat de alcool produce o acumulare de grăsime în ficat. Care, atacat, trebuie să se repare constant prin „vindecare”. Când alcoolul este înghițit abundent și în mod repetat, țesutul cicatricial îl invadează, ducând la ciroză. Factorii genetici ar influența viteza acestei degradări. Iar ficatul femeilor este mai sensibil la toxicitatea alcoolului.