Chirurgia anevrismului aortic abdominal salvează vieți - ghid - sănătate
Vedete precum Albert Einstein, Thomas Mann, Leonid Brejnev și Charles de Gaulle au murit din cauza anevrismului aortic abdominal rupt (BAA). Nu aveau cunoștințe prealabile despre pericolul mortal din corpurile lor. În Germania, aproximativ 10.000 de oameni mor în fiecare an din cauza bolii insidioase. De regulă, mărirea arterei abdominale, care apare predominant la bărbați, nu provoacă niciun simptom. De obicei, este descoperit doar întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete.
Este necesară examinarea cu ultrasunete
Experții estimează că peste 200.000 de persoane din această țară au o aortă abdominală defectă care poate exploda oricând fără avertisment. De aceea, medicii solicită introducerea unui control medical preventiv pentru toți bărbații în vârstă de 65 de ani și peste, precum și pentru persoanele mai tinere cu risc crescut. Experiența internațională arată că screeningul cu ultrasunete al arterei abdominale reduce numărul de decese și operații de urgență la jumătate. Deoarece dacă un anevrism este detectat devreme cu această examinare simplă, nedureroasă, medicul poate reduce semnificativ riscul prin măsuri preventive. Cu toate acestea, o astfel de examinare (în jur de 28 de euro) nu a fost încă plătită de asigurătorii de sănătate.
Factori de risc pentru un anevrism
Cei mai importanți factori de risc sunt fumatul, hipertensiunea arterială de lungă durată și arterioscleroza. Predispoziția ereditară sau o slăbiciune generală a țesutului conjunctiv pot promova, de asemenea, vasodilatația. Cu cât anevrismul este mai mare, cu atât este mai mare riscul ca într-o zi să explodeze.
Cu un diametru de patru până la cinci centimetri, riscul unei fisuri este de trei procente pe an, de la cinci centimetri peste 15 la sută. Dacă un anevrism izbucnește, ajutorul vine prea târziu pentru 80% dintre cei afectați - sângerează până la moarte în câteva minute.
Proteza arterei abdominale
Pentru a preveni acest lucru, o proteză este introdusă în artera abdominală în timpul unei operații de anevrism aortic - fie prin cateter cu proteză stent, fie într-o operație deschisă cu o proteză cusută permanent. Acum luați presiunea sângelui de pe peretele vasului bolnav, a cărui expansiune scade chiar în timp.
Operațiuni în comparație
Ambele metode au avantaje și dezavantaje:
Chirurgia cu cateter este mult mai puțin stresant pentru pacient decât o operație deschisă, dar cu metoda minim invazivă, intervențiile de urmărire sunt necesare în până la 40 la sută din cazuri, deoarece există scurgeri. Prin urmare, pacienții trebuie verificați îndeaproape după procedură, cel puțin o dată pe an pe viață - cu ajutorul unei tomografii computerizate și a expunerii la radiații asociate.
În chirurgie deschisă Este necesară o incizie abdominală mare pentru a coase ferm proteza în artera principală. Această procedură este foarte stresantă pentru pacient, dar proteza se potrivește apoi strâns și sigur - nu sunt necesare alte verificări. Din acest motiv, chirurgii vasculari preferă intervenția chirurgicală deschisă la pacienții mai tineri, mai în formă, în timp ce cateterizarea este utilizată în principal la persoanele în vârstă și debilitate pentru care chirurgia deschisă ar fi prea stresantă.