Chirurgia bariatrică poate proteja diabeticii de tip 2 supraponderali sever de daunele consecințe
Schimbarea paradigmei în tratamentul diabetelor de tip 2 foarte obezi/bypass gastric și chirurgia gastrică a mânecii au ca rezultat îmbunătățirea rapidă a sechelelor diabetului/chirurgiei bariatrice este semnificativ mai eficientă decât terapia/publicația anterioară a medicamentului în renumitul „British Journal of Surgery”
O operație de reducere a greutății la pacienții cu obezitate puternică cu diabet de tip 2 previne deteriorarea pe termen lung a celor mai mici vase, mult mai bună decât terapia medicamentoasă anterioară, conform unui studiu de literatură actual realizat de oamenii de știință de la Clinica de chirurgie generală, viscerală și de transplant de la Spitalul Universitar Heidelberg condus de Prof. Dr. Beat Müller a arătat. Riscul de a dezvolta așa-numitele complicații diabetice microvasculare a fost redus cu un factor de 4 la pacienții cu diabet de tip 2 care au suferit o intervenție chirurgicală comparativ cu pacienții tratați în mod convențional. În ceea ce privește dezvoltarea leziunilor renale (nefropatie) singură, ceea ce duce adesea la necesitatea spălării sângelui (dializă), s-a demonstrat că operația este de cincisprezece ori mai eficientă decât terapia internă conservatoare care a fost obișnuită până acum. La diabeticii de tip 2, operația de reducere a greutății poate determina chiar și rinichii să se refacă complet. Studiul se bazează pe meta-analiza a zece publicații internaționale selectate după criterii stricte de calitate și a fost publicat acum în renumitul „British Journal of Surgery”.
Regândirea tratamentului diabeticilor de tip 2 cu obezitate severă
Chirurgia bariatrică - o cale de ieșire dintr-o dilemă și nu „chirurgia stilului de viață”
Prof. Dr. Beat Müller și coautorii săi solicită o regândire în tratarea obezității, care este adesea asociată cu diabetul de tip 2. „Trebuie să scăpăm de ideea că persoanele foarte supraponderale sunt responsabile de propria lor stare și, prin urmare, nu se pot vindeca decât printr-o schimbare radicală a stilului de viață plină de lipsuri”. Un prim pas a fost făcut atunci când obezitatea a fost recunoscută ca boală de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în 2000. "Cauza obezității este probabil un echilibru energetic supra-optimizat, mai degrabă decât un exces. Persoanele afectate ar putea probabil să supraviețuiască mai bine decât altele în condiții de viață în care alimentele sunt puține și acum suferă de faptul că stilul nostru de viață este însoțit de o surplus constant de alimente." În opinia sa, o operație nu este, așadar, o „intervenție chirurgicală de stil de viață” care ar trebui să slăbească persoanele grase într-un mod simplu, ci mai degrabă o cale de salvare a vieții dintr-o dilemă pentru diabetici obezi de tip 2.
Rezultatul este o îmbunătățire rapidă a nivelului de zahăr din sânge
Procedurile tipice în chirurgia bariatrică sunt by-passul gastric, în care stomacul este legat de o parte a intestinului subțire și reducerea volumului stomacului într-un așa-numit stomac cu mânecă. Conexiunile exacte care pot explica de ce aceste operațiuni sunt atât de eficiente sunt încă neclare. "O îmbunătățire a nivelului de zahăr din sânge poate fi deja observată la scurt timp după operație, adică înainte ca pacientul să fi pierdut un kilogram de greutate. Aparent, alte mecanisme sunt relevante pentru dezvoltarea leziunilor vasculare în diabetul de tip 2, care sunt influențate pozitiv de o operație. Elucidarea efectelor exacte asupra întregului metabolism va face obiectul unor lucrări de cercetare viitoare în viitor ”, rezumă prof. Dr. Bateți-l împreună pe Müller. Cu toate acestea, o operație nu este, de asemenea, complet lipsită de risc - chiar dacă medicii de la Heidelberg lucrează cu metode de chirurgie minim invazivă. Și viața viitoare va rămâne, de asemenea, modelată de boală, deoarece trebuie respectată o nutriție specială pentru a evita simptomele carenței.
Ce este diabetul de tip 2?
Aceasta este o tulburare în care insulina este prezentă și este adesea produsă în exces de către organism, dar nu poate funcționa corect pe celulele ficatului, mușchilor și țesutului adipos deoarece căile de semnalizare intracelulară nu funcționează corect. În primii câțiva ani de boală, pancreasul poate compensa acest lucru producând cantități mari de insulină, care, totuși, pot duce la obezitate suplimentară și, eventual, la complicații diabetice. Un nivel crescut de zahăr din sânge și produse de descompunere a zahărului, care apar prin căi metabolice alternative, conduc prin mecanisme necunoscute anterior la afectarea diabetică a rinichilor, ochilor și nervilor, dar și a vaselor mari.