Chirurgia benzii gastrice modifică nivelul hormonilor intestinali

CHICAGO (gri). Opt din zece diabetici de tip 2 nu mai au nevoie de medicamente pentru scăderea zahărului din sânge după operația de obezitate cu bypass gastric. Probabil, pierderea severă în greutate modifică concentrația de hormoni intestinali care reglează aportul de alimente și secreția de insulină.

modifică

Publicat: 16/10/2007, 8:00 a.m.

Mai presus de toate, concentrațiile hormonilor intestinali peptida YY (PYY) și a peptidei asemănătoare glucagonului 1 (GLP-1) se schimbă, a raportat profesorul Guntram Schernthaner de la Viena la o conferință de diabet la Chicago. Ambii hormoni sunt secretați de aceleași celule endocrine intestinale în același timp cu consumul de alimente. PYY încetinește golirea gastrică și oprește producția de acid gastric și enzime digestive. GLP-1 este un hormon insulinotrop care, la fel ca PYY, induce o senzație de sațietate. După cum a raportat Schernthaner, nivelurile scăzute de PYY și GLP-1 par să favorizeze dezvoltarea obezității și a diabetului de tip 2. În consecință, după pierderea în greutate cu succes, concentrația hormonală ar trebui să scadă.

Conform datelor unui studiu austriac, relațiile sunt însă mai complicate. Cercetătorii au măsurat nivelul hormonilor la 30 de bărbați și femei cu obezitate severă cu un IMC de aproape 46 înainte și la doi ani după bypassul gastric și au determinat profilul de risc cardiovascular.

Participanții au pierdut în medie 34 kg după operație și, așa cum era de așteptat, au avut valori semnificativ mai bune de glucoză și colesterol și tensiune arterială mai mică. „Concentrația de post a hormonilor intestinali, pe de altă parte, este dificil de interpretat”, spune Schernthaner. "Deoarece nivelurile PYY au crescut semnificativ, iar nivelurile GLP-1 au scăzut."

Probabil, cei doi hormoni sunt eliberați independent unul de celălalt, prin care secreția GLP-1 este influențată aparent de hormonul leptină, care are și efecte periferice. În plus, trebuie încă clarificat modul în care funcționează interacțiunea hormonilor postprandial. Rămâne neclar pentru moment dacă un echilibru perturbat al hormonilor intestinali este cauza obezității și diabetului sau apare doar ca urmare.

CUVINTE CHEIE

Bypass gastric

Chirurgia de bypass gastric este o scurtare funcțională a intestinului subțire. Jejunul este separat cu aproximativ 70 cm până la 200 cm în spatele tranziției către duoden și se anastomozează cu o pungă gastrică creată artificial lângă esofag. (eb)