Chirurgia cancerului de cavitate; bucal - Soci; t; cancer canadian

Majoritatea persoanelor cu cancer al cavității bucale vor fi operați. Tipul de intervenție chirurgicală pe care îl veți depinde în principal de mărimea și localizarea tumorii și de stadiul acesteia. Când echipa dvs. de asistență medicală planifică o intervenție chirurgicală, iau în considerare și alți factori, cum ar fi vârsta și starea generală de sănătate.

Puteți fi operat din diferite motive. Este posibil să aveți o intervenție chirurgicală pentru:

eliminați complet tumora;
îndepărtați ganglionii limfatici dacă cancerul s-a răspândit acolo sau împiedicați răspândirea cancerului acolo;
reduce durerea sau ameliorează simptomele (chirurgie paliativă).

Chirurgia pentru cancerul oral vă poate afecta aspectul și capacitatea de a mesteca, înghiți și vorbi. Mulți specialiști lucrează împreună pentru a planifica un tratament care să vă ofere cea mai bună calitate a vieții. Acești specialiști pot fi chirurgi (chirurgi cap și gât, chirurgi reconstructivi și alți specialiști), oncologi radiați, oncologi medicali, stomatologi, dietetici și logopezi.

Înainte de operație

Unele intervenții chirurgicale pentru cancerul oral pot fi complicate și poate fi dificil de recuperat. Este important să fiți cât mai sănătos posibil înainte de a efectua operația. Vi se pot efectua analize de sânge, cum ar fi o hemogramă completă (CFC) sau teste de chimie a sângelui, teste de coagulare a sângelui și teste ale funcției hepatice. S-ar putea să aveți, de asemenea, teste ale funcției inimii și plămânilor pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru a fi operați. De asemenea, vă vom evalua starea nutrițională pentru a vă cunoaște greutatea și aportul de alimente.

Este important să aveți un control stomatologic complet și să primiți îngrijirea dentară necesară ca parte a planului dumneavoastră de tratament. Dacă fumezi, echipa ta de asistență medicală te va încuraja să renunți. Fumatul poate crește riscul ca cancerul să revină (recurent) și, de asemenea, să încetinească vindecarea și să crească riscul de efecte secundare după operație.

Eliminarea tumorii

Rezecția elimină întreaga tumoră, precum și o marjă de țesut sănătos în jurul ei. Dacă tumora dvs. este mică și ușor de atins de către chirurg, chirurgul va efectua operația prin gură. Dacă tumoarea este mare, chirurgul poate avea nevoie să îndepărteze tumora printr-o incizie la nivelul gâtului sau maxilarului (mandibulectomie). Diferite tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate pentru a elimina tumora primară în funcție de localizarea acesteia. Puteți primi și alte tratamente înainte sau după operație.

Excizie locală mare

O excizie locală mare se face pentru a trata tumorile mici. Tumora este îndepărtată împreună cu o margine de țesut normal în jurul ei. Pielea rămasă este fie suturată, fie lăsată să se vindece singură. Dacă marginile eliminate cu tumora sunt pozitive, luați în considerare efectuarea unei alte rezecții.

Chirurgie Mohs

Operația Mohs, numită și chirurgia micrografică Mohs, este o metodă chirurgicală care poate fi utilizată pentru a trata cancerele mici ale buzelor. Îndepărtează o tumoare și țesutul înconjurător, strat cu strat, până când nu există deloc celule canceroase în țesut. Operația Mohs nu este de obicei utilizată pentru cancerul cavității bucale care se află în altă parte decât pe buză.

Aflați mai multe despre operația Mohs.

Glossectomie

Glossectomia este o intervenție chirurgicală în care o parte sau întreaga limbă este îndepărtată.

glosectomie parțială ajută la tratarea tumorilor mici de pe limbă. O mică parte a limbii este îndepărtată și rana închisă cu cusături sau lăsată să se vindece singură. Dacă se face o rezecție mai mare, poate fi necesară efectuarea unei grefe de piele sau o reconstrucție mai complexă pentru a închide rana. Tulburările vorbirii și deglutiției sunt improbabile după glosectomia parțială.

glosectomie subtotală ajută la tratarea tumorilor mai mari pe limbă. O mare parte a limbii este îndepărtată în timpul acestei intervenții chirurgicale. O reconstrucție se face pentru a repara rana, astfel încât să puteți înghiți și să vorbiți cât mai bine posibil.

glosectomie totală îndepărtează toată limba. Acest tip de intervenție chirurgicală se face numai dacă cancerul este avansat. Este dificil să mănânci și să vorbești după o astfel de intervenție. Laringele poate fi îndepărtat (laringectomie) în timpul glosectomiei totale dacă cancerul s-a răspândit la el. În timpul unei laringectomii, chirurgul atașează capătul traheei la o deschidere (stomă) din gât. Veți avea apoi o stomă permanentă (traheostomie) și nu veți putea vorbi normal, dar veți putea învăța alte moduri de a vorbi și de a comunica.

Mandibulectomie

Mandibulectomia este o intervenție chirurgicală care îndepărtează parțial sau totalitatea maxilarului inferior (mandibula). Se utilizează pentru tratarea tumorilor care se află aproape de maxilarul inferior (cele care încep în podeaua gurii sau creasta alveolară inferioară) sau tumorile care au crescut în maxilarul inferior.

mandibulectomie marginală, Denumită și rezecție de margine sau rezecție pe jumătate de grosime, îndepărtează doar un strat subțire de os din maxilarul inferior care conține dinții. Se utilizează atunci când tumoarea este localizată în apropierea maxilarului inferior sau a crescut în mucoasa osului (periost).

mandibulectomie segmentară, De asemenea, numită rezecție cu grosime completă, îndepărtează o întreagă secțiune a maxilarului inferior. Se poate face atunci când cancerul s-a răspândit adânc în os. Secțiunea îndepărtată poate fi înlocuită cu o bucată de os dintr-o altă parte a corpului. Puteți utiliza un os de picior (peroneu), os de șold sau omoplat.

Maxilectomia

Maxilectomia este o intervenție chirurgicală care îndepărtează parțial sau total maxilarul superior (maxilar), precum și o tumoare localizată pe tavanul gurii (palatul dur). Se poate efectua o maxilectomie parțială sau totală. Este posibil să fie necesară plasarea unei proteze maxilare (obturator) pentru a repara orificiul lăsat în tavanul gurii prin procedură. În majoritatea cazurilor, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală reconstructivă.

Disecția ganglionilor limfatici cervicali

Cancerul cavității bucale se poate răspândi la ganglionii limfatici din gât. Disecția gâtului este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici din gât. Se folosește de obicei atunci când cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din gât. Acest lucru se poate face în același timp cu intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Se poate face, de asemenea, pentru a preveni răspândirea cancerului și pentru a reduce riscul ca cancerul să revină. O disecție a gâtului este, de asemenea, frecvent utilizată pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit sau nu la ganglionii limfatici.