Chirurgia cancerului de prostată

Îndepărtarea chirurgicală a prostatei în timpul unei operații oferă șansa de vindecare completă, cel puțin în cancerul de prostată localizat precoce. Bărbații afectați trebuie să știe, totuși, că acest lucru este posibil și prin iradierea prostatei. În plus, nu este încă clar dacă toți pacienții cu cancer de prostată au nevoie de tratament imediat.

Înainte de a vă decide să efectuați o operație, ar trebui să aflați, prin urmare, toate terapiile care sunt posibile pentru tratament. Posibile efecte secundare sunt, de asemenea, importante: în ciuda tehnicilor chirurgicale moderne, operația poate avea consecințe nedorite. Incontinența nu este exclusă, adică incapacitatea de a controla scurgerile de urină. Câțiva bărbați devin impotenți și ca urmare a procedurii.

Pentru cine este așa-numita prostatectomie radicală o opțiune? Cum se realizează? Următorul text oferă o prezentare generală. Se intenționează să faciliteze pregătirea pacienților pentru o discuție cu medicul curant. Părțile interesate și grupurile de specialiști pot găsi, de asemenea, informații generale, sfaturi despre legături și referințe la publicații de specialitate.

Chirurgia cancerului de prostată: pentru cine este intervenția chirurgicală? Pentru cine nu?

Bărbații cu cancer de prostată pot fi operați dacă tumoarea lor este încă limitată la glanda prostatică în sine sau cel puțin la vecinătatea imediată a prostatei. Experții folosesc, de asemenea, termenul „cancer de prostată limitat la nivel local” în acest sens.
Procedura se numește prostatectomie radicală sau RPE pe scurt: chirurgii nu numai că îndepărtează întreaga prostată, ci și o proporție mai mare sau mai mică din structurile țesuturilor adiacente. Dacă se suspectează că tumora începe deja să se răspândească, ganglionii limfatici din apropierea glandei prostatei sunt, de asemenea, îndepărtați.
Înainte de a decide dacă se va opera sau nu, pacientul ar trebui să se informeze despre posibilele alternative de tratament.

Când este o operațiune o opțiune?

Carcinom local
Chiar și cu tumori foarte mici, care pot fi îndepărtate cu ușurință, pacienții nu trebuie neapărat să fie supuși unei operații. Deoarece: Operația nu este singura metodă terapeutică posibilă pentru bărbații afectați.
Radiațiile pot, de asemenea, să aducă complet controlat așa-numitul cancer de prostată limitat local. În plus, în cazul tumorilor foarte mici, mai puțin agresive, este chiar posibil, cu monitorizare regulată, să amâneți tratamentul și să evitați efectele secundare ale terapiei cât mai mult timp posibil.

Ce este mai bun, care oferă cele mai bune perspective pe termen lung? În prezent, nu există un răspuns concludent la această întrebare. Vârsta și starea generală de sănătate joacă, de asemenea, un rol important în decizia de terapie. Textul „Tratamentul tumorilor limitate la prostată” oferă o imagine de ansamblu asupra opțiunilor de tratament.

Carcinom local avansat
Mai are sens o operație dacă tumora este deja mai mare și a spart capsula țesutului conjunctiv al prostatei? În ghidurile medicale actuale, răspunsul este „da” - dar numai dacă nu sunt implicați sau foarte puțini ganglioni limfatici.
Cu toate acestea, experții, care au analizat toate metodele de terapie și studiile pe această temă pentru acest ghid, subliniază că riscul ca nu toate țesuturile tumorale să poată fi îndepărtate este relativ ridicat. Prin urmare, o mare parte din țesutul adiacent și, de asemenea, ganglionii limfatici trebuie îndepărtați pentru testare: aceasta este singura modalitate de a reduce riscul de recidivă.
Radiațiile, eventual completate de terapia hormonală temporară, pot fi o alternativă la intervenția chirurgicală. Sau iradierea completează procedura chirurgicală pentru a proteja împotriva recăderii.

Recidiva PSA după radiații
Dacă ați fost deja iradiat, dar valoarea PSA crește din nou - probabil că puteți fi operat?
În această situație, medicii vor verifica mai întâi dacă există vreo dovadă de metastaze în alte organe. Nu este cazul și tumora continuă să fie limitată la zona prostatei? Atunci nu se poate exclude prostatectomia. De asemenea, poate duce la vindecare la destul de mulți pacienți în această situație.
Cu toate acestea, bărbații care au fost iradiați înainte de operație trebuie să se aștepte la mai multe efecte secundare și efecte pe termen lung.

Când este o operațiune exclusă?

Metastaze
Chirurgia prostatei nu este considerată adecvată pentru pacienții care au deja metastaze în alte organe. Dacă ar putea îmbunătăți calitatea vieții pacienților afectați pe termen lung - chiar dacă nu ar contribui la vindecare - se examinează în studii.

Textul Ce trebuie făcut în caz de boală avansată rezumă ce opțiuni de tratament sunt posibile pentru bărbații cu carcinoame mai mari, cu recidivă și creștere a PSA și cu metastaze. împreună.