Chirurgia genunchiului cu o metodă chirurgicală minim invazivă MTC Blog

În postarea de astăzi sunt fericit că am una Blogger invitat a lăsa cuvântul să plece. Dr. Nicole Biasca, MD a creat un post pe o tehnică de operație care tehnica chirurgicala minim invaziva. O tehnică chirurgicală pe care o realizează de 15 ani.

Nicola Biasca- Vârsta populației crește constant și, în același timp, cerințele pacienților în ceea ce privește activitatea și mobilitatea sunt în creștere. La persoanele mai tinere, active, frecvența Leziuni sportive și Accidente ca cauza unuia artroză la. Toți acești factori înseamnă că numărul pacienților cu osteoartrită a articulației genunchiului, așa-numita „Gonartroza„A crescut în ultimii ani.

La debutul bolii, kinetoterapia, fizioterapia și injecțiile articulare cu analgezice și medicamente antiinflamatoare pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Ortezele genunchiului pot ajuta la stabilizarea unei articulații instabile a genunchiului și astfel pot ameliora durerea. progresia osteoartritei nu poate fi oprită decisiv. Cu toate acestea, scopul terapiei non-operatorii, așa-numita „conservatoare”, poate fi doar ameliorarea durerii.

Dacă aceste măsuri conservatoare nu sunt suficiente, a operațiuni de conservare comună (cum ar fi endoscopia articulară, țesutul de înlocuire a cartilajului, corecțiile axei piciorului). Oglindirea cu clătirea articulației este indicată mai ales în cazul blocării mecanice a articulației prin tulburarea țesuturilor, cum ar fi menisc uzat, deteriorarea cartilajului, atașamentele osoase etc. s-au îndepărtat și s-au șlefuit. Dacă deteriorarea gravă a cartilajului sunt prezente, propriile celule ale cartilajului pot fi cultivate în laborator și transplantate în partea deteriorată a cartilajului. Astfel, cartilajul rănit se poate regenera într-o măsură limitată.

În cazul uzurii articulațiilor genunchiului datorită unui Încărcare necorespunzătoare Nealinierea O-picior sau instabilitatea genunchiului poate duce la o corecție operativă a axei piciorului, așa-numita „Operațiune de conversie„, Intră în discuție ca posibilă abordare terapeutică. Se încearcă mutarea încărcăturii din zona mai uzată în zonele mai puțin uzate prin adaptarea malpoziției în articulația genunchiului.

Această opțiune este o alternativă de terapie, în special pentru pacienții mai tineri, activi, cu uzură unilaterală a articulației. O procedură chirurgicală care are adesea succes cu semne moderate de uzură este corectarea poziției tibiei, care este tăiată aproape de articulația genunchiului, desfăcută și apoi aplatizată, schimbând astfel axa principală de susținere a greutății.

Această metodă chirurgicală ajunge acum adesea la una Ameliorarea disconfortului de peste 10 ani și pacienții pot face orice activitate sportivă. Dezavantajos sunt reabilitarea postoperatorie lungă care între trei și șase luni și creșterea în continuare a osteoartritei datorită încărcării aproape exclusive pe părțile „sănătoase” ale articulației genunchiului. Cu toate acestea, o operațiune de resetare în zona genunchiului nu poate inversa o uzură a articulațiilor deja existentă și nu aduce niciun succes în cazul osteoartritei care este prea avansată.

Dacă metodele de tratament menționate anterior eșuează, durerea pacientului este adesea ultima soluție de tratat Funcționalitate a articulației genunchiului și în cele din urmă a celei generale Satisfacția pacientului pentru a crește înlocuirea permanentă a suprafețelor articulare cu o proteză.

Parțialul sau așa-numitul „Proteza de sanie, înlocuiește o zonă specifică a articulației genunchiului și a preia sarcina cartilajului articular: Oasele articulațiilor din genunchi nu se mai pot freca unul împotriva celuilalt. O proteză cu sanie este recomandată în special pacienților mai în vârstă, mai puțin activi. Beneficiați de acest lucru în mod semnificativ perioadă mai scurtă de reabilitare în comparație cu corecția de trecere.

Utilizarea unui înlocuitor artificial al articulației genunchiului, așa-numitul „Endoproteza genunchiului„, Efectuată folosind tehnologia convențională, este acum considerată una dintre cele mai reușite operații cu uzură avansată a articulației genunchiului.

Importanța poziționării exacte a componentelor protezei individuale și refacerea axei corecte a picioarelor pentru succesul endoprotezei genunchiului. În funcție de abordarea chirurgicală și de tehnica de implantare, pot apărea traume majore ale țesuturilor moi și, prin urmare, un timp mai lung de reabilitare.

Adesea există o perioadă lungă și dificilă de reabilitare, care poate dura de la 6 luni la un an până la restabilirea funcționalității complete. Mai mult, până la 20% dintre pacienți nu sunt mulțumiți de rezultatul final din cauza durerii persistente și a funcției afectate. 10-20% din reviziile cauzate de durere și eșecul protezei se datorează unei instalări non-optime a protezei.

Importanța „navigării pe computer” și „Respectând țesuturile moi„Metoda chirurgicală, așa-numita”Implantare minim invazivă asistată de computer " O proteză de genunchi înseamnă introducerea unei înlocuiri a articulațiilor genunchiului cu ajutorul navigării pe computer. În principiu, această operație se realizează ca și implantarea unei endoproteze convenționale de genunchi. Cu toate acestea, devine clar incizie cutanată redusă aplicat. Acest lucru nu duce la deteriorarea semnificativă a țesuturilor moi. Rotula nu este dislocată de lagărul său simplu. Metoda chirurgicală de „economisire a țesuturilor moi” necesită o echipă chirurgicală bine repetată.

Măsurând și calculând în timpul operației, navigarea pe computer permite reconstrucția și optimizarea relațiilor biomecanice comune ideale. Chirurgul este capabil să obțină o precizie semnificativ mai mare și o protecție a țesuturilor moi comparativ cu metoda convențională. Putem satisface mai bine cerințele pacienților cu „metoda de economisire a țesuturilor moi” și navigație.

Acești factori explică i.a. satisfacția pacienților după operație din cauza durerii mai mici, a unei reabilitări mai scurte și a posibilității de a încărca articulația înlocuită complet și nedureros într-un stadiu incipient, după cum arată înregistrările video următoare .

Similar metodei chirurgicale convenționale, rata de succes a acestei operații depinde nu numai de experiența echipei chirurgicale bine repetate, ci și de tratamentul post-operator fizioterapeutic de urmărire cu fizioterapie experimentată, precum și de voința și atitudinea pacientului.

Cerințele, motivația și voința pacientului joacă, de asemenea, un rol decisiv și depind de vârstă și atitudine față de viață. De asemenea, este important ca pacientul să fie informat cu atenție de către chirurg înainte de această operație, astfel încât rezultatul final să corespundă așteptărilor sale.

Mai mult, este necesar să subliniem să nu avem așteptări supraestimate, deoarece implantarea unei proteze de genunchi este încă o operație cu toate riscurile și complicațiile posibile. De aceea este esențială o explicație și o discuție bine fundamentată cu pacientul înainte de operație.

(În acest moment aș dori să mulțumesc pacienților pentru permisiunea lor amabilă de a publica videoclipurile)

Adresa
Dr. med. Nicola Biasca
Specialist FMH în chirurgie ortopedică și traumatologie a aparatului locomotor
Clinica ortopedică Luzern AG
Clinica Hirslanden Sf. Anna
Strada Sf. Anna 32
CH-6003 Lucerna, Elveția

P: + 41 (0) 41 208 38 17
F: + 41 (0) 41 208 38 33
E-MAIL: nicola.biasca (la) okl-ag.ch

S-ar putea să vă intereseze și aceste subiecte:

---