Chirurgia herniei ombilicale - metode și riscuri
Specialiști recomandați
Prezentare generală a articolelor
- Definiție: Aceasta este o hernie ombilicală (hernie ombilicală)
- Factori de risc pentru dezvoltarea unei hernii ombilicale
- Simptome și forme ale unei hernii ombilicale
- Diagnosticarea unei hernii ombilicale
- Tratamentul unei hernii ombilicale
- Când este necesară o operație?
- Procedură și metode pentru o operație de hernie ombilicală
- Complicații și riscuri ale chirurgiei herniei ombilicale
- Tratament de urmărire după o operație de hernie ombilicală
Chirurgia herniei ombilicale - mai multe informații
Definiție: Aceasta este o hernie ombilicală (hernie ombilicală)
Buricul marchează punctul în care vasele cordonului ombilical embrionar au ieșit prin peretele abdominal. Dacă peretele abdominal nu se dezvoltă complet aici în creștere ulterioară, se poate dezvolta un portal herniar din acest punct slab. Dacă există o umflare a peretelui abdominal și a Trecerea conținutului abdominal (de exemplu, țesut gras sau părți ale intestinului), se vorbește despre o hernie ombilicală sau o hernie ombilicală.
Apare o hernie ombilicală Băieți și fete cam la fel de des in fata. Cu toate acestea, copiii cu pielea neagră sunt mai des afectați decât copiii cu pielea albă. Deoarece 98 la sută din herniile ombilicale regresează singuri până la vârsta de doi ani iar riscul de prindere în copilărie este foarte scăzut, de obicei nu este nevoie (indicație) de intervenție chirurgicală de hernie ombilicală până la această vârstă.
Herniile ombilicale apar, de asemenea, relativ frecvent la adulți din cauza slăbirii peretelui abdominal, a întinderii excesive sau a presiunii crescute în cavitatea abdominală. De cele mai multe ori, adulții afectați nu prezintă simptome.
Factori de risc pentru dezvoltarea unei hernii ombilicale
O hernie ombilicală este frecventă la nou-născuți Dezvoltarea cicatricii ombilicale normală. Copiii cu o greutate foarte mică la naștere, în special, dezvoltă adesea o hernie ombilicală, astfel încât două treimi dintre copiii prematuri sub 1500 grame la greutatea la naștere dezvoltă o hernie ombilicală.
La adulți, toți factorii o fac una presiune crescută în abdomen sunt factori de risc pentru o hernie ombilicală. De exemplu, dacă sunteți supraponderal, faceți greutăți mari, ciroză hepatică și ascită, dar și sarcină, există un risc crescut.
Un alt factor de risc pentru o hernie ombilicală este, de asemenea, unul predispoziție familială pentru un țesut conjunctiv slab.
Simptome și forme ale unei hernii ombilicale
Hernia ombilicală poate, dar nu trebuie, să provoace simptome. Inițial, hernia ombilicală își face loc printr-una Umflături și umflături Se observă în zona buricului, care poate fi împins relativ ușor în cavitatea abdominală.
Mai ales atunci când un sugar țipă puternic, hernia ombilicală poate să nu alunece imediat înapoi în cavitatea abdominală. Hernia ombilicală poate, totuși, în timp, mai ales când stai în picioare sau în picioare, crește și mai ales provoacă durere atunci când tuseți, aveți dorința de a defeca sau faceți activitate fizică sau exerciții fizice. Hernia ombilicală poate rămâne, de asemenea, vizibilă în timp ce stai întinsă și fără a apăsa.
Cu toate acestea, lovi cu piciorul durere bruscă severă cu febră, greață și vărsături Dacă proeminența nu mai poate fi împinsă înapoi sau dacă hernia ombilicală devine albastră, există riscul ca intestinul pătruns să fie prins. Poate fi un obstrucție intestinală care pune viața în pericol dezvolta. Este posibil ca zona intestinală să nu mai fie alimentată în mod adecvat cu sânge și oxigen. Zona afectată amenință să moară, bacteriile pătrund în cavitatea abdominală și în sistemul vascular, există un pericol acut pentru viață. În acest caz, există imediat unul Este necesară o intervenție chirurgicală.
Diagnosticarea unei hernii ombilicale
Datorită proeminenței moi direct pe buric sau buric în sine, medicul suspectează deja că pacientul poate avea o hernie ombilicală. De Scanează Cu proeminența în poziție culcat, medicul poate simți de obicei bine portul herniar. El poate evalua dacă și cât de ușor conținutul sacului herniar poate fi împins înapoi în cavitatea abdominală.
În funcție de mărimea herniei ombilicale și de vârsta și greutatea pacientului, este posibil să se diagnosticheze și să se evalueze severitatea herniei ombilicale în cazuri individuale. examinări suplimentare, cum ar fi ultrasunetele să fie cerut. În mod normal, nu sunt necesare alte investigații bazate pe instrumente.
Tratamentul unei hernii ombilicale
În special, o mică hernie ombilicală la sugari și copii mici regresează adesea în mod spontan în primii câțiva ani de viață, astfel încât hernia ombilicală trebuie rareori închisă prin intervenția chirurgicală de hernie ombilicală.
O hernie ombilicală care a apărut în timpul sarcinii dispare adesea de la sine.
Hernii ombilicale cu a Poarta de rupere de peste 1,5 cm Cu toate acestea, diametrele rar se închid din nou de la sine.
Când este necesară o operație?
La adulți nu există vindecare spontană a herniei ombilicale. De asemenea, riscă să fie prinși. Prin urmare, pentru fiecare hernie ombilicală simptomatică la adulți, a Chirurgia herniei ombilicale respectiv.
Dar chiar și cu o hernie ombilicală asimptomatică, chirurgia herniei ombilicale ar trebui luată în considerare într-un stadiu incipient. La copii, o operație de hernie ombilicală poate fi de obicei renunțată până la vârsta de 3 până la 6 ani, cu excepția cazului în care hernia ombilicală se mărește sau provoacă simptome.
În cazurile acute, i. H. dacă Risc de prindere a pauzei un spital ar trebui vizitat imediat, ceea ce este de obicei cazul în cel mai scurt timp o operație de hernie ombilicală. Atunci se aplică principiul: „Soarele nu trebuie să se ridice și nici să apună peste hernia ombilicală prinsă”.
Tratamentul chirurgical al unei hernii ombilicale poate fi efectuat sub anestezie locală pentru o hernie ombilicală mică. Dacă hernia ombilicală este mai mare, operația se efectuează de obicei sub anestezie generală.
Operația de hernie ombilicală este uneori posibilă în ambulatoriu, astfel încât pacientul acasă în aceeași zi poate merge. La o Capcana sau cu boli grave anterioare cu toate acestea, procedura trebuie efectuată ca internare.
Înainte de operație, un anestezist informează pacientul despre procedura și riscurile anesteziei. În ziua anterioară operației, pacientului i se administrează profilaxie ușoară laxativă și tromboză, iar în ziua operației un medicament sedativ.
Procedură și metode pentru o operație de hernie ombilicală
Peretele abdominal este deschis cu o tăietură arcuită în jurul buricului. După ce pielea sacului hernial a fost detașată, conținutul sacului hernial este apoi mutat înapoi în abdomen. Dacă este necesar, sacul herniar este, de asemenea, îndepărtat. În timpul unei operații de hernie ombilicală, marginile orificiului hernial sunt cusute la loc Operație la dimensiunea herniei ombilicale depinde.
Herniile ombilicale mici sunt acum tratate de obicei cu o sutură directă, i. H. cele două margini sunt cusute direct împreună. În cazul unor goluri mari (de obicei de la 2 cm), din cauza riscului crescut de recurență (adică că o hernie ombilicală poate apărea din nou), o Plasa din plastic plasate în sau sub zona deschisă analogă cu herniile incizionale și conectate la un strat muscular.
Acest lucru va face ca Peretele abdominal stabilizat și există mai puțină hernie ombilicală repetată. În funcție de stratul peretelui abdominal în care este plasată plasă, există diferite Metode de chirurgie a herniei ombilicale (Sublay, inlay, onlay, metoda IPOM).
În funcție de mărimea fracturii și de vârsta pacientului, decalajul fracturii este determinat prin intermediul unei incizii abdominale ca intervenție deschisă sau prin intermediul unei laparoscopii minim invazive ca chirurgie de hernie ombilicală închisă executat.
Chirurgie închisă a herniei ombilicale
În operațiunea închisă, accesul la portul herniar se face prin peretele abdominal prin intermediul unui Laparoscopie (Chirurgie laparoscopică a herniei ombilicale). Chirurgul face doar mici incizii prin care instrumentele mici și optica camerei sunt ghidate în abdomen.
Cavitatea abdominală și organele din ea pot fi făcute vizibile și deschiderea herniară poate fi închisă direct cu ajutorul unor instrumente speciale sau o plasă de plastic poate fi introdusă în peretele abdominal.
Operația de hernie ombilicală laparoscopică stabilește pacientul procedură chirurgicală confortabilă și blândă reprezintă: durerea după operația de hernie ombilicală este redusă, rata infecțiilor plăgii este semnificativ mai mică și pacienții sunt capabili să facă exerciții mai rapid.
Chirurgie deschisă a herniei ombilicale
În operația deschisă a herniei ombilicale, sacul herniar este plasat peste o tăietură mai mare expus și conținutul sacului hernial împins înapoi în cavitatea abdominală.
În operația de hernie ombilicală, orificiul hernial este de obicei închis prin suturarea fasciei (stratul de susținere a fibrelor din peretele abdominal) direct (intervenția chirurgicală a herniei ombilicale conform lui Spitzy), rareori prin dublarea fasciei sau, în cazul herniilor ombilicale mai mari, prin stabilizarea închiderii herniei herniale cu plase plastice nedizolvabile sau Combinație de plasă de plastic și materialul propriu al corpului.
Operație spitzy
Cu o mică hernie ombilicală (port herniar
Centrele de conducere ale herniei acceptă numai specialiști în hernie care îndeplinesc cele mai înalte standarde de calitate - certificate de societăți specializate recunoscute la nivel internațional.
Drumul către medicul potrivit:
Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.