Chirurgia pentru operația de bypass a omega obezității, practicată pe scară largă, nu este o tehnică validată

În fiecare an, mai mult de 50.000 de persoane primesc operații pentru obezitate (bariatrică) în Franța. „Dintre tehnicile chirurgicale, cele mai utilizate sunt manșonul (32.000 pe an) și ocolirea (13.000)”, indică Înalta Autoritate Franceză pentru Sănătate (HAS).

„Ocolirile reprezintă o reducere a dimensiunii stomacului asociată cu ocolirea unei părți a intestinului subțire. "

HAS a evaluat tehnica de bypass gastric în omega (sau scurtcircuit gastrojéjunal cu mâner în omega) (BPGO).

Există o altă tehnică de scurtcircuit gastrojejunal mai veche, numită bypass gastric Roux-en-Y (BPGY).

BPGY a fost deja evaluat și încorporat în recomandările HAS din 2009. A fost rambursat de asigurările de sănătate din martie 2005.

omega

BPGY se caracterizează printr-un set chirurgical cu două anastomoze (conexiuni), comparativ cu unul singur pentru BPGO.

„Practica BPGO s-a răspândit în ultimii ani, în Franța, fără o evaluare prealabilă și fără ca monitorizarea specifică a acestei tehnici să fie posibilă. Utilizarea acestei tehnici este dezbătută în rândul chirurgilor bariatrici. "

Obiectivul evaluării a fost de a defini dacă tehnica BPGO poate înlocui BPGY și de a determina relevanța rambursării de către asigurările de sănătate în indicația solicitată.

S-a analizat eficacitatea și siguranța OGDB la adulții cu obezitate masivă (indicele de masă corporală [IMC] mai mare de 40) sau severă (IMC mai mare de 35) asociată cu comorbiditate, comparativ cu BPGY. (CALCUL rapid al IMC-ului și al greutății ideale)

Raportul constată în special complicații grave specifice OGDB, inclusiv deficiențe severe de vitamine și minerale, precum și refluxul biliar.