Chirurgie ABCD
O intervenție delicată și minuțioasă
Această intervenție se efectuează frecvent în urma unei pierderi majore de greutate. Constă în îndepărtarea excesului de piele și de țesut celulo-gras din abdomenul inferior. Această intervenție este delicată și uneori emailată cu complicații.
Poartă
Este pentru a restabili o siluetă abdominală compatibilă cu activitatea normală în urma unei pierderi semnificative în greutate sau a unei sarcini. Șorțul abdominal, care reprezintă un disconfort real, este îndepărtat și se efectuează o reconstrucție a peretelui. Ombilicul este cel mai adesea deplasat în sus cu aproximativ zece centimetri.
Pregătirea
Pacientul trebuie să aibă o stare nutrițională bună. Dacă s-a efectuat o intervenție chirurgicală pentru obezitate, greutatea trebuie stabilizată și orice deficiențe trebuie corectate. Încetarea fumatului este necesară pentru a permite vindecarea corectă. Purtarea unei centuri de compresie este esențială postoperator. Această centură la comandă va fi comandată înainte ca operațiunea să fie pusă imediat după operație.
Înainte de sala de operație, chirurgul desenează un „model” provizoriu pe stomac în timp ce stă în picioare pentru a optimiza rezultatul estetic. Această măsurare are loc fie imediat înainte, fie cu o zi înainte de intervenție.
Procedura de intervenție
Acest gest necesită 2 - 3 ore de sala de operație pentru chirurg și echipa sa. Masa trebuie prevăzută cu o articulație sferică pentru a poziționa pacientul într-o poziție semi-așezată la închidere. Incizia inferioară se face în pliul inferior al abdomenului. Detașarea este continuată în sus până la marginile costale. Umbilicul este incizat și conservat la nivelul vascularizației sale subiacente. Hemostaza trebuie să fie deosebit de atentă. Planul adânc este inspectat pentru o eventuală eventrație pe o deschidere a trocarului care va fi reparată. Noua locație a ombilicului este aleasă corect și poate începe închiderea. Două redonuri de aspirație sunt configurate pentru a reduce frecvența hematoamelor.
Suitele operative
În absența complicațiilor, acestea sunt simple, permițând o ieșire destul de rapidă. Cicatricea este protejată de un pansament refăcut în a doua zi postoperatorie. Poziția semi-așezată a pacientului este de dorit pentru a reduce tensiunea pielii abdominale. Purtarea învelișului aproape permanent este de preferat în prima lună. Redonii sunt îndepărtați la 2 zile după operație, cu excepția cazului în care dau mai mult de 50 cmc. externarea este posibilă în a treia zi postoperatorie. Chirurgul poate lăsa un redon în loc pentru câteva zile, care va fi administrat de o asistentă medicală de acasă. Volumul de ser produs la nivelul redonului trebuie cuantificat în fiecare zi. Eliminarea redonilor este un gest nedureros făcut de asistentă.
În luna următoare, învelișul trebuie păstrat în timpul zilei, iar în a treia lună vă recomandăm să purtați învelișul în timpul eforturilor mai intense (curse, mers prelungit, muncă dificilă). Transportul de sarcini grele este contraindicat în prima lună. Încetarea lucrului este în general de o lună pentru a fi adaptată fiecărui caz particular.