Chirurgie bariatrică - Găsiți un ghid adecvat pentru medicină de conducere
Chirurgia bariatrică este o specialitate a chirurgiei viscerale și se mai numește și chirurgie bariatrică. Această specialitate medicală include toate măsurile chirurgicale pentru Combaterea obezității. În majoritatea cazurilor, intervențiile chirurgicale bariatrice se efectuează numai pe tractul gastro-intestinal, dar în cazuri individuale se pot extinde și la nivelul tractului intestinal.
Ești foarte supraponderal și cauți un specialist în chirurgia bariatrică? Aici veți găsi experți cu mulți ani de experiență în intervenții chirurgicale pentru obezitate. Fiecare expert de pe această pagină îndeplinește îndrumările stricte din Ghidul de medicină principală. Contactați experții gratuit și fără obligație!
Specialiști recomandați
Prezentare generală a articolelor
Chirurgie bariatrică - Mai multe informații
Definiția și incidența obezității
Se vorbește despre obezitate atunci când grăsimea corporală crește atât de mult, încât și aceasta consecințe asupra sănătății poate conduce. Baza de calcul pentru greutate este și indicele de masă corporală Indicele de masa corporala (IMC) sunat. IMC normal pentru adulți este cuprins între 18,5 și 24,9 kg/m2. Cu un IMC între 25 și 29,9 kg/m2, se vorbește de supraponderalitate, de la unul IMC de 30 kg/m2 de obezitate (obezitate).
frecvență supraponderalitatea și obezitatea cresc în continuu de mulți ani. Atât supraponderalitatea, cât mai ales obezitatea prezintă un risc crescut de boli precum diabetul zaharat și Boli cardiovasculare conectat - în special de la un IMC de 25.
Tratamentul conservator trebuie utilizat întotdeauna dacă IMC depășește 30 kg/m2 sau dacă este cuprins între 25 și 29,9 kg/m2 și tulburări de sănătate legate de greutate sunt prezente în același timp, cum ar fi dificultăți de respirație, deficiențe de performanță, probleme articulare sau tulburări metabolice (de exemplu, diabet, sindrom metabolic).
Ce trebuie să luați în considerare atunci când tratați obezitatea?
Este important să depășești doar pierderea în greutate stabilizarea greutății pe termen lung a ajunge. Baza fiecărui tratament ar trebui să fie așa-numitul Program de bază să fie compus dintr-o combinație de
- Schimbarea dietei,
- Terapie de efort și
- Terapia comportamentală.
În cazul formelor severe de obezitate, în care aceste metode conservatoare nu pot realiza o scădere suficientă în greutate, trebuie luate în considerare terapii medicamentoase sau chirurgicale suplimentare.
Cu toate acestea, terapia chirurgicală trebuie efectuată numai dacă a fost efectuată anterior Terapie conservatoare (non-chirurgicală) cu durata de 24 de luni nu a avut suficient succes IMC peste 35 kg/m2 sau un IMC peste 35 kg/m2 cu severă boli secundare legate de greutate (Diabet, uzură articulară, boli cardiovasculare).
Acest lucru corespunde orientărilor medicale de specialitate din Germania; în Elveția, pacienții cu un IMC de 35 pot fi supuși deja unei intervenții chirurgicale bariatrice.
Ce trebuie clarificat înainte de a începe intervenția chirurgicală bariatrică?
O operațiune este întotdeauna o procedură care este asociată cu anumite riscuri, deci Decizie luată în considerare cu atenție trebuie să devină. Decizia este luată întotdeauna de medic și de echipa centrului de obezitate, care include adesea gastroenterologi și nutriționiști, împreună cu persoana în cauză. De regulă, primul punct de contact este medicul generalist care, în cel mai bun caz posibil, cunoaște și sugerează un coleg chirurg care este specializat în chirurgia bariatrică - de obicei într-un centru de obezitate.
După procedura chirurgicală și tratamentul imediat de urmărire, în continuare, tratamentul pe termen lung va continua să fie efectuat de specialiștii în obezitate responsabili. Acest lucru este valabil mai ales atunci când vine vorba de cele realizate prin operație Mențineți pierderea în greutate pe termen lung. Este crucial ca, chiar și în cazul intervențiilor chirurgicale bariatrice, pacientul să contribuie întotdeauna la succesul tratamentului prin modificări de durată ale stilului său de viață.
Prin urmare, este important ca cei afectați să fie motivați și informați pe deplin cu privire la chirurgia bariatrică, oportunitățile sale, dar și riscurile și posibilele consecințe pe termen lung. Acest lucru necesită de obicei consultări multiple, care lasă suficient timp pentru a lua o decizie bine luată în considerare.
Chirurgia bariatrică trebuie efectuată întotdeauna în clinici specializate - de ex. B. într-un centru de obezitate - în care se oferă întregul spectru de chirurgie bariatrică.
Procedura de chirurgie bariatrică adecvată în cazuri individuale depinde, printre altele, de IMC, de riscul personal al persoanei în cauză, de boli suplimentare și de dorințele persoanei în cauză.
Ce examinări ar trebui făcute înainte de intervenția chirurgicală bariatrică?
Alte cauze fizice ale obezității ar trebui cu siguranță excluse înainte de intervenția chirurgicală bariatrică, cum ar fi tiroida subactivă (hipotiroidism). În plus, IMC și distribuția grăsimii corporale ar trebui documentate cu precizie.
Înainte de o operație de obezitate, pe lângă consultarea și educația detaliată, un studiu detaliat al Istoricul medical (Anamneză). Unul amănunțit este, de asemenea, esențial examinări fiziceg, care include și o ecografie a abdomenului. De regulă, se efectuează și o gastroscopie, timp în care pot fi examinate și esofagul și duodenul (esofag-gastro-duodenoscopie).
S-a dovedit a fi benefic reducerea greutății cât mai mult posibil înainte de o intervenție chirurgicală bariatrică Schimbarea dietei și regulat Mișcare pentru a reduce, deoarece acest lucru merge mână în mână cu rezultate chirurgicale mai bune și mai durabile. De asemenea, ar trebui să fie o profunzime Examinarea sistemului cardiovascular deoarece o operație pune întotdeauna o presiune asupra sistemului cardiovascular și o obezitate de lungă durată poate fi asociată cu boli ale sistemului cardiovascular. În plus, poate fi efectuată o examinare de către un specialist în plămâni.
De asemenea Teste de laborator fac parte din rutină înainte de intervenția chirurgicală bariatrică. În plus, o intervenție chirurgicală bariatrică este a priori Discutați cu un psiholog până la o examinare aprofundată de către un psihiatru, deoarece supraponderalitatea poate fi asociată cu unele boli mintale sau boli. În plus, aproximativ una din patru persoane care decid să se opereze bariatric sunt așa-numite Tulburare alimentară excesivă care duce la consumul excesiv, necontrolat și convulsivant.
Ce posibilități oferă chirurgia bariatrică?
Posibile proceduri de chirurgie bariatrică se bazează pe două principii de bază. Singurul principiu este acesta Limitarea posibilului aport de alimente, motiv pentru care se numesc și procedurile care urmează acest principiu Procedura de restricție sunt desemnate. Al doilea principiu se bazează pe ideea de a limita aportul digerând mai puține alimente. Aceste procese sunt cunoscute sub cuvântul cheie Malabsorbție (absorbția deficienței).
Scopul primului principiu, Restricţie, este o restricție semnificativă asupra consumului de alimente solide, indiferent de calitatea și tipul acestora Malabsorbție următoarele mecanisme sunt eficiente:
- Scăderea suprafeței intestinului care poate fi ingerată
- Accelerarea pasajului gastro-intestinal, de asemenea, cu scopul ca mai puțină hrană să poată fi consumată în timpul trecerii chimului și
- Digestie inadecvată prin eliminarea sucurilor digestive.
Cele mai frecvente proceduri restrictive de chirurgie bariatrică includ bandarea gastrică și manșonul gastric. Procedurile malabsorptive includ diversiunea biliopancreatică (BPD), în care un stomac rezidual redus este conectat la o buclă scurtă a intestinului subțire care nu degajă sucuri digestive, precum și bypass gastric.
Liposucția este, de asemenea, o procedură utilizată în chirurgia bariatrică?
Liposucția este o procedură de chirurgie plastică obișnuită Îndepărtarea excesului de grăsimi poate fi folosit în anumite locuri limitate (local). Liposucția nu este potrivită pentru tratarea supraponderalității sau a obezității, ambele afectând întregul corp.
Procedurile plastico-chirurgicale pot cel mult după pierderea în greutate cu succes poate fi necesar pentru a elimina excesul de piele, pe de o parte din punct de vedere estetic, dar mai important, pentru a elimina riscul de infecții ale pielii.
Cum trebuie evaluat riscul intervenției chirurgicale bariatrice?
Chirurgia bariatrică vă instruiește în conformitate cu recomandările de siguranță risc relativ scăzut pe. Uneori obezitatea netratată are o rată de mortalitate semnificativ mai mare. Cu toate acestea, chirurgia bariatrică trebuie efectuată în clinici sau centre specializate în care operează chirurgi care sunt familiarizați și cu experiență în chirurgia bariatrică.
Costurile operației bariatrice sunt acoperite de companiile de asigurări de sănătate?
Pentru ca fondul de sănătate să acopere costurile operației bariatrice, sunt necesare următoarele cerințe: