Chirurgie bariatrică - Tulburări de alimentație - Manual MSD versiune de consum
, MD, Școala de Medicină David Geffen de la UCLA | Cedars Sinai Medical Center
În Statele Unite, aproape 160.000 de persoane sunt supuse unei intervenții chirurgicale de slăbire în fiecare an. Acest număr reprezintă aproape două treimi din numărul total de proceduri bariatrice efectuate la nivel mondial. Aceste proceduri duc la pierderea substanțială în greutate. Oamenii își pot pierde jumătate sau mai mult din excesul de greutate și până la 36 până la 72 de kilograme. Pierderea în greutate este rapidă la început, apoi încetinește treptat pe o perioadă de aproximativ 1 până la 2 ani. Greutatea rămâne în general constantă de ani de zile. Această scădere în greutate reduce dramatic severitatea și riscul apariției problemelor medicale legate de greutate (cum ar fi apneea în somn și diabetul). Îmbunătățește starea de spirit, stima de sine, imaginea corpului, nivelul de activitate și capacitatea de a lucra și de a interacționa cu ceilalți.
Când obezitatea este severă, de exemplu, atunci când indicele de masă corporală (IMC) este mai mare sau egal cu 40, intervenția chirurgicală este tratamentul la alegere. Chirurgia este, de asemenea, potrivită pentru persoanele cu un IMC de 35 sau mai mare și care au probleme grave de sănătate legate de greutate, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială, apneea de somn sau insuficiența cardiacă.
Pentru a fi calificați pentru operație, oamenii trebuie, de asemenea:
Înțelegerea riscurilor și efectelor chirurgiei bariatrice
Fiți suficient de motivați pentru a urma modificările dietei și stilului de viață necesare după operație
Am încercat alte metode pentru a slăbi
Fii capabil din punct de vedere fizic și mental de a fi supus unei intervenții chirurgicale
De obicei, numai vârsta nu este un factor atunci când se ia în considerare intervenția chirurgicală de slăbire. La persoanele cu vârsta sub 18 ani, chirurgia bariatrică sa dovedit a avea rezultate bune pe termen scurt. Cu toate acestea, experiența cu acest tip de intervenție chirurgicală în această grupă de vârstă este limitată. Procedura bariatrică a fost efectuată la multe persoane cu vârsta peste 65 de ani, dar rezultatele au fost mixte, iar riscurile de complicații pot fi mai mari. Cu toate acestea, în această grupă de vârstă, alți factori, precum existența altor tulburări la oameni sau capacitatea funcțională a oamenilor, pot fi mai importanți decât vârsta.
Chirurgia nu este adecvată dacă oamenii
Aveți o tulburare psihiatrică care nu este sub control (cum ar fi depresia majoră)
Consumați excesiv de droguri sau alcool
Aveți cancer care nu este în remisie sau o altă afecțiune care pune viața în pericol
Tipuri
Chirurgia bariatrică se efectuează utilizând una dintre următoarele două metode:
Chirurgie abdominală deschisă
Laparoscopia este în general utilizată. Pentru această procedură, un tub optic flexibil (laparoscop) este introdus într-o mică incizie (aproximativ 2,5 cm) chiar sub ombilic. Mai sunt introduse patru până la șase instrumente chirurgicale în abdomen prin incizii mici similare. Posibilitatea utilizării laparoscopiei depinde de tipul procedurii și de mărimea persoanei.