Chirurgie cardio-toracică Gef; înlocuire
Operația standard de reparare a anevrismului aortic este deschiderea cavității toracice și înlocuirea segmentului vascular afectat cu o proteză tubulară din plastic. Sunt utilizate mai multe proceduri în funcție de localizarea anevrismului.
Cursul aortei
Artera principală apare cu valva sa aortică din ventriculul stâng. Mai întâi rulează ca aorta ascendentă spre gât, apoi circumscrie un arc și rulează ca aorta descendentă prin diafragmă în jos în abdomen.
Rădăcină aortică
Dacă umflătura se află în zona valvei aortice, proteza vasculară este modelată sau cusută în jurul valvei proprii. Această metodă Yacoub sau David este, de asemenea, utilizată pentru a repara propria valvă aortică.
Aorta ascendentă
La înlocuirea aortei ascendente, o proteză vasculară dreaptă este de obicei suficientă. În acest caz, aorta este blocată chiar înainte de arcadă și noua bucată de vas cusută.
Arcul aortic
Înlocuirea arcului aortic este una dintre cele mai solicitante operații în chirurgia cardiacă, deoarece din ea iau naștere trei artere, care alimentează nu numai brațele cu oxigen, ci și creierul. La înlocuirea arcului, fluxul sanguin trebuie oprit pentru scurt timp, ceea ce duce la stop cardiac. În acest timp, mai multe catetere speciale alimentează creierul. Întregul organism este răcit pentru a reduce consumul de oxigen al tuturor organelor. După înlocuirea arcului, arterele cu capace sunt introduse individual în noua proteză. Datorită formei protezei arcului, tehnica chirurgicală este cunoscută ca tehnica trunchiului de elefant sau tehnica trunchiului de elefant.
Proces hibrid (tehnologie de trunchi de elefant înghețat)
Tehnica trunchiului de elefant înghețat este o combinație între plasarea stentului și intervenția chirurgicală pentru a înlocui arcada aortică și părțile aortei descendente. O grefă de stent plasată inițial în aorta descendentă se contopeste direct într-o proteză vasculară prefabricată, care corespunde arcadei aortice naturale cu ramurile sale din arterele brațului și capului.
Aorta descendentă
Când ramura descendentă este reparată, piesa afectată este prinsă și sacul anevrismului este tăiat. Proteza vasculară este cusută. Pentru a furniza sânge arterelor pentru măduva spinării și zona abdominală inferioară în timpul procedurii, se instalează de obicei un circuit suplimentar folosind aparatul inimă-plămâni sau o pompă centrifugă.