Chirurgie cardio-toracică TAVI
Implantarea valvei aortice transarteriene susținută de cateter TAVI descrie înlocuirea valvei aortice bolnave fără a separa sternul la inima care bate. Noua supapă aortică este plasată pe cea veche printr-un cateter introdus în artera inghinală.
Creșterea importanței
Inițial, TAVI a fost dezvoltat ca o ultimă soluție pentru pacienții foarte în vârstă sau grav bolnavi care nu ar fi supraviețuit stresului intervențiilor chirurgicale convenționale care implică deschiderea pieptului și despicarea sternului. În ultimii zece ani de la prima operație, TAVI a înregistrat o creștere atât de rapidă a utilizării, încât aproximativ 40% din toate supapele aortice din Germania sunt acum înlocuite în acest fel.
Numeroase studii arată că simptomele pacienților cu risc crescut se ameliorează dramatic după procedură și că rata complicațiilor este extrem de scăzută.
Angajamentul
Un cateter este introdus prin artera inghinală sau vârful inimii în valva aortică veche. La acest cateter se atașează o clapă de înlocuire pliată. Vechea supapă nu este îndepărtată, ci distrusă și presată în peretele aortei. După retragerea cateterului, noua supapă aortică se deschide în zona celei vechi. Este ancorat într-o plasă metalică care se fixează în zona vechii supape și a aortei.
Procedura de aproximativ 70 de minute are loc pe inima care bate și sub anestezie generală.
Stenoza aortica
TAVI este utilizat în principal pentru stenoza valvei aortice, cea mai frecventă boală a valvei cardiace din Germania. Nu există suficient sânge per bătăi de inimă curge prin deschiderea rigidă și îngustă pentru a alimenta întregul organism cu oxigen suficient. Consecințele sunt dificultăți de respirație, în special în timpul exercițiului. Inima trebuie să lucreze mai mult pentru a asigura o circulație sanguină adecvată. Refluxul de sânge din ventriculul stâng al inimii pune, de asemenea, o astfel de presiune asupra mușchiului inimii încât acesta se extinde, pierde puterea și, în cele din urmă, insuficiența cardiacă. Singura terapie este înlocuirea valvei aortice.
Nu este potrivit pentru toată lumea
În ciuda succesului său copleșitor cu persoanele în vârstă, TAVI s-a dovedit a fi metoda mai puțin favorabilă pentru pacienții tineri care sunt altfel sănătoși. Cu TAVI, rata mortalității este mai mare și succesul pe termen lung este mai mic decât în cazul operației convenționale cu deschiderea pieptului, care este încă cea mai sigură, deși o operație stresantă.