Chirurgie de ce hernia afectează mai mulți bărbați - WELT
Canalul inghinal este un punct slab în corpul unui bărbat
Durerea din abdomenul inferior poate fi un semn al unei hernii inghinale - o bucată de intestin a intrat în canalul inghinal. Majoritatea bărbaților sunt afectați.
La început nu se simte adesea nimic, dar apoi o mică umflătură devine vizibilă în zona inghinală - care uneori poate deveni un fel de umflătură mai mare: o hernie inghinală afectează sute de mii de oameni în Germania în fiecare an, în special bărbați. De obicei, totul merge fără complicații, dar în unele cazuri medicii trebuie chiar să efectueze o intervenție chirurgicală de urgență.
„După cum sugerează și numele, apare o hernie inghinală în canalul inghinal”, spune Wolfgang Wesiack, președintele Asociației Profesionale a Interniștilor Germani din Wiesbaden. La om, canalul se află pe ambele părți ale corpului, aproximativ între abdomenul inferior și coapse.
"Avem deja canalul inghinal în dezvoltarea embrionară." Deoarece la embrionii masculi, testiculele migrează în jos prin acest canal; la embrionii feminini, aceasta este calea ligamentului cervical, care este conectat la uter.
Apăsarea puternică poate împinge
„La bărbați, canalul este puțin mai larg decât la femei, deoarece scufundarea testiculului este puțin mai complicată decât mecanismul cu ligamentul mama și necesită, de asemenea, puțin mai mult spațiu”, spune Wesiack. „Aceasta înseamnă că canalul inghinal este un punct slab în corpul unui bărbat”.
De aceea, aproximativ 90 la sută din toate herniile apar la bărbați și doar 10 la sută la femei. "O fractură este atunci când părți ale intestinului sunt presate în canalul inghinal și rămân acolo pentru moment."
Cu toate acestea, canalul singur nu duce automat la o hernie inghinală. „Există diverse motive pentru acest lucru”, explică internistul și gastroenterologul Berndt Birkner. De exemplu, cei care au țesut conjunctiv slab pot fi mai susceptibili de a fi afectați. "Dacă ridicați ceva foarte greu sau apăsați puternic, un anumit intestin poate fi împins în sau prin canalul inghinal." Aceasta este atunci o hernie.
Halterofilii sunt mai des afectați
Sunt posibile și sarcini mecanice. „La persoanele obeze, circumferința taliei este foarte mare, iar țesutul este lărgit, astfel încât orice goluri mici din canalul inghinal se pot lărgi și buclele intestinului pot trece”, spune medicul rezident din München. Ar putea afecta și unii sportivi, cum ar fi halterofilii. „Cu ele, o parte din presiunea greutăților este transferată către mușchii abdominali, ceea ce crește presiunea din interiorul abdomenului și poate împinge și intestinele în canalul inghinal.”
Modul în care este tratată o astfel de pauză variază. "Dacă există doar puțin peritoneu prin locul fracturii, dar nimic din intestin, nu este nevoie de operație", relatează prof. Hans-Peter Bruch, președintele Asociației Profesionale a Chirurgilor Germani. Este diferit atunci când există așa-numitele hernii - adică bucle intestinale. Atunci trebuie să operați.
Cât de repede trebuie să mergi la sala de operație depinde de simptome. „Dacă cineva nu are plângeri majore și nici o parte a intestinului nu este blocată, atunci este de obicei suficient să funcționeze în câteva săptămâni sau luni”, spune Bruch.
Uneori este necesară o intervenție chirurgicală de urgență
Dar lucrurile nu merg întotdeauna atât de ușor: „Dacă aveți durere sau dacă fluxul de sânge în intestin este afectat, trebuie să operați cât mai curând posibil”, spune expertul. „Și dacă intestinul s-a rotit în așa fel încât să nu mai fie alimentat cu sânge, trebuie efectuată imediat o operație de urgență, deoarece partea afectată a intestinului poate muri altfel.
Potrivit lui Bruch, există și diverse opțiuni pentru o operație. "Se face o distincție între intervențiile cu și fără plasă, care pot fi efectuate în mod deschis sau laparoscopic." Fără plasă - până acum ceva timp, varianta principală OP - înseamnă că hernia este reparată și ruptura este închisă astfel încât să nu fie sub tensiune și să poată rupe din nou.
Diagnosticul nu este întotdeauna ușor
„Între timp, totuși, un tip de plasă din plastic este utilizat în multe operații pentru a închide locul fracturii și a întări peretele abdominal”, relatează expertul. Și în timp ce chirurgia laparoscopică creează doar mici incizii pe abdomen, rămân cicatrici mai mari din chirurgia deschisă.
La fel ca în toate operațiile, conform Birkner, pot apărea complicații, pe lângă infecțiile plăgii, de exemplu, respingerea substanțelor exogene, cum ar fi plasa de plastic. De aceea, gastroenterologul vă sfătuiește să operați într-adevăr numai dacă există dovezi medicale pentru aceasta. "Dacă trebuie doar să simțiți o gaură fără conținut, nu trebuie să operați mult timp."
Oricine suferă de dureri pelvine nespecifice nu ar trebui să se bazeze pe diagnostic dacă, după excluderea altor cauze, înseamnă că ar putea fi o hernie inghinală. "Incidentele mai mici, în special, nu sunt vizibile și sunt foarte greu de simțit. Diagnosticul nu este ușor." Dacă nu sunteți sigur, ar trebui să consultați un al doilea medic.