Chirurgie generală, viscerală și vasculară Spitalul Hohenloher

Diagnosticarea aparatului

Pe lângă conversația intensă cu pacientul și examinarea fizică, avem o gamă largă de echipamente medicale moderne disponibile pentru diagnosticare:

chirurgie

  • Sonografie (ultrasunete) Examinarea organelor abdominale Măsurarea presiunii de blocare Doppler Sonografie duplex colorată a arterelor carotide Sonografie duplex colorată a venelor Sonografie duplex colorată a arterelor
  • Sonografie duplex intraoperatorie
  • Angiografie intraoperatorie
  • Laparoscopie (vezi și MIC)
  • Pletismografie de reflexie a luminii Venele arterelor
  • Geometria benzii de rulare

Chirurgie viscerală

Termenul „visceral” provine din cuvântul latin „viscera”, tradus înseamnă „intestin”. Chirurgia viscerală este specializată în operații asupra organelor din abdomen.

Chirurgie gastrică

Următoarele operații de chirurgie gastrică sunt efectuate în principal:

  • Îndepărtarea (parțială) a stomacului ca parte a intervenției chirurgicale tumorale
  • Intervenții pentru boala ulcerului benign (în caz de urgență și planificat)
  • Intervenții pentru boala de reflux (în cea mai mare parte minim invazivă - vezi și sub MIC)
  • Intervenții ca parte a intervenției chirurgicale pentru obezitate

Chirurgie intestinală

Toate bolile intestinului subțire și gros cu suturi clasice de mână și tehnici moderne de bază, de exemplu:

  • O parte din intestin eliminată ca parte a intervenției chirurgicale tumorale
  • Îndepărtarea unei părți a intestinului pentru boala diverticulară (de asemenea, minim invazivă)
  • Intervenții pentru bolile inflamatorii cronice ale intestinului subțire și gros (de exemplu, boala Crohn)
  • Intervenții de urgență (de exemplu, obstrucția intestinală a diferitelor cauze)
  • Crearea și relocarea ieșirilor intestinale (anus preter)

Proctologie

Pentru toate bolile rectului, de exemplu:

  • hemoroizi
  • Fistule și abcese
  • Tumori
  • Prolaps (prolaps rectal)

Chirurgia tractului biliar

Pentru toate bolile cronice și acute ale vezicii biliare și ale tractului biliar (vezi și CMI), de exemplu:

  • Îndepărtarea vezicii biliare pentru pietre (de obicei minim invazive)
  • Reabilitarea chirurgicală a tractului biliar în cazul calculilor biliari
  • Boala tumorală a vezicii biliare

Chirurgia herniei

Tratamentul tuturor tipurilor de hernii de perete abdominal, inclusiv hernii incizionale mari, prin intervenții chirurgicale de incizie convenționale și tehnici minim invazive, cu și fără utilizarea materialelor plastice moderne cu plasă (vezi și MIS), de exemplu:

  • Hernie inghinală
  • Fractura coapsei
  • Hernie ombilicala
  • Hernie
  • forme rare de fractură

Chirurgie tiroidiană

Toate bolile benigne și maligne ale glandei tiroide în conformitate cu standardele actuale folosind cea mai recentă tehnologie pentru măsurarea stimulării nervoase pentru a evita complicațiile.

Chirurgie vasculară

Chirurgia vasculară se ocupă cu tratamentul vaselor de sânge, conservator și chirurgical.
Tulburări venoase precum B. varicele sunt mai mult decât o afectare estetică. Dacă nu sunt tratate, pot duce la tromboză sau picioare deschise. Specialiștii noștri pot recunoaște venele bolnave într-un stadiu incipient folosind cele mai noi metode de examinare și pot decide terapia conservatoare sau chirurgicală optimă.

Ce sunt varicele?

Varicele Lore (varice) sunt vene strâmbe, întortocheate și dilatate patologic.

Cum se dezvoltă varicele?

Inima umană pompează în medie cinci litri și jumătate de sânge prin corpul nostru de aproximativ 1.500 de ori pe zi. Arterele alimentează organele și inima cu oxigen și substanțe nutritive, venele formând sistemul de eliminare. Ei direcționează sângele înapoi către inimă. Problemele apar atunci când peretele venos și valvele venoase se uzează din cauza unui țesut conjunctiv slab și sângele nu mai curge înapoi complet. Un rest de sânge apare în secțiunile venoase bolnave: devine vizibilă o venă sinuoasă și lărgită.

Ce tipuri de vene varicoase există?

  • Varicoza venei păianjen
  • Varicoză reticulară
  • Varicoză de ramură laterală
  • Varicoza venei truncale

Venele păianjen și varicele reticulare sunt vene fine situate superficial în piele, care se observă datorită culorii lor închise. Ambele forme au adesea doar o importanță cosmetică.
Pe de altă parte, varicele laterale ale ramurilor și ale venelor trunchiului necesită o atenție maximă. Aceste tipuri de varice pot provoca complicații dacă nu sunt tratate.
O clarificare cuprinzătoare a sistemului venos înainte de tratament are sens în orice caz, deoarece nu este neobișnuit ca mai multe forme de varicoză să se găsească pe un picior, i. H. de importanță cosmetică și medicală.

Cum funcționează diagnosticul?

În plus față de o discuție detaliată despre istoricul, durata și tipul plângerilor, precum și o examinare fizică, are sens o examinare ecografică amănunțită, nedureroasă. Pe baza rezultatelor examinării, tipul și amploarea bolii pot fi identificate și se poate deriva o terapie suplimentară. Nu toate formele de varicoză necesită o intervenție chirurgicală imediată.
În cazul varicelor avansate, se recomandă intervenția chirurgicală pentru a evita complicațiile. Există diferite proceduri chirurgicale în care venele bolnave sunt îndepărtate sau oprite. Datorită procedurilor standardizate, riscurile chirurgicale sunt scăzute, iar complicațiile sunt rare.
Ne-ar face plăcere să vă informăm și să vă sfătuim personal despre avantajele și dezavantajele diferitelor opțiuni de terapie chirurgicală.

Accentuări suplimentare în chirurgia venelor

Tratamentul ambulatoriu suplimentar și examinările ulterioare au loc în cadrul consultației vasculare.

Chirurgie arterială

Conservator

  • Liza terapiei prin perfuzie (dizolvarea cheagurilor de sânge)

  • Operații de bypass pe picioare pentru arterioscleroză (așa-numitul „picior de fumător” cu vene și plastic)
  • Cojire și mărire a plastiei în zona inghinală și pe artera carotidă
  • Eliminarea și punerea în mișcare a arterelor abdominale și pelvine în anevrisme (vasodilatație) și arterioscleroză
  • Sisteme de șunt și corecții la pacienții cu dializă (vezi și în chirurgia ambulatorie)
  • Leziunile vasculare

Intervenționall (= intervenții vizate)

  • Extinderea și plasarea stentului la nivelul piciorului și al arterelor pelvine

Tratamentul ambulatoriu suplimentar și examinările ulterioare au loc în clinica vasculară.

Chirurgia obezității

Prin termenul chirurgie bariatrică se înțelege măsurile chirurgicale pentru combaterea obezității patologice. Este o specialitate a chirurgiei viscerale și se ocupă de modificarea chirurgicală a tractului gastro-intestinal. Scopul este de a ajuta persoanele cu obezitate patologică, pentru care măsurile convenționale de slăbire nu au avut succes, să slăbească.
Este din punct de vedere medical cel mai invaziv mijloc de combatere a obezității și a bolilor sale secundare. După o operație chirurgicală de obezitate, persoana afectată trebuie să treacă la o dietă specială, echilibrată. Reducerea în greutate poate duce la o îmbunătățire semnificativă a stării generale de sănătate și a calității vieții, deoarece multe boli secundare sunt, de asemenea, influențate favorabil.

Care sunt premisele terapiei chirurgicale?

Cerințele pentru terapia chirurgicală conform ghidului S3 sunt

  • IMC (indicele de masă corporală) trebuie să fie mai mare de 40 sau IMC este mai mare de 35 și există boli însoțitoare suplimentare, cum ar fi diabetul zaharat, apneea de somn, hipertensiunea arterială etc.
  • Excesul de greutate există de mai bine de 3 ani.
  • Vârsta cuprinsă între 18 și aproximativ 65 de ani, factorul decisiv este vârsta biologică.
  • Metode conservatoare care au fost epuizate în sensul unui program de terapie multimodală în decurs de 6-12 luni (sfaturi/schimbări nutriționale, antrenament la exerciții, terapie comportamentală); alternativ: indicație primară dacă nu există nicio perspectivă de succes în alte terapii conservatoare.
  • Fără psihoză, depresie (depresia reactivă datorată greutății este exclusă).
  • Nu există simptome de dependență (din cauza riscului posibil de schimbare a dependenței; nu există dependență de alcool, tablete sau droguri).

Alte condiții prealabile pentru o procedură chirurgicală sunt alte examinări preliminare efectuate de disciplinele specializate în endocrinologie, medicină psihosomatică și chirurgie. Dacă toate cele trei părți sunt de acord cu o procedură chirurgicală, se întocmește un aviz pentru a acoperi costurile de către compania de asigurări de sănătate. Ca pacient, vă rugăm să transmiteți acest lucru companiei dvs. de asigurări de sănătate.

Ce procedură este potrivită pentru mine?

Există diferite proceduri chirurgicale în chirurgia obezității. Ce procedură chirurgicală este potrivită pentru dvs. depinde de situația dvs. individuală. Vă vom sfătui în detaliu despre metoda optimă de terapie pentru dumneavoastră.

Chirurgie minim invazivă (MIS)

Procedurile minim invazive („chirurgia găurilor de cheie”) sunt metode moderne, prietenoase pacientului. Chirurgii lucrează numai cu incizii mici, astfel încât pacienții să fie repede mobili din nou după operație și să poată reveni la viața lor de zi cu zi.

De obicei, efectuăm următoarele operații laparoscopic:

  • Disecton venos perforant endoscopic (PESD)
  • Colecistectomie (îndepărtarea vezicii biliare)
  • Hernie inghinală
  • Fractura coapsei
  • Hernie
  • Apendectomie (eliminarea apendicelui) pentru procedurile de rutină și de urgență
  • Fundiplikatio (boala de reflux)
  • Chirurgia colonului
  • Diverticuloză
  • polipii intestinului gros care nu pot fi îndepărtați endoscopic
  • Laparoscopie diagnostic
  • Laparoscopie pentru boli abdominale neclare
  • Chirurgia obezității