Chirurgie I achalasia

Achalasia este o boală rară a esofagului, al cărei diagnostic și tratament este unul dintre principalele obiective ale clinicii noastre.

Aproximativ zece din 100.000 de persoane din Germania suferă de acalazie. În boală, mecanismul de deschidere a esofagului către stomac este perturbat. Datorită rarității bolii, pacienții au avut adesea o cale lungă de suferință. Cei afectați, cum ar fi medicii, au dificultăți în a găsi informații actualizate. Opțiunile de tratament s-au dezvoltat rapid în ultimii ani.

Ce este acalazia?

În acalazie, deschiderea sfincterului esofagian inferior la intrarea în stomac (cardia) și mobilitatea restului esofagului sunt perturbate. Termenul provine din greacă (achalasis înseamnă lipsă de relaxare).
Lipsa relaxării mușchilor duce la tulburări de înghițire, infecții și un risc crescut pe termen lung de cancer esofagian.

cauzele

Cauza bolii nu a fost clarificată definitiv. Sunt discutate un proces inflamator cronic și distrugerea celulelor nervoase din peretele esofagului. Boala este probabil cel puțin parțial genetică. Acest lucru este în prezent investigat într-un amplu studiu la nivel european în care este implicată și clinica noastră. Pentru a participa este necesară doar o probă de sânge. Dacă aveți întrebări, nu ezitați să ne contactați prin e-mail: zentrum_speiseroehre @ ukw.de.

Achalasia și cancerul

Dacă se suspectează acalazia, în special la pacienții cu vârsta peste 45 de ani, cancerul la joncțiunea dintre esofag și stomac trebuie exclus ca cauză.
Deoarece acalazia favorizează dezvoltarea cancerului esofagian de mai mulți ani, recomandăm esofag și gastroscopie la fiecare trei până la cinci ani.

Cum se exprimă acalazia?

Cel mai tipic simptom al achalaziei este tulburarea deglutiției (disfagie) - inițial cu alimente solide, mai târziu posibil cu lichide. Alte simptome tipice sunt:

Eructarea componentelor alimentare nedigerate (regurgitații)
Dureri în piept
Senzație de glob (nodul în gât)
Vomit
Pierdere în greutate

Arsurile la stomac sunt destul de netipice pentru acalazie, dar pot apărea ca urmare a terapiei.

Cum se pune diagnosticul?

Dacă esofagul sau gastroscopia sugerează acalazia, diagnosticul este confirmat prin măsurarea presiunii din esofag (manometrie) în laboratorul nostru gastro. Examinările ulterioare (examenul de înghițire, dacă este necesar ultrasunete endoscopice și CT) pot determina stadiul bolii.

Cum se tratează acalazia?

Scopul terapiei este de a restabili funcția de înghițire și de a elimina simptomele precum eructația și durerea prin slăbirea mușchiului de la intrarea stomacului. Acest lucru poate fi realizat prin

injectarea endoscopică a unei neurotoxine (botox)
Întinderea mușchiului înghesuit cu un balon introdus prin esofag (numit ruptură cardiacă)
o operație minim invazivă cu scindare musculară (miotomie)
o procedură endoscopică