Chirurgie laparoscopică a mânecii gastrice (LSG) - Medicef Life Health Travel

Ce este chirurgia laparoscopică a mânecii gastrice (LSG) ?

Operația tubului gastric este îndepărtarea tehnică a unei părți mari a stomacului care servește ca depozit. Stomacul, care are în mod normal un volum de 1,5 până la 2 litri, este transformat aproximativ într-un tub subțire cu un volum de 50 până la 100 ml (dimensiunea unei banane).

Aproximativ 80 la sută din procedurile bariatrice efectuate în Statele Unite sunt proceduri de bypass gastric. Celelalte 20 la sută implică proceduri restrictive, cum ar fi banda gastrică reglabilă laparoscopic. Gastrectomia laparoscopică a mânecii (LSG), o intrare relativ nouă în chirurgia bariatrică, se bucură de o popularitate din ce în ce mai mare.

Chirurgia laparoscopică a mânecii gastrice (LSG) a apărut ca o parte restrictivă a intervenției chirurgicale de înlocuire duodenală. Cu toate acestea, în ultimii ani a fost folosit de unii chirurgi ca procedură de stadializare înainte de bypass gastric sau înlocuire duodenală la pacienții cu risc foarte mare. De asemenea, a fost folosit de unii chirurgi ca o procedură primară, independentă.

Modul în care este folosit?

Chirurgia laparoscopică a mânecii gastrice poate fi utilizată pentru următoarele situații:

Indicele masei corporale este mai mare de 60
Comorbidități grave (boli de inimă, plămâni, ficat)
Varsta inaintata
Boala inflamatorie a intestinului (boala Crohn)
Trebuie să continuați anumite medicamente (antiinflamatoare, medicamente pentru transplant)
Necesitatea unei monitorizări gastrice suplimentare (care nu a putut fi evaluată după o intervenție chirurgicală de bypass gastric)
Ficat foarte mărit găsit în timpul intervenției chirurgicale
Aderențe severe (cicatrici) observate pe intestin în timpul intervenției chirurgicale
Orice combinație a factorilor de mai sus care crește semnificativ riscul pacientului

Cum provoacă pierderea în greutate

Gastrectomia mânecii este o procedură restrictivă. Reduce semnificativ dimensiunea stomacului și limitează cantitatea de alimente care poate fi consumată simultan. Nu provoacă scăderea absorbției nutrienților sau ocolirea intestinelor. După această intervenție chirurgicală, pacienții se simt plini după ce au mâncat cantități foarte mici. Gastrectomia mânecii poate provoca, de asemenea, scăderea apetitului. Pe lângă reducerea dimensiunii stomacului, procedura reduce cantitatea de „hormon al foamei”, grelina, produsă de stomac. 1 Durata acestui efect nu este încă clară, dar majoritatea pacienților și-au redus semnificativ foamea după operație .

Pentru cine este LSG? ?

Persoane care nu slăbesc cu tratament aplicat și programe de dietă
Pacienți cu vârsta peste 35-40 de ani care suferă de obezitate sau pacienți cu un conținut de grăsime de peste 40%.
Excesul de greutate care persistă de cel puțin 5 ani în ciuda tratamentului.
Nicio schimbare în cursul bolii pe parcursul unui an de medicație și dietă

Această intervenție chirurgicală a fost utilizată cu succes pe mai multe tipuri diferite de pacienți bariatric. Deoarece este o procedură relativ nouă, nu există date despre pierderea în greutate, complicațiile sau creșterea în greutate după trei ani. La Cleveland Clinic, folosim această procedură ca parte a unei abordări pe etape a pacienților cu risc. Pacienții cu un indice de masă corporală (IMC) foarte ridicat sau boli cardiace sau pulmonare severe pot beneficia de o operație mai scurtă, cu risc mai mic, cum ar fi gastrectomia mânecii ca tratament inițial. Uneori, decizia de a continua gastrectomia mânecii se ia în sala de operație din cauza unui ficat prea mare sau a unui țesut cicatricial extins în intestin care face imposibilă ocolirea gastrică.

Pentru pacienții supuși LSG în prima etapă, cea de-a doua etapă (bypass gastric) se face după 12 până la 18 luni mai târziu, după ce a existat o pierdere semnificativă în greutate, ficatul a scăzut în dimensiune și riscul de anestezie este mult mai mic. Deși această abordare implică două proceduri, credem că este o strategie sigură și eficientă pentru pacienții selectați cu risc crescut. LSG este, de asemenea, utilizat ca metodă principală de scădere în greutate la pacienții cu IMC scăzut. Deoarece aceasta este o aplicație mai recentă a acestei proceduri, aceasta este în prezent efectuată ca parte a unui protocol de examinare pentru acest grup de pacienți cu IMC mai mic.