Chirurgie pentru cancer pancreatic; ca - Soci; t; cancer canadian
Chirurgia este de obicei folosită pentru tratarea cancerului pancreatic. Tipul de intervenție chirurgicală efectuată depinde în principal de mărimea și localizarea tumorii, de cât de mult s-a răspândit cancerul și dacă medicul îl poate îndepărta complet.
Puteți fi operat din diferite motive. Puteți fi operați pentru:
- încearcă să îndepărteze complet tumora;
- ameliorează durerea sau simptomele (chirurgie paliativă).
În ciuda testelor sofisticate pe care medicii le folosesc pentru a diagnostica cancerul pancreatic, aceștia nu pot determina întotdeauna stadiul cancerului înainte de a fi operați. Rezultatele imagistice pot arăta că tumora poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală, adică este rezecabilă. Dar medicii pot constata în timpul intervenției chirurgicale că nu poate fi îndepărtat, adică nu este rezecabil sau că cancerul s-a răspândit (metastazat).
Dacă medicii constată că tumoarea este de nerezecat sau că cancerul s-a răspândit, ei pot face o intervenție chirurgicală paliativă. Acest tip de intervenție chirurgicală poate ameliora durerea sau poate trata sau preveni simptomele cauzate de blocarea canalului biliar comun sau a duodenului (prima parte a intestinului subțire).
Intervențiile chirurgicale pentru cancerul pancreatic sunt efectuate de chirurgi specializați în cancer pancreatic (chirurgi hepatopancreaticobiliari sau HPB). Aceste operații se efectuează în centre care au experiență în efectuarea acestor operații. Următoarele tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate pentru tratarea cancerului pancreatic sau pentru ameliorarea simptomelor cancerului avansat. Puteți primi și alte tratamente înainte sau după operație.
Operațiunea lui Whipple
Operația Whipple, numită și pancreatoduodenectomie, este cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru cancerul pancreatic. Se folosește pentru tumorile din capul pancreasului sau în deschiderea canalului pancreatic. Această intervenție chirurgicală elimină:
- capul pancreasului și al duodenului (prima parte a intestinului subțire);
- vezica biliară;
- o parte a căii biliare comune;
- pilorul (secțiunea inferioară a stomacului care se conectează la duoden);
- ganglioni limfatici lângă capul pancreasului.
După îndepărtarea acestor organe, chirurgul atașează capătul rămas al stomacului la jejun (gastrojejunostomie). De asemenea, atașează partea restantă a canalului biliar comun și a pancreasului la jejun, astfel încât sucurile biliare și pancreatice să poată curge în jejun. Aceste sucuri ajută la neutralizarea acidului gastric și reduc riscul formării ulcerului în zonă.
Aflați mai multe despre operația Whipple.
Operațiune Whipple modificată
În operația Whipple modificată, numită și pancreatoduodenectomie cu conservarea pilorului, se elimină aceleași organe ca în operația Whipple, cu excepția pilorului.
După îndepărtarea acestor organe, chirurgul atașează capătul rămas al duodenului care se conectează la stomac la jejun (duodenojejunostomie). De asemenea, fixează partea rămasă a canalului biliar comun și a pancreasului la jejun, astfel încât sucurile biliare și pancreatice să poată curge în jejun.
Cu această intervenție chirurgicală, nu se elimină nicio parte a stomacului, deci continuă să funcționeze normal. Persoanele care au modificat intervenția chirurgicală Whipple nu se confruntă cu posibile probleme nutriționale după intervenția chirurgicală Whipple.
Chirurgii folosesc o intervenție chirurgicală Whipple modificată numai dacă:
- tumora din capul pancreasului nu este mare sau voluminoasă;
- tumora nu s-a răspândit în prima parte a duodenului;
- nu există celule canceroase în ganglionii limfatici care înconjoară pilorul, numiți ganglioni pilorici și peripilorici.
Pancreatectomia distală
O pancreatectomie distală se poate face atunci când tumora se află în corpul sau coada pancreasului. Coada pancreasului sau coada și o parte a corpului pancreasului sunt îndepărtate, precum și ganglionii limfatici din apropiere. Splina este îndepărtată numai dacă tumora s-a răspândit în splină sau în vasele de sânge care furnizează splina. Capul pancreasului rămâne atașat de duoden.