Chirurgie tumorală Wilms - Soci; t; cancer canadian

Majoritatea copiilor cu tumoare Wilms vor fi operați. Tipul de intervenție chirurgicală efectuată depinde în principal de faptul dacă tumora poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală. Depinde și de prezența tumorilor la ambii rinichi. Atunci când planifică intervenția chirurgicală, echipa de asistență medicală ia în considerare și alți factori, cum ar fi starea generală de sănătate a copilului dumneavoastră, dacă sunt prezenți unul sau ambii rinichi și cât de bine funcționează rinichii.

chirurgie

Puteți fi operat din diferite motive. Copilul dumneavoastră poate fi operat pentru:

  • eliminați complet tumora;
  • diagnosticați cancerul și stabiliți stadiul acestuia.

Următoarele tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate pentru tratarea tumorii Wilms. Copilul dumneavoastră poate primi și alte tratamente înainte sau după operație.

Înainte de operație

Înainte de operație, medicii fac teste de diagnostic pentru a afla unde se află tumoarea în rinichi și dacă s-a răspândit în afara rinichiului. Aceasta include de obicei teste imagistice precum tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Ecografia este de asemenea frecvent utilizată. Dacă testele imagistice sugerează că celălalt rinichi poate avea cancer, medicii vor încerca să decidă dacă tumorile pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală.

În Canada, majoritatea tumorilor sunt îndepărtate înainte de administrarea chimioterapiei. În unele cazuri, medicii pot decide să administreze chimioterapie timp de 6 săptămâni sau mai mult înainte de operație. De asemenea, pot lua un eșantion pentru analiză (biopsie). Acest lucru se poate face în următoarele cazuri:

  • există tumori la ambii rinichi
  • copilul are un singur rinichi
  • copilul are o tulburare genetică care îl pune în pericol de insuficiență renală sau alte tumori Wilms
  • tumora este foarte mare și s-a răspândit dincolo de linia mediană (linia care împarte corpul în părțile stângi și drepte)
  • tumora a crescut adânc în venele ficatului sau ale inimii
  • tumora s-a răspândit în țesuturile, vasele de sânge sau organele vitale din apropiere și ar trebui, de asemenea, îndepărtată
  • operația pentru îndepărtarea întregii tumori ar provoca leziuni semnificative sau inutile
  • copilul este prea bolnav pentru a fi supus unei îndepărtări în siguranță

Aflați mai multe despre CT și RMN.

Nefrectomie radicală

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru tumora Wilms este nefrectomia radicală. O nefrectomie radicală îndepărtează întregul rinichi, inclusiv ureterul și grăsimea din jur și, uneori, glanda suprarenală. În cazul unei tumori mari, chirurgul poate îndepărta și vena renală.

Nefrectomie parțială

Nefrectomia parțială se mai numește și intervenție chirurgicală nefronică conservatoare. Într-o nefrectomie parțială, tumora este îndepărtată împreună cu o margine de țesut sănătos în jurul ei. Este utilizat numai în cazuri speciale, deoarece riscul de recurență este puțin mai mare. De obicei, o nefrectomie parțială se face numai atunci când:

  • tumorile sunt observate la ambii rinichi la diagnostic;
  • copilul are un singur rinichi;
  • celălalt rinichi nu funcționează bine;
  • copilul are o tulburare genetică care îl pune în pericol de insuficiență renală sau alte tumori Wilms.