Chirurgie viscerală

Prezentare generală

Când organele abdominale trebuie să se dezvăluie

În medicină există experți într-o mare varietate de domenii. Una dintre specialități este chirurgia viscerală. Mai mult de jumătate dintre persoanele care folosesc chirurgii viscerali au vârsta de 60 de ani sau mai mult. Intervențiile asupra intestinelor și vezicii biliare sunt deosebit de frecvente. Repararea herniilor inghinale sau îndepărtarea tumorilor, precum și tratamentul de susținere a persoanelor obeze prin reducerea stomacului reprezintă, de asemenea, peste 500.000 de intervenții anual în Germania.

chirurgie

Chirurgia viscerală este una dintre cele mai vechi specialități în medicină. Încă din 1881, Theodor Billroth a fondat chirurgia gastrică, un domeniu al chirurgiei viscerale, cu rezecție gastrică.

Dacă și dvs. ați dori să știți ce este chirurgia viscerală, ce boli sunt tratate de un chirurg visceral și ce tipuri de operații sunt frecvente, atunci ați ajuns la locul potrivit.

Ce este chirurgia viscerală?

Derivat de la cuvântul latin „Viscera”, termenul chirurgie viscerală descrie o ramură a medicinei care se ocupă de intervenții chirurgicale în abdomen. În abdomen se află esofagul, stomacul, intestinul subțire, intestinul gros, ficatul, vezica biliară, splina și pancreasul, precum și tiroida, paratiroida și glandele suprarenale. Chirurgii viscerali tratează și operează nu numai bolile intestinelor, ci și leziunile din spațiul copacului și tratează degenerarea malignă a organelor abdominale.

Chirurgii viscerali au mâinile pline în principal în principalele domenii, în special: îndepărtarea chirurgicală a secțiunilor intestinului în boala Crohn, eliminarea fistulelor și diverticulilor, reducerea tumorilor, transplantarea părților hepatice, închiderea unei hernii inghinale sau îndepărtarea apendicelui inflamat - pentru a numi doar câteva exemple.

Rinichii sunt o excepție. Deși acestea se află și în abdomen, ele se încadrează în specialitatea urologului.

Ce domenii acoperă domeniul chirurgiei viscerale?

Chirurgia viscerală este împărțită în diferite domenii:

  • Chirurgie gastrică
  • Chirurgia esofagiană
  • Chirurgie intestinală
  • Chirurgia herniei
  • Chirurgia ficatului
  • Chirurgie pancreatică
  • Chirurgie biliară
  • Chirurgia podelei pelvine
  • Chirurgie endocrină
  • Chirurgie bariatrică

Ce imagini clinice sunt tratate în chirurgia viscerală?

Fiecare sub-zonă de chirurgie viscerală se ocupă de diferite imagini clinice. Terapia este adesea căutată într-o echipă multidisciplinară de medici din diferite discipline pentru a trata pacienții cât mai bine posibil.

Chirurgie gastrică

Chirurgia gastrică tratează printre altele tumori benigne și maligne ale stomacului, stenoze (constricții în zona de intrare sau ieșire a stomacului), malformații sau răsuciri. Leziunile la nivelul stomacului, de exemplu prin corpuri străine înghițite sau violență, sunt, de asemenea, acoperite de o intervenție chirurgicală gastrică. În cazul unei hernii hiatale (hernie cu două capete), chirurgul visceral mută chirurgical partea de stomac care împinge prin diafragma ruptă în cavitatea toracică.

Chirurgia esofagiană

Există multe motive pentru o operație pe esofag. Malformațiile, fistulele sau diverticulele provoacă simptome severe și sunt o indicație clasică pentru chirurgia esofagiană. Leziunile esofagiene cauzate de corpuri străine înghițite sau hernii în care părțile esofagului sunt obstrucționate sunt tratate și de chirurgul visceral. Dacă esofagul este îngustat sau mecanismul său de închidere este afectat, acest lucru poate avea consecințe grave dacă nu este tratat, motiv pentru care aceste boli sunt, de asemenea, tratate chirurgical. Rezecția tumorilor benigne și maligne în esofag se încadrează, de asemenea, în sfera tratamentului pentru chirurgii viscerali.

Chirurgie intestinală

Chirurgia este adesea indicată pentru bolile acute sau cronice ale intestinului. Îndepărtarea polipilor benigne și a ulcerelor canceroase maligne, eliminarea obstrucției intestinale, tratamentul unui infarct mezenteric, tratamentul diverticulilor și rezecția secțiunilor inflamate sau necrotice ale intestinului în boala Crohn, colita ulcerativă sau apendicita fac indispensabil un chirurg visceral. Chirurgia intestinală se concentrează, de asemenea, asupra bolilor rectului și ale anusului, cum ar fi hemoroidele, fisurile anale, fistulele anale și abcesele anale.

Chirurgia ficatului

Dacă oamenii suferă de cancer hepatic, metastaze hepatice, ciroză hepatică, inflamație hepatică sau alte afecțiuni hepatice, nu este neobișnuit ca tratamentul chirurgical de către un chirurg visceral să fie necesar.

Chirurgie pancreatică

Îndepărtarea țesutului tumoral în cancerul pancreatic este unul dintre principalele obiective ale chirurgiei pancreatice. Mai mult, pancreatita acută și cronică și malformațiile pancreasului fac parte, de asemenea, din zona de responsabilitate a chirurgului visceral.

Chirurgie biliară

Cea mai frecventă boală care este tratată în chirurgia biliară este inflamația vezicii biliare. Cu toate acestea, îndepărtarea calculilor biliari, eliminarea unei tulburări cronice de drenaj biliar sau îndepărtarea unei tumori a vezicii biliare necesită, de asemenea, un tratament extins în chirurgia viscerală.

Chirurgia podelei pelvine

Incontinența urinară sau fecală apare fie ca urmare a unui planșeu pelvin slab, fie a unui sfincter slab sau este rezultatul unei operații la nivelul intestinului sau prostatei. Ambele tipuri de incontinență pot fi tratate în centrul podelei pelvine al chirurgiei viscerale.

Chirurgie endocrină

Glandele tiroide și paratiroide, precum și glandele suprarenale, pot fi afectate de diferite boli. Rezecția organului nu este întotdeauna necesară. Dacă un gușă („gușa” glandei tiroide), o tumoare sau abcese restricționează atât de grav funcția glandei tiroide și pun în pericol sănătatea persoanei în cauză, chirurgii viscerali îndepărtează țesutul tiroidian în cauză. În cazuri foarte rare, glandele suprarenale sunt, de asemenea, afectate de tumori sau chisturi și trebuie apoi îndepărtate chirurgical.

Chirurgie bariatrică

Odată cu obezitatea, persoanele afectate au atât de multă grăsime corporală încât duce la probleme grave de sănătate. Pentru a realiza și menține pierderea în greutate pe termen lung, terapia obezității constă din trei componente: schimbarea dietei, terapia exercițiilor și terapia comportamentală. În cele mai multe cazuri, cei afectați nu pot trata obezitatea printr-un tratament pur conservator. Dacă după 24 de luni nu există sau nu există un succes satisfăcător în terapia conservatoare a obezității, este indicată intervenția chirurgicală a unui chirurg visceral.

Cea mai frecventă operație efectuată în chirurgia bariatrică este inserarea unei benzi gastrice și modelarea manșonului gastric (reducerea stomacului). Cu toate acestea, diversiunea biliopancreatică și bypassul gastric sunt de asemenea utilizate în unele cazuri.

Specialiști și specialiști în chirurgia viscerală

Când aveți nevoie de un medic, de obicei doriți cele mai bune îngrijiri medicale. Cel mai bine este să vă bazați pe experiența profesioniștilor din domeniul medical și a rețelei acestora.

În Germania, toți chirurgii viscerali au o pregătire aprofundată teoretică și practică de specialitate, care durează 6 ani și este legată de studii medicale. Diverse cursuri de perfecționare ulterioară după obținerea unui medic specialist completează cunoștințele medicului și îi permit să lucreze la cel mai înalt nivel bazat pe dovezi.

Majoritatea chirurgilor viscerali lucrează îndeaproape cu medici din alte specialități, precum ginecologi, urologi sau oncologi. Aceasta înseamnă că pacienții pot fi îngrijiți mai bine și mai repede. Cooperarea strânsă într-o echipă interdisciplinară de asistenți medicali, terapeuți, nutriționiști sau psihologi sporește complianța pacienților, crește șansele de recuperare și îmbunătățește calitatea vieții celor afectați.

De obicei, puteți găsi specialiști în chirurgia viscerală în spitale sau clinici de specialitate. Toți chirurgii viscerali rezidenți acolo au nu numai cunoștințe de specialitate operative, ci și cunoștințe speciale privind pre- și post-tratament adecvat, precum și măsurile de reabilitare necesare.

Ce metode de diagnostic sunt utilizate?

Pentru a-și face o idee despre boală sau leziune, profesioniștii din domeniul medical au diverse opțiuni. De regulă, înainte de procedura chirurgicală, aceștia organizează teste imagistice de diagnostic, cum ar fi raze X, CT și RMN (cu sau fără agent de contrast) pentru a clarifica amploarea și localizarea bolii sau a leziunii. Procedurile imagistice sunt, de asemenea, indicate după operație, deoarece sunt utilizate pentru a evalua succesul operației și, prin urmare, sunt esențiale în chirurgia viscerală în îngrijirea pre și post-operatorie.

Ce operații se efectuează în chirurgia viscerală?

În timp ce în trecut majoritatea operațiilor în chirurgia viscerală erau efectuate deschis printr-o incizie abdominală mare, sunt posibile din ce în ce mai multe intervenții minim invazive sau laparoscopice. În plus, gastroscopia (gastroscopia) sau colonoscopia (colonoscopia) permit multe opțiuni pentru intervenția chirurgicală fără deschiderea peretelui abdominal.

Acest lucru are avantaje decisive: Pe de o parte, operațiile deschise sunt întotdeauna asociate cu riscuri mai mari decât intervențiile minim invazive sau laparoscopice. Faza de recuperare este, de asemenea, mult mai lungă după o intervenție chirurgicală deschisă și este adesea asociată cu complicații mai severe. Pe de altă parte, pacienții au nevoie de mai multe analgezice după o operație deschisă, rămân mai mult în spital și trebuie să fie supuși unei operații mai des.

Cu toate acestea, intervențiile minim invazive sau laparoscopice sunt asociate cu anumite riscuri. Acestea includ sângerări, leziuni ale nervilor, tulburări de vindecare a rănilor sau infecții.

Cele mai frecvente tipuri terapeutice de operații în chirurgia viscerală sunt

  • chirurgie laparoscopică
  • MIC OPs (operații chirurgicale minim invazive)
  • Operațiuni rapide (concept pentru recuperare și reabilitare mai rapidă)
  • NOTE (operații chirurgicale prin orificii naturale ale corpului)
  • Mini-operații endoscopice (gastroscopie, colonoscopie, ERCP)

Cele mai frecvente sunt operațiile

  • pentru a îndepărta vezica biliară
  • pentru îndepărtarea secțiunilor intestinale bolnave sau rănite, inclusiv anexa
  • pentru a îndepărta țesutul tumoral
  • pentru introducerea plaselor de plastic
  • pentru transplant de ficat
  • pentru a elimina herniile
  • pentru introducerea unei benzi gastrice sau pentru reducerea stomacului
  • pe tiroida

Concluzie

Chirurgia viscerală este o ramură a medicinei. Termenul este, de asemenea, utilizat sinonim cu „chirurgie abdominală” sau „chirurgie abdominală”. Chirurgia viscerală include diagnosticul, tratamentul operator și îngrijirea de urmărire a bolilor, leziunilor și malformațiilor organelor abdominale. Acestea includ esofagul, stomacul, intestinul subțire, intestinul gros, pancreasul, vezica biliară, ficatul și splina, precum și glandele suprarenale, tiroide și paratiroide.

În timp ce în trecut majoritatea operațiilor în chirurgia viscerală erau efectuate printr-o incizie abdominală mare, profesioniștii din domeniul medical de astăzi operează de obicei minim invaziv sau laparoscopic. Aceste proceduri reduc riscurile, accelerează procesul de vindecare după operație și protejează țesutul sănătos.

Majoritatea chirurgilor viscerali lucrează într-un spital sau clinică. Adesea, ei s-au specializat în domenii mai mici de chirurgie viscerală și sunt, de exemplu, experți în chirurgia intestinală, chirurgia bariatrică sau chirurgia ficatului.