Chist sacrococcigian în Lyon Tratament prin intervenție chirurgicală

Chistul sacrococcigian este o patologie legată de chirurgia proctologică

Prezentare

Principiu

chist sacrococcigian este o afecțiune foarte frecventă și benignă observată la subiecți tineri, adolescenți sau adulți tineri. Se găsește mai frecvent la oameni.

Formarea unui chist sacrococcigian sau sinusul pilonidal este secundară trecerii unui păr prin pielea faldului fesier. Inflamația rezultată formează o „coajă” care formează peretele chistului. Chistul se va dezvolta prin erupții inflamatorii sau prin infecții reale care se vor deschide până la piele (fistulizare) sau vor necesita intervenții chirurgicale de urgență.

Simptomatologie

Pacienții se consultă cel mai adesea pentru un abces al pliului intergluteal. Este o umflare dureroasă, roșie, care face ca șederea să fie dificilă, dacă nu imposibilă.

Diagnosticul se face notând una sau mai multe deschideri mici de-a lungul pliului inter-gluteal. Uneori apare un mic smoc de păr care iese dintr-una din găuri.

Tratamente chirurgicale

numai tratament pentru chisturile sacrococcigiene este chirurgical.

În perioadele de infecție

Îngrijirea locală (pansamente cu antiseptice) poate preveni adesea o intervenție de urgență dacă se începe de la debutul infecției. Tratamentele antibiotice și antiinflamatorii nu sunt tratamente recomandate. Dacă se colectează abcesul (mare, dureros, bine circumscris), este necesară o incizie. Deoarece această procedură este dureroasă, se efectuează de obicei sub anestezie generală în sala de operație. Chistul nu poate fi îndepărtat în timpul aceleiași operații. În apartamente, pansamentele sunt făcute zilnic până la vindecare.

Departe de infecție

Se oferă tratament chirurgical pentru a preveni reapariția infecției.

Excizia chirurgicală este tratamentul standard. Acest gest se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul injectează un colorant albastru în chist și apoi îndepărtează țesutul din jurul canelurii inter-gluteale (în formă de diamant). După această procedură, există o pierdere de substanță care, în absența unei proceduri chirurgicale suplimentare, necesită îngrijire locală zilnică de către o asistentă medicală acasă, până la vindecarea finală, timp de aproximativ 3 până la 6 luni.

Excizia urmată de o clapetă de acoperire. Aceasta este o tehnică chirurgicală reconstructivă care vindecă cicatricea. Pentru aceasta, țesuturile subcutanate ale feselor sunt separate de mușchii fesieri pentru a permite marginile cicatricii să se apropie, fără tensiune. Suturi multiple sunt făcute pentru a se alătura celor 2 bănci. Clapeta Karydakis este o clapă frecvent utilizată, rezultând o cicatrice verticală în sulul intergluteal. Avantaje: aceasta este singura tehnică care permite închiderea completă și permanentă a cicatricilor. Chiar și în caz de dezunire, timpul pentru vindecarea completă este de 30-45 de zile. Dezavantaje: redeschiderea parțială a cicatricii este observată la mai mult de 50% dintre pacienți. Este adesea legat de evacuarea spontană a unui hematom uneori suprainfectat. În cazul redeschiderii parțiale a cicatricii, se efectuează tratamente locale convenționale (cu absorbție) și pierderea substanței este de obicei remediată rapid. În plus, șederea prelungită este interzisă timp de cel puțin 3 săptămâni.