Chistul maxilarului
Chisturile sunt frecvente și apar în multe locuri și organe diferite din corp. De obicei, nici măcar nu observați acest lucru pentru o lungă perioadă de timp și un diagnostic este pus pur din întâmplare, dar nu cauzează îngrijorare mai mare medicului dumneavoastră. Nu este cazul cu chisturile din regiunea maxilarului - acțiunea este recomandată aici. În acest articol veți afla ce trebuie luat în considerare și ce opțiuni de tratament sunt disponibile!
Acest text a fost scris la cele mai înalte standarde științifice și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.
Ultima actualizare: 27 februarie 2020
Cele mai importante lucruri pe scurt
Chisturile maxilarului sunt cavități încapsulate, umplute cu lichid, care se formează în osul maxilarului și țesuturile moi adiacente
Chisturile maxilarului sunt de obicei benigne, dar este necesar un tratament cât mai curând posibil, deoarece acestea cresc continuu și ulterior se apasă și deplasează structurile înconjurătoare (dinți, oase, vase de sânge, nervi)
Chistul în sine nu provoacă durere sau alte simptome și, prin urmare, trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, diagnosticul se face fie ca o descoperire radiologică incidentă, fie într-un stadiu foarte avansat, în caz de durere, amorțeală sau relaxare a dinților
Tratamentul este pur operativ, cu două metode disponibile. Cistectomia implică îndepărtarea completă a chistului, în timp ce cistostomia deschide chistul și drenează lichidul lent, timp de câteva săptămâni. Câteva zile de odihnă și evitarea stimulilor mecanici sau chimici sunt esențiale în ambele cazuri
Ce înseamnă medicina prin chist maxilar?
În medicină, chistul este o cavitate plină de lichid care este încapsulată din împrejurimile sale de o membrană. În general, chisturile pot varia în mărime și pot apărea în multe organe diferite. Au atât cauze genetice, cât și inflamatorii și de obicei nu sunt canceroase.
Care sunt simptomele chistului maxilarului?
Chisturile maxilarului pot trece neobservate pentru o perioadă foarte lungă de timp deoarece sunt încapsulate, nu provoacă o reacție inflamatorie și, prin urmare, nu provoacă durere. În etapa inițială, adică cu chisturi destul de mici, este, prin urmare, de obicei o descoperire întâmplătoare care este vizibilă în timpul controlului dentar anual la examinarea cu raze X. Primele probleme sau simptome pot fi auzite numai atunci când chistul stochează mai multe lichide și crește în dimensiune. Drept urmare, nu numai abraziuni și umflături ale membranei mucoasei maxilare pot deveni vizibile - deși se poate auzi adesea un zgomot crepitant la atingerea umflăturii - dar durerea apare și pentru prima dată.
Este în mare parte durere plictisitoare, destul de nespecifică, care se poate răspândi pe întreaga zonă maxilară și a feței și este cauzată de presiunea asupra țesutului din jur. Dacă nu sunt tratate și dacă continuă să crească, chisturile maxilarului pot ciupi nervii, ceea ce duce la tulburări senzoriale și senzații de furnicături și pot deplasa structurile înconjurătoare, de exemplu, dinți și oase, ceea ce duce la nealinierea dinților, slăbirea, pierderea dinților și subțierea substanței osoase.
Care este cauza chistului maxilarului?
În funcție de tipul de chist, pot fi diferențiate diferite cauze. Cele mai multe chisturi sunt declanșate de stimuli inflamatori sau mecanici, care sunt cauzate fie de inflamația gingiilor sau a rădăcinilor dinților, fie de intervenții chirurgicale și extracția dinților. Cu toate acestea, în multe cazuri, tendința de a dezvolta chisturi este determinată genetic sau este cauzată de anumiți stimuli în timpul fazei embrionare și a dezvoltării organelor.
Ce tipuri de chisturi ale maxilarului există?
Practic, dentistul face diferența între chisturile odontogene (originare din dinți) și chisturile non-odontogene.
Ambii chisturi odontogene În funcție de localizare, se face distincția între următoarele tipuri:
Chisturile radiculare se dezvoltă la vârful rădăcinii dinților atunci când dinții sunt cariați și distruși. Sunt cel mai frecvent tip de chist și sunt cauzate de inflamația rădăcinii. Chisturi foliculare apar în principal în dinții de înțelepciune reținuți, chistul formându-se în jurul coroanei dentare. Stimulii inflamatorii și mecanici, dar și o dispoziție genetică, sunt posibile cauze.
Keratocisti apar independent de structurile dentare din mijlocul maxilarului și se caracterizează printr-o creștere foarte rapidă și agresivă și o rată ridicată de recurență după intervenția chirurgicală. Chisturi reziduale cauzată de tragerea unui dinte cu un chist radicular dacă acest lucru se întâmplă incomplet.
Chisturi neodontogene totuși, nu vă dezvoltați din dinți. Se face distincția între chisturile de retenție a mucoasei, care se formează în glande din cauza tulburărilor de flux, și chisturile țesuturilor moi, cum ar fi chistul nazopalatal, care pot apărea ca urmare a unui defect de dezvoltare.
Cum diagnostică medicul un chist maxilar?
După cum sa menționat deja, un diagnostic poate fi adesea pus cu o raze X de ansamblu a maxilarului superior și inferior. Chistul apare ca o structură rotunjită, delimitată brusc.În cazul chisturilor inflamate, această delimitare clară poate dispărea datorită acumulării de lichid înconjurător, motiv pentru care un CT sau o ultrasunete sunt evitate pentru o mai bună reprezentare. Pentru a exclude o tumoare posibil malignă din diagnosticul diferențial, este prelevată o probă de țesut în cazuri neclare și se efectuează o investigație histologică.
Care sunt consecințele chistului maxilarului pentru pacient?
Chistul maxilarului nu are consecințe grave pentru majoritatea pacienților, deoarece este descoperit în timpul controalelor de rutină și apoi tratat. Cu toate acestea, datorită creșterii progresive a dimensiunii și a deplasării structurilor înconjurătoare, chistul maxilarului poate deveni, de asemenea, o problemă serioasă. Strângerea nervilor poate duce la tulburări senzoriale și amorțeli, care persistă fără ameliorare timpurie. Presiunea asupra vaselor de sânge poate duce la scăderea fluxului sanguin și chiar la necroză. Deplasarea sau slăbirea dinților este posibilă și pe termen lung, iar substanța osoasă este, de asemenea, deteriorată și poate reacționa cu deformări, mici rupturi sau fracturi.
Ce opțiuni de tratament non-chirurgical există?
Nici unul. În cazul chisturilor foarte mici, care nu cresc în mărime, se poate aștepta și urmări ochii asupra chistului prin observare și control regulat, dar tratamentul concret, care constă în îndepărtarea chistului, poate fi efectuat numai printr-o procedură chirurgicală și mai devreme sau mai târziu inevitabil.
Un chist maxilar poate dispărea singur?
În mod normal, chisturile nu se rezolvă singure. Cu toate acestea, există unele tipuri destul de rare de chisturi (chisturi de retenție a mucusului) care au această proprietate.
Ce se întâmplă când izbucnește chistul maxilarului?
O ruptură este destul de atipică în chisturile maxilarului, deoarece acestea sunt înconjurate de osul maxilarului și astfel sunt închise în siguranță. Este mai probabil ca un chist să se deschidă singur în cazul chisturilor mucoasei, care se vor retrage singure după ce au izbucnit.
Când trebuie operat un chist maxilar?
Practic, fiecare chist maxilar este tratat, adică operat, deoarece majoritatea tipurilor de chisturi maxilare tind să crească continuu în dimensiune.
Cum funcționează operația unui chist maxilar?
Specialistul dentar face distincția între două metode pentru tratarea chirurgicală a chisturilor maxilarului:
Cistectomia
Aceasta este o îndepărtare chirurgicală completă a chistului. Restul cavității din osul maxilarului se umple cu sânge și de obicei se osifică în următoarele luni. Dacă este un chist radicular, dintele afectat trebuie extras ca parte a procedurii. Tratamentul poate fi de obicei efectuat în ambulatoriu și sub anestezie locală, astfel încât pacienții sunt externați acasă în aceeași zi.
Cistostomia
Această metodă este aleasă pentru chisturi foarte mari, voluminoase, deoarece se bazează pe principiul ameliorării presiunii primare. Chistul este deschis astfel încât fluidul să poată curge continuu și presiunea asupra țesutului și oaselor din jur scade încet. Metoda nu necesită nicio intervenție complicată și este considerată a fi foarte blândă asupra structurilor încărcate cu presiune din jurul chistului, dar tratamentul de urmărire este foarte complex, deoarece incizia trebuie menținută deschisă și tamponată și verificată în mod regulat. Membrana chistică rămasă este fie transformată în membrană mucoasă, fie îndepărtată ulterior.
Ce trebuie să iau în considerare după operație?
Deși este o procedură scurtă și destul de simplă, este important să mențineți o îngrijire adecvată de urmărire pentru a evita inflamațiile și complicațiile. Zilele după operație pot fi asociate cu durerea, astfel încât medicul ar trebui să prescrie, de asemenea, suficiente medicamente pentru durere. Se recomandă odihna fizică, evitarea sportului, alcoolul și cafeaua și evitarea alimentelor destul de moi. Igiena adecvată este, de asemenea, esențială, deoarece rănile din maxilar și gingii se pot infecta cu ușurință și pot duce la tulburări de vindecare a rănilor. Mai ales în cazul unei cistostomii, în care o tamponadă asigură menținerea deschisă a chistului și permite drenarea continuă, clătirea regulată și curățarea delicată asigură că procesul se desfășoară fără probleme.
Ce riscuri și complicații pot apărea?
Complicațiile pot apărea în special în cazul chisturilor foarte mari și extinse, deoarece nervii sau rădăcinile dinților pot fi răniți în timpul îndepărtării sau structurile pot fi deteriorate dacă presiunea este eliberată prea repede. În plus, la fel ca în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există riscul de sângerare, infecții, tulburări de vindecare a rănilor și probleme de cicatrizare. În orice caz, medicul dumneavoastră vă va oferi o explicație cuprinzătoare și o descriere a tuturor posibilelor complicații înainte de luarea deciziei pentru o operație.
Pot preveni chistul maxilarului?
Limitat. Mai ales cu chisturi radiculare, igienă orală adecvată, periaj regulat al dinților, utilizarea apelor de gură și o dietă sănătoasă, echilibrată, precum și evitarea băuturilor răcoritoare cu conținut ridicat de zahăr pot avea un efect preventiv, deoarece acest lucru previne modificările carioase care pot declanșa. Majoritatea celorlalte tipuri de chisturi, cu toate acestea, se dezvoltă fără un stimul vizibil, prin intervenții chirurgicale, sau sunt genetice.
Companiile de asigurări de sănătate acoperă costurile?
Tratamentul și îndepărtarea chistului se efectuează de obicei de către compania de asigurări de sănătate, cu condiția să fie efectuată de un medic cu contract de asigurare de sănătate. Tratamentele de urmărire, cum ar fi inserarea unui implant după îndepărtarea unui dinte cu chist radicular, trebuie suportate de pacient.