Chisturi ovariene întrebări de pus
Ce semne ar trebui să mă avertizeze ?
Chisturile ovariene trec cel mai adesea neobservate și sunt descoperite întâmplător la o ecografie de urmărire. Uneori, dezvoltarea lor este însoțită de metroragie (sângerare în afara perioadei), durere pelviană care apare adesea pe o parte, dispareunie (durere în timpul actului sexual). Pot apărea, de asemenea, dorința frecventă de a urina sau probleme digestive legate de greutatea chistului pe vezică sau pe intestin. În cele din urmă, sunt mult mai rare, există simptome foarte semnificative: dureri intense, greață, vărsături, chiar febră. Ei mărturisesc o complicație gravă a chistului: torsiunea ovariană, care necesită consultări urgente. Ovarul se răsucește pe el însuși și răsucește cordonul care îl menține circulant. Apoi nu mai este hrănit de vasele de sânge și riscă necroză.
Cum se formează ?
Aproape 90% din chisturile ovariene sunt „funcționale”, adică se formează în funcție de ciclul menstrual. Cel mai adesea implicat? Dezvoltarea excesivă a unui folicul ovarian, acel mic buzunar din ovar din care un ovocit este expulzat în fiecare lună. În absența ovulației, foliculul poate continua să crească, formând un chist. Aceste chisturi funcționale dispar de obicei pe cont propriu în câteva săptămâni sau luni. „În unele cazuri, pot duce la o întârziere a perioadelor, explică dr. Mouly. Apoi se efectuează un test de sarcină și, dacă este negativ, perioada se returnează cu progestin timp de zece zile. Cel mai adesea, chistul dispare. „Dacă persistă, progestinele sunt prescrise timp de șase săptămâni și o ultrasunete după tratament.
În ce cazuri ar trebui să fac o operație ?
Îndepărtarea chirurgicală poate fi indicată pentru un chist funcțional care persistă mai mult de trei luni. Dar majoritatea operațiilor se referă la așa-numitele chisturi „organice” care nu dispar spontan. Cu toate acestea, nu le eliminăm în mod sistematic. „Dacă chistul nu se mișcă, nu crește, nu există semne de posibil cancer, sugerez o monitorizare simplă. Trebuie să fim liniștiți. Spre deosebire de ceea ce se poate citi pe internet, un chist organic poate fi lăsat în loc, în multe cazuri, fără risc ”, spune dr. Mouly. Dacă, pe de altă parte, chistul este mare, progresiv, iar complicațiile sunt temute, operația este necesară. Același lucru este valabil și pentru torsiunea ovariană (care poate fi legată de un chist organic sau funcțional), care necesită o intervenție chirurgicală urgentă pentru a „dezvârti” ovarul, astfel încât să revină la o poziție normală. Dacă nu se face în termen de douăzeci și patru de ore, ovarul se poate necroda și va trebui să fie îndepărtat. Notă: operația se face aproape întotdeauna sub laparoscopie, adică fără a deschide peretele abdominal, iar o săptămână de boală este în general suficientă.